祝昌敏 祝昌清

摘要：目的? 分析針灸和推拿治療兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的效果。方法? 選擇60例多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒，均于2020年8月至2021年8月收治于本院，分組對(duì)患兒開(kāi)展研究，組名設(shè)置為研究組、對(duì)照組，各組均有相同數(shù)量的患兒。兩組均服用中藥治療藥物，研究組除此之外，還增加了針灸和推拿治療。對(duì)比兩組患兒抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度及治療總有效率。結(jié)果? 通過(guò)專業(yè)量表進(jìn)行抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度評(píng)估，發(fā)現(xiàn)研究組治療后運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)及發(fā)聲性抽動(dòng)癥狀均得到了更有效的改善，兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均較對(duì)照組低，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上呈現(xiàn)為P<0.05，提示差異有意義。根據(jù)相關(guān)療效判定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)兩組治療總有效率，結(jié)果有比較明顯的差異，研究組相對(duì)較高，和對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比符合P<0.05的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論? 針對(duì)多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒，除采用常規(guī)中藥治療外，還可聯(lián)合使用針灸和推拿治療，以更有效地改善患兒抽動(dòng)癥狀，提升總體療效。

關(guān)鍵詞：針灸;推拿;多發(fā)性抽動(dòng)癥;療效

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）07--01

多發(fā)性抽動(dòng)癥在兒童群體中有較高的發(fā)病率，特別是不足10歲的兒童。該病在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)等[1]。目前關(guān)于疾病的發(fā)病原因還沒(méi)有統(tǒng)一的結(jié)論，認(rèn)為可能與遺傳、心理、環(huán)境等因素有關(guān)。如果不及時(shí)對(duì)此類患兒采取有效的治療措施，將會(huì)在很大程度上損害患兒健康，影響患兒的成長(zhǎng)與發(fā)展。針對(duì)此疾病患兒，臨床普遍采用中醫(yī)藥物治療，然而實(shí)踐表明，中藥見(jiàn)效較慢，所發(fā)揮的作用效果有限?；诖?，本院將中醫(yī)針灸和推拿措施應(yīng)用于此疾病的治療中，現(xiàn)研究特選取病例分析其應(yīng)用效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2020年8月至2021年8月收治的60例多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒納入研究，根據(jù)隨機(jī)原則，將所選患兒平均分配到兩個(gè)組別。一組為研究組，男女患兒數(shù)量分別為18例、12例，年齡4-12歲，平均（8.35±2.41）歲;一組為對(duì)照組，男女患兒數(shù)量分別為17例、13例，年齡4-12歲，平均（8.47±2.36）歲。經(jīng)對(duì)上述資料進(jìn)行組間對(duì)比，結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上呈現(xiàn)為P>0.05，差異無(wú)意義，可進(jìn)行進(jìn)一步對(duì)比研究。

1.2方法

兩組均接受中醫(yī)藥物治療，中藥組方包括生地、枸杞子、白芍、麥冬、溝藤、女貞子各10g，蜈蚣1條，地龍、甘草各6g;辨證加減：久病搐搦及真陰耗損者加龜板;氣短面黃氣陰兩虛者加黃芪、黨參;心煩易怒者加生牡蠣和柏子仁;用水煎制，早晚各服用一次，堅(jiān)持服藥2個(gè)月。

觀察組除以上藥物治療方法外，還增加了針灸和推拿治療。針灸：取四神聰穴、風(fēng)池穴、太沖穴、神門穴、百會(huì)穴及足三里穴并進(jìn)行常規(guī)消毒，以平補(bǔ)平瀉法施針，針刺得氣后停留20min，每天治療1次。推拿：讓患兒保持坐位，頭部稍微前傾，醫(yī)生站于患兒后方，用雙手食指對(duì)其雙乳突至第7頸椎兩側(cè)肌肉進(jìn)行滾動(dòng)按壓，然后施以點(diǎn)、揉、拿、滾、拔伸等推拿手法，每天治療1次，每治療2周需要休息3d，堅(jiān)持治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度。評(píng)估工具為耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度（YGTSS）量表，具體癥狀包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)及發(fā)聲性抽動(dòng)，總分50分，得分越高代表癥狀越嚴(yán)重。（2）治療總有效率。療效的判定以臨床癥狀改善程度作為標(biāo)準(zhǔn)，按照癥狀消失、有所改善、無(wú)變化對(duì)應(yīng)分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。去除無(wú)效率為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究涉及計(jì)量和計(jì)數(shù)兩種不同類型的資料，前者表示為（x±s）的形式，行t檢驗(yàn)，后者表示為（%）的形式，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1兩組YGTSS評(píng)分比較

治療前，兩組運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)及發(fā)聲性抽動(dòng)評(píng)分未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）;而治療后，雖然各組評(píng)分都出現(xiàn)了下降，但研究組降至更低，和對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比均呈現(xiàn)為P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療總有效率對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，發(fā)現(xiàn)兩組治療總有效率呈現(xiàn)出明顯差異（P<0.05），研究組相對(duì)較高。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3討論

多發(fā)性抽動(dòng)癥是兒童群體比較高發(fā)的一種疾病類型，主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)聲性抽動(dòng)、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)等，在病情不斷進(jìn)展的情況下，簡(jiǎn)單的抽動(dòng)會(huì)變?yōu)閺?fù)雜的抽動(dòng)，單一的發(fā)聲或運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)會(huì)變?yōu)槎呒嬗?，給患兒的健康及正常的學(xué)習(xí)、生活造成非常嚴(yán)重的影響[2]。因此，早期進(jìn)行疾病的治療非常重要。由于西藥治療效果不夠理想，當(dāng)前越來(lái)越多的家長(zhǎng)為患兒選擇中藥治療的方式，但單一中藥治療見(jiàn)效慢，所達(dá)到的效果也比較有限。因此，本院又將中醫(yī)特色療法針灸和推拿應(yīng)用于此類患兒的治療中，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在中藥治療基礎(chǔ)上增加這兩項(xiàng)療法的一組患兒在治療后抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分明顯降低，且治療總有效率明顯較高，和僅實(shí)施中藥治療的一組患兒相比，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均有顯著差異。證實(shí)針灸和推拿在兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥治療中具有重要價(jià)值。

綜上，臨床可在中醫(yī)藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針灸和推拿治療多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒，以更有效地改善患兒抽動(dòng)癥狀，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]于繼群.觀察針灸推拿結(jié)合治療兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的效果[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020（24）：154-155.

[2]胡鑫.兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（53）：98-99.