張文婷（天津市紅橋區(qū)和苑街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,天津 300122）

在我國(guó)居民生活水平、質(zhì)量不斷提高的今天，人們保健意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)于身心健康尤其是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重視程度在不斷的提升[1]。對(duì)于兒童來說，其正處于智力、心智、體格以及免疫功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，保證兒童可以得到充分的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是非常重要的[2]。而微量元素是維持正常生命活動(dòng)的重要元素，鈣、鋅、鐵、鎂、銅等微量元素參與著人體的生長(zhǎng)與發(fā)育，如果微量元素缺乏，會(huì)導(dǎo)致兒童的身體、智力發(fā)育出現(xiàn)遲緩的情況，不利于兒童更好的發(fā)展，對(duì)于兒童尤其是1-3歲兒童來說開展微量元素檢測(cè)是非常重要的[3]。兒童體內(nèi)所含有的微量元素可以直接對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，盡管微量元素在人體內(nèi)所占據(jù)的含量以及比例是比較低的，但它所處的地位卻是舉足輕重的。根據(jù)大量的數(shù)據(jù)可以知道，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候，尤其是在進(jìn)行快速生長(zhǎng)的時(shí)候，智力以及免疫力的發(fā)育都需要微量元素對(duì)其進(jìn)行調(diào)控，由此可見微量元素對(duì)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育來說具有至關(guān)重要的作用。對(duì)兒童體內(nèi)的微量元素進(jìn)行檢測(cè)，可以知道和了解兒童是否有微量元素缺失的情況，以及體內(nèi)微量元素的含量，如果檢測(cè)的結(jié)果顯示微量元素含量過低，就可以通過食物或者是藥物的方式來對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充，并在以后的生活中注意調(diào)整至科學(xué)合理的飲食狀態(tài)，避免兒童再次出現(xiàn)微量元素缺失情況的發(fā)生，導(dǎo)致兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重的影響。通常意義上所說的微量元素指的就是鋅和鐵元素，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，如果長(zhǎng)期缺少鋅和鐵，兒童就會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良、智力下降以及生長(zhǎng)發(fā)育受到嚴(yán)重影響的情況。對(duì)于機(jī)體來說，身體內(nèi)含有的微量元素并不是非常的多，鋅僅僅占到了機(jī)體總質(zhì)量的百萬(wàn)分之三十，鐵也只是占到了百萬(wàn)分之六十。盡管微量元素的含量是比較少的，但是它卻對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育起到了關(guān)鍵性的作用。人體如果在發(fā)育的過程中出現(xiàn)了微量元素缺失的情況，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體無法進(jìn)行正常的生理功能運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而引發(fā)出各種各樣的疾病。所以說微量元素與人體生命活動(dòng)有著緊密的聯(lián)系，盡管含量很少，但是卻能起到非常大的作用，很多的微量元素是需要通過食物來進(jìn)行補(bǔ)充，沒有辦法通過補(bǔ)充元素的方式來進(jìn)行，根據(jù)一些資料顯示，兒童的腹瀉治療以及預(yù)防就是通過微量元素來進(jìn)行的，以達(dá)到提升其治療效果的目的。根據(jù)這樣的情況，家長(zhǎng)需要對(duì)兒童進(jìn)行定期的微量元素檢測(cè)，這樣就可以知道兒童是否存在微量元素缺失的情況，因此微量元素檢測(cè)對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育來說至關(guān)重要。本研究分析了1-3歲兒童微量元素檢測(cè)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，現(xiàn)作如下分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究的對(duì)象為2019年1月-2021年1月期間于我院接受健康體檢的1-3歲兒童400例，其中，1-2歲的兒童有200例，男童97例，女童103例；2-3歲兒童有200例，男童106例，女童94例；所有兒童中身高正常的有308例，身高偏低的有92例；體重正常的有302例，體重偏輕的有98例；頭圍正常的有214例，頭圍偏小的有186例。所有兒童家長(zhǎng)均了解本次實(shí)驗(yàn)研究的內(nèi)容、目的與方法。排除了存在血液疾病、存在可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育急、慢性疾病以及伴有先天性疾病的兒童。

1.2 方法 在檢測(cè)兒童微量元素的過程中均以其無名指的末梢血作為標(biāo)本，將采集到的血液標(biāo)本與1.3ml稀釋液進(jìn)行混合后標(biāo)記，放置于溫度為4℃的保溫箱中進(jìn)行保存，并借助五通道原子吸收光譜儀作為兒童微量元素檢測(cè)的儀器，相關(guān)微量元素的正常值均參考儀器廠家所表明的數(shù)據(jù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 本研究的觀察指標(biāo)為1-2歲與2-3歲兒童鈣、鋅、鐵、鎂、銅缺乏率以及同年齡段不同性別兒童微量元素缺乏率和不同身高、體重、頭圍兒童的微量元素缺乏率。

各微量元素正常值范圍[4]：鈣：1.55-2.1mmol/L；鋅：62-110μmol/L；鐵：7.52-11.82mmol/L；鎂：1.12-2.06mmol/L；銅：11.8-39.3μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)的處理、分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 1-2歲兒童鈣、鋅、鐵、鎂、銅等微量元素缺乏率與2-3歲兒童相比明顯較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 不同年齡段兒童微量元素缺乏情況對(duì)比分析

2.2 1-2歲的200例兒童中男、女例數(shù)分別為97例與103例，其中男童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為53.2%（50/97）、73.1%（71/97）、61.9%（60/97）、14.4%（14/97）、11.3%（11/97），女童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為50.5%（52/103）、71.8%（74/103）、62.1%（64/103）、15.5%（16/103）、11.7%（12/103）；2-3歲的200例兒童中男、女例數(shù)分別為106例與94例，其中男童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為34.9%（37/106）、42.5%（45/106）、22.6%（24/106）、6.6%（7/106）、5.7%（6/106），女童缺鈣、鋅、鐵、鎂、銅的概率分別為34.0%（32/94）、43.6%（41/94）、29.8%（28/94）、4.3%（4/94）、3.2%（3/94），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后可知，不同年齡段中不同性別兒童微量元素缺乏率并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2.3 不同身高、體重水平兒童微量元素缺乏情況存在顯著差異，P＜0.05；而不同頭圍水平兒童微量元素缺乏情況無明顯差異，P＞0.05。詳見表2。

表2 不同身高、體重與頭圍水平兒童微量元素缺乏情況比較

3 討論

對(duì)于人體來說，如果不能攝入足夠的微量元素則可能會(huì)導(dǎo)致生理上異常情況的出現(xiàn)，甚至發(fā)生各種疾病。有相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，人體的各項(xiàng)生命活動(dòng)均與微量元素有著密切的關(guān)系，雖然，人體內(nèi)微量元素的含量不多，但是其所發(fā)揮出來的生理作用是不可替代的[5]。在目前，兒童尤其是1-3歲階段幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況成為了家庭與社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。以往人們重視碳水化合物、蛋白質(zhì)等相關(guān)營(yíng)養(yǎng)元素的觀念已經(jīng)向重視微量元素轉(zhuǎn)變，并且逐漸認(rèn)識(shí)到對(duì)于1-3歲兒童來說充分?jǐn)z入微量元素的重要性，而大多數(shù)兒童因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡等原因可能會(huì)出現(xiàn)微量元素缺乏的情況，為了解其微量元素缺乏情況并針對(duì)性的進(jìn)行補(bǔ)充就需要開展微量元素檢測(cè)[6]。在正常的情況下，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是具有一定規(guī)律性的，比如說兒童會(huì)在一歲左右的時(shí)候開始嘗試進(jìn)行站立，在一歲半左右的時(shí)候可以獨(dú)立的進(jìn)行行走，再大一些就會(huì)嘗試玩各種各樣的玩具。但是這些也并不是非常的全面，因?yàn)閮和g是存在個(gè)體差異的，因此在生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一定的差異性。但是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行檢查，查看導(dǎo)致這樣情況發(fā)生的原因。在進(jìn)行微量元素檢測(cè)的時(shí)候，需要在發(fā)現(xiàn)問題的第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行解決和處理，防止延誤最佳的治療時(shí)間。身體中的微量元素與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著直接的關(guān)系，兒童保健門診就是為了確保兒童可以正常的生長(zhǎng)發(fā)育而建立的，利用一系列的措施保證兒童可以按照正常的發(fā)展規(guī)律成長(zhǎng)，因此家長(zhǎng)定期帶兒童進(jìn)行檢測(cè)對(duì)兒童來說是至關(guān)重要的。

人體的各項(xiàng)機(jī)能得以實(shí)現(xiàn)，主要是因?yàn)樵谖⒘吭氐淖饔孟峦瓿傻?，?duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育來說，人體內(nèi)的微量元素更是起到了至關(guān)重要的作用[7]。微量元素盡管含量比較少，但是對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育卻具有舉足輕重的作用，因?yàn)檫@些微量元素直接參與了人體內(nèi)各種各樣的化學(xué)反應(yīng)，以及多種酶類的合成，可以幫助人體對(duì)出現(xiàn)創(chuàng)傷的組織進(jìn)行再生以及修復(fù)，幫助機(jī)體可以正常的進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，如果存在微量元素缺失的情況，最常發(fā)生的疾病就是佝僂病和貧血，如果微量元素缺失得過多，直接會(huì)導(dǎo)致兒童的智力發(fā)育受到嚴(yán)重的影響，兒童自身的免疫力也會(huì)大大降低。隨著時(shí)間的推移以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到了顯著的提升，在這樣的背景下，兒童的營(yíng)養(yǎng)情況也得到了顯著的提升。盡管在社會(huì)發(fā)展優(yōu)越的狀態(tài)下，有一些兒童依舊面臨著微量元素不足的情況，尤其是鈣、鐵、鋅的含量出現(xiàn)了嚴(yán)重失衡的情況，兒童在1-2歲的時(shí)候，容易發(fā)生缺鋅和缺鐵的情況。通過大量的數(shù)據(jù)可以知道，出現(xiàn)這樣的情況主要是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)兒童喂養(yǎng)方式的習(xí)慣導(dǎo)致的。很多的家長(zhǎng)認(rèn)為，兒童在1-2歲的時(shí)候，消化道發(fā)育的情況不是非常的完全，在這樣的情況下，給兒童吃一些肉制品以及過多的蛋白質(zhì)制品，會(huì)直接影響到兒童的消化道發(fā)育，導(dǎo)致兒童極其容易出現(xiàn)消化不良等情況，進(jìn)而對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成一定的影響[8]。但是家長(zhǎng)們卻忽略了最重要的一個(gè)因素，那就是在肉制品以及蛋白質(zhì)制品中，含極為豐富的鈣、鐵、鋅，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果沒有及時(shí)攝入充足的鈣、鐵、鋅，就會(huì)導(dǎo)致兒童的身體內(nèi)微量元素的缺乏，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。根據(jù)大量的數(shù)據(jù)可以知道，處于2-3歲的兒童，在身體內(nèi)缺少鈣、鐵、鋅所表現(xiàn)出來的癥狀通常情況是比較輕微的，分析原因?yàn)?，由于這個(gè)階段的兒童因成長(zhǎng)發(fā)育的需要，要進(jìn)食大量的食物來滿足生長(zhǎng)發(fā)育所需要的所有元素。此外，最主要的原因是，這個(gè)階段的兒童，可以通過自主進(jìn)食的方式進(jìn)行元素以及能量的補(bǔ)充，兒童自主進(jìn)食，可以確保兒童體內(nèi)的元素得到充足的平衡，確保兒童可以健康的生長(zhǎng)發(fā)育[9]。在這個(gè)階段的兒童，發(fā)生了鈣、鐵、鋅缺失的情況，主要原因就是兒童在自主進(jìn)食的過程中，發(fā)生了挑食的情況。因?yàn)閮和谶M(jìn)行自主進(jìn)食的時(shí)候，由于一些原因養(yǎng)成了挑食以及偏食的不良習(xí)慣，兒童在這樣的進(jìn)食方式下，就會(huì)導(dǎo)致鈣、鐵、鋅的缺乏，機(jī)體沒有辦法在一個(gè)缺乏營(yíng)養(yǎng)的情況下正常的進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育[10]。研究人員在對(duì)1-2歲的兒童以及2歲以上的兒童進(jìn)行深入調(diào)查和研究的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，1-2歲兒童發(fā)生鈣、鐵、鋅缺乏的情況是非常嚴(yán)重的，但是2歲以上兒童缺少鈣、鐵、鋅的情況就比較少，且通過對(duì)兒童進(jìn)行鈣、鐵、鋅的檢測(cè)也得到了相關(guān)的數(shù)據(jù)。根據(jù)這樣的調(diào)查結(jié)果可以知道，兒童在缺鈣的時(shí)候會(huì)發(fā)生不同的癥狀，在嬰兒時(shí)期發(fā)生缺鈣的情況，由于這個(gè)時(shí)期嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度是比較快的，在這樣的情況如果發(fā)生了缺鈣的情形，嬰兒就會(huì)出現(xiàn)雞胸、半夜吵鬧以及出汗過多的情況，特別是容易發(fā)生佝僂病，這對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，家長(zhǎng)需要對(duì)兒童的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃，為其制定合理的飲食方案，確保兒童所攝入的食物能夠滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，并且要改正兒童偏食以及挑食的不良習(xí)慣。

微量元素檢測(cè)是通過儀器來檢測(cè)人體內(nèi)微量元素多少的一種檢查方式，通過這一檢測(cè)可以更好地了解人體內(nèi)各種微量元素的含量，如果其水平低于正常值就需要進(jìn)行一定的干預(yù)，避免長(zhǎng)時(shí)間微量元素?cái)z入不足給人體造成影響[11]。對(duì)于1-3歲的兒童來說，鈣、鋅、鐵、鎂、銅均為比較重要的微量元素，其中鋅可以維持免疫功能，促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝，其缺少會(huì)導(dǎo)致兒童食欲減弱與生長(zhǎng)發(fā)育減慢；鎂則是參與多種新陳代謝過程，缺少會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)異常；鐵在人體內(nèi)的分布較廣，合成血紅蛋白、運(yùn)輸與儲(chǔ)藏氧均離不開鐵，缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血等情況的出現(xiàn)；鈣則是牙齒、骨骼的重要組成部分，缺鈣會(huì)導(dǎo)致佝僂病、發(fā)育遲緩等情況的出現(xiàn)；銅參與血與酶的合成，有助于中樞神經(jīng)健康的保護(hù)，缺少銅會(huì)影響兒童的血管、皮膚與骨骼的發(fā)育[12]。也就是說，對(duì)于1-3歲兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，各種微量元素均是非常重要的，而1-2歲兒童缺少微量元素的可能性相對(duì)于2-3歲兒童來說更高，且微量元素的缺乏與性別、頭圍無明顯關(guān)系，與身高、體重有著一定的相關(guān)性。為了兒童的更好生長(zhǎng)發(fā)育要及時(shí)了解其微量元素水平與缺乏情況，并針對(duì)性的進(jìn)行補(bǔ)充，合理的安排兒童的膳食，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，保證科學(xué)、合理的膳食搭配，進(jìn)而保證兒童機(jī)體可以充分的攝入微量元素。

綜上所述，1-3歲兒童微量元素檢測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)微量元素缺乏情況，給予針對(duì)性的干預(yù)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育有著積極的影響。