張孝松

摘要：目的：下呼吸道感染采用兩種抗生素方案治療的效果及藥學(xué)分析。方法：60例下呼吸道感染患者均在2020年12月-2021年12月期間前往我院就診，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組采用不同抗生素方案治療，其中觀察組使用頭孢曲松鈉治療，對(duì)照組接受阿奇霉素治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組細(xì)菌清除率高于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組炎性因子指標(biāo)（P>0.05）;治療后，觀察組較對(duì)照組降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床在為下呼吸道感染患者治療時(shí)采取阿奇霉素或是頭孢曲松鈉均可起到較好效果，但相對(duì)而言后者的整體治療效果優(yōu)于前者，因此建議可將頭孢曲松鈉作為治療下呼吸道感染的首選方案。

關(guān)鍵詞：抗生素;下呼吸道感染;治療效果;藥學(xué)分析

下呼吸道感染可引起患者支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺部炎癥，對(duì)其機(jī)體健康危害較大，必須積極為其采取有效的對(duì)癥處理方案。臨床在為患者治療前，首先需要分析引起患者感染的病原體類(lèi)型，然后合理為其選擇并應(yīng)用抗生素治療?，F(xiàn)階段，抗生素的種類(lèi)明顯增多，許多患者應(yīng)用抗生素治療后機(jī)體開(kāi)始出現(xiàn)耐藥性，必須引起臨床高度重視。有研究指出，不合理的為呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)用抗生素治療，可使其機(jī)體內(nèi)的致病菌耐藥性提高，不利于患者病情恢復(fù)，且可延長(zhǎng)其治療時(shí)間，增加治療花費(fèi)?；诖?，本次我院隨機(jī)選取了2020年12月-2021年12月期間就診的60例患者，分別使用兩種抗生素方案治療，旨在分析下呼吸道感染患者接受不同抗生素治療后的臨床療效。報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月-2021年12月期間就診于我院的下呼吸道感染患者共60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。其中觀察組30例，包含17例男性、13例女性;年齡21-77歲，平均（57.13±4.24）歲。對(duì)照組：30例，男18例、女12例;年齡19-76歲，平均（57.08±4.50）歲。兩組一般資料（P>0.05）?？尚袑?duì)照研究分析。

1.2方法

對(duì)照組：給予本組30例患者阿奇霉素治療。治療方法：將亞阿奇霉素注射液與0.9%氯化鈉注射液500ml或是250ml混合均勻，配置為1.0-2.0mg/ml的阿奇霉素混合液，每日為患者靜脈滴注1次。

觀察組：本組患者接受頭孢曲松鈉治療。具體方法為：將注射用頭孢曲松鈉，采用9.6ml滅菌注射用水加入合適的瓶中，配制為頭孢曲松溶液（濃度100mg/mL），之后與100-250ml的5%葡萄糖注射液共同稀釋?zhuān)♂尯鬄榛颊哽o脈滴注，每日1次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）細(xì)菌清除率：①清除：細(xì)菌轉(zhuǎn)陰;②未清除：細(xì)菌未轉(zhuǎn)陰。（2）炎性因子指標(biāo)：以?xún)山M治療前后的TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）為評(píng)價(jià)指標(biāo)，使用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附法）對(duì)兩組的炎性因子進(jìn)行檢測(cè)，指標(biāo)數(shù)值高低與患者的炎性反應(yīng)程度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入軟件SPSS23.0，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%）表示，組間資料用X檢驗(yàn)，P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1細(xì)菌清除率

觀察組細(xì)菌清除率較對(duì)照組更低（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2炎性因子指標(biāo)

兩組治療前炎性因子指標(biāo)（P>0.05）;觀察組治療后各指標(biāo)較對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3.討論

下呼吸道感染的主要臨床特征包括咳嗽、流涕、低熱、呼吸加速以及咽痛等，難以自愈。目前臨床治療該病的首選治療方案為藥物治療，包括阿奇霉素、頭孢曲松鈉等，不同抗生素所起到的實(shí)際治療效果存在一定差別。

通常TNF-α、IL-8以及IL-6這三項(xiàng)炎性因子指標(biāo)可以作為有效反映下呼吸道感染患者機(jī)體內(nèi)有無(wú)感染以及感染嚴(yán)重程度的有力依據(jù)以及敏感性指標(biāo)，通過(guò)以上指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，若結(jié)果上升即表示患者炎癥反應(yīng)加重，反之則說(shuō)明患者炎癥反應(yīng)好轉(zhuǎn)或無(wú)炎癥反應(yīng)。阿奇霉素的主要作用為抗菌，具有較高的藥物生物利用度，藥效作用快，既可以口服治療，又可以注射治療。將其應(yīng)用于下呼吸道感染中，不僅能夠?qū)⒏腥净颊邫C(jī)體內(nèi)的炎性因子有效清除，還能夠使其機(jī)體內(nèi)的RNA蛋白合成有效減少，使其相關(guān)癥狀得以緩解和控制，起到一定的治療作用。而第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素頭孢曲松鈉，不僅具有較強(qiáng)的抗菌效果，抗菌活性良好，能夠?qū)Ω腥净颊呒?xì)胞壁的合成產(chǎn)生有效抑制，避免其細(xì)胞壁發(fā)生缺損、破壞，同時(shí)可對(duì)革蘭陰性與陽(yáng)性菌產(chǎn)生抑制，有利于使細(xì)菌溶解和破裂，可起到將細(xì)菌殺滅的效果。

綜上所述，下呼吸道感染采用兩種抗生素治療均可起到較高的藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值，且頭孢曲松鈉抗生素治療的藥學(xué)應(yīng)用價(jià)值較阿奇霉素抗生素治療更高。

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