武衛(wèi)芳

自訴口臭的患者常會自己張口檢查口咽部，這時不少患者會發(fā)現(xiàn)自己扁桃體表面有黃白色、干酪樣不規(guī)則團塊狀物，時常可以嘔出，并伴有臭味。如這時患者到耳鼻喉科就診，就會得到“扁桃體結(jié)石”的診斷。

扁桃體結(jié)石較小時很少引起咽部癥狀；扁桃體結(jié)石體積較大時多數(shù)會有異物感，往往局限于咽部一側(cè)，使用藥物治療效果不明顯；扁桃體結(jié)石反復發(fā)作就可能引發(fā)口臭，聞著就像臭雞蛋味；更嚴重的還會引發(fā)扁桃體炎癥，出現(xiàn)持續(xù)的咽痛、倦怠感、發(fā)熱等癥狀。

扁桃體結(jié)石從何而來？扁桃體表面分布6～20個隱窩，深淺不一，稱為扁桃體隱窩。其中最大且位置最高的隱窩叫“扁桃體上隱窩”，當扁桃體發(fā)生炎癥時，食物殘渣、扁桃體脫落上皮、淋巴細胞、白細胞和各種細菌、病毒可堆積于此，隨著病情發(fā)展，最終可形成扁桃體結(jié)石。

較小的扁桃體結(jié)石通過反復漱口就能脫落，對于異物感明顯、漱口無法解決的較大扁桃體結(jié)石，需到耳鼻喉科就診，可使用專科器械或者局部灌洗來清除結(jié)石。由于個體的差異，有些患者的扁桃體結(jié)石易于復發(fā)，必要時可以實施扁桃體切除術(shù)。