祝昌敏 祝昌清

摘要：目的? 分析針灸和推拿治療兒童多發(fā)性抽動癥的效果。方法? 選擇60例多發(fā)性抽動癥患兒，均于2020年8月至2021年8月收治于本院，分組對患兒開展研究，組名設置為研究組、對照組，各組均有相同數(shù)量的患兒。兩組均服用中藥治療藥物，研究組除此之外，還增加了針灸和推拿治療。對比兩組患兒抽動癥狀嚴重程度及治療總有效率。結果? 通過專業(yè)量表進行抽動癥狀嚴重程度評估，發(fā)現(xiàn)研究組治療后運動性抽動及發(fā)聲性抽動癥狀均得到了更有效的改善，兩項指標評分均較對照組低，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學上呈現(xiàn)為P<0.05，提示差異有意義。根據(jù)相關療效判定標準，統(tǒng)計兩組治療總有效率，結果有比較明顯的差異，研究組相對較高，和對照組數(shù)據(jù)對比符合P<0.05的標準。結論? 針對多發(fā)性抽動癥患兒，除采用常規(guī)中藥治療外，還可聯(lián)合使用針灸和推拿治療，以更有效地改善患兒抽動癥狀，提升總體療效。

關鍵詞：針灸;推拿;多發(fā)性抽動癥;療效

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

多發(fā)性抽動癥在兒童群體中有較高的發(fā)病率，特別是不足10歲的兒童。該病在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為運動性抽動、發(fā)聲性抽動等[1]。目前關于疾病的發(fā)病原因還沒有統(tǒng)一的結論，認為可能與遺傳、心理、環(huán)境等因素有關。如果不及時對此類患兒采取有效的治療措施，將會在很大程度上損害患兒健康，影響患兒的成長與發(fā)展。針對此疾病患兒，臨床普遍采用中醫(yī)藥物治療，然而實踐表明，中藥見效較慢，所發(fā)揮的作用效果有限。基于此，本院將中醫(yī)針灸和推拿措施應用于此疾病的治療中，現(xiàn)研究特選取病例分析其應用效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2020年8月至2021年8月收治的60例多發(fā)性抽動癥患兒納入研究，根據(jù)隨機原則，將所選患兒平均分配到兩個組別。一組為研究組，男女患兒數(shù)量分別為18例、12例，年齡4-12歲，平均（8.35±2.41）歲;一組為對照組，男女患兒數(shù)量分別為17例、13例，年齡4-12歲，平均（8.47±2.36）歲。經(jīng)對上述資料進行組間對比，結果在統(tǒng)計學上呈現(xiàn)為P>0.05，差異無意義，可進行進一步對比研究。

1.2方法

兩組均接受中醫(yī)藥物治療，中藥組方包括生地、枸杞子、白芍、麥冬、溝藤、女貞子各10g，蜈蚣1條，地龍、甘草各6g;辨證加減：久病搐搦及真陰耗損者加龜板;氣短面黃氣陰兩虛者加黃芪、黨參;心煩易怒者加生牡蠣和柏子仁;用水煎制，早晚各服用一次，堅持服藥2個月。

觀察組除以上藥物治療方法外，還增加了針灸和推拿治療。針灸：取四神聰穴、風池穴、太沖穴、神門穴、百會穴及足三里穴并進行常規(guī)消毒，以平補平瀉法施針，針刺得氣后停留20min，每天治療1次。推拿：讓患兒保持坐位，頭部稍微前傾，醫(yī)生站于患兒后方，用雙手食指對其雙乳突至第7頸椎兩側(cè)肌肉進行滾動按壓，然后施以點、揉、拿、滾、拔伸等推拿手法，每天治療1次，每治療2周需要休息3d，堅持治療2個月。

1.3觀察指標

（1）抽動癥狀嚴重程度。評估工具為耶魯綜合抽動嚴重程度（YGTSS）量表，具體癥狀包括運動性抽動及發(fā)聲性抽動，總分50分，得分越高代表癥狀越嚴重。（2）治療總有效率。療效的判定以臨床癥狀改善程度作為標準，按照癥狀消失、有所改善、無變化對應分為顯效、有效、無效三個等級。去除無效率為總有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

研究涉及計量和計數(shù)兩種不同類型的資料，前者表示為（x±s）的形式，行t檢驗，后者表示為（%）的形式，行χ2檢驗，P<0.05代表差異在統(tǒng)計學上有意義。

2結果

2.1兩組YGTSS評分比較

治療前，兩組運動性抽動及發(fā)聲性抽動評分未見明顯差異（P>0.05）;而治療后，雖然各組評分都出現(xiàn)了下降，但研究組降至更低，和對照組數(shù)據(jù)對比均呈現(xiàn)為P<0.05。見表1。

2.2兩組治療總有效率對比

經(jīng)統(tǒng)計計算，發(fā)現(xiàn)兩組治療總有效率呈現(xiàn)出明顯差異（P<0.05），研究組相對較高。具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

多發(fā)性抽動癥是兒童群體比較高發(fā)的一種疾病類型，主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)聲性抽動、運動性抽動等，在病情不斷進展的情況下，簡單的抽動會變?yōu)閺碗s的抽動，單一的發(fā)聲或運動抽動會變?yōu)槎呒嬗校o患兒的健康及正常的學習、生活造成非常嚴重的影響[2]。因此，早期進行疾病的治療非常重要。由于西藥治療效果不夠理想，當前越來越多的家長為患兒選擇中藥治療的方式，但單一中藥治療見效慢，所達到的效果也比較有限。因此，本院又將中醫(yī)特色療法針灸和推拿應用于此類患兒的治療中，通過研究發(fā)現(xiàn)，在中藥治療基礎上增加這兩項療法的一組患兒在治療后抽動癥狀嚴重程度評分明顯降低，且治療總有效率明顯較高，和僅實施中藥治療的一組患兒相比，各項指標數(shù)據(jù)均有顯著差異。證實針灸和推拿在兒童多發(fā)性抽動癥治療中具有重要價值。

綜上，臨床可在中醫(yī)藥物基礎上聯(lián)合使用針灸和推拿治療多發(fā)性抽動癥患兒，以更有效地改善患兒抽動癥狀，提高治療效果。

參考文獻：

[1]于繼群.觀察針灸推拿結合治療兒童多發(fā)性抽動癥的效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2020（24）：154-155.

[2]胡鑫.兒童多發(fā)性抽動癥的中醫(yī)藥研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（53）：98-99.