目前降尿酸的藥物主要有兩大類(lèi),抑制尿酸合成及促尿酸排泄兩類(lèi)。別嘌醇是一種常用于降尿酸的藥物,主要功效為抑制尿酸的合成,從而使尿酸水平降低。適用于痛風(fēng)患者的日常治療,主要的適應(yīng)癥包括原發(fā)性和繼發(fā)性的高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多者,也用于腎功能不全的高尿酸血癥,還有反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者,以及用于痛風(fēng)石、尿酸性腎結(jié)石,或者是尿酸性腎病的治療。
但有一些患者在服用別嘌醇后出現(xiàn)痛風(fēng)的復(fù)發(fā),或者痛風(fēng)的加重,這個(gè)情況在臨床上并不少見(jiàn),這是由于患者在服用別嘌醇后,血尿酸的水平出現(xiàn)了明顯下降,使體內(nèi)尿酸水平出現(xiàn)劇烈的波動(dòng),導(dǎo)致痛風(fēng)加重或者痛風(fēng)的急性發(fā)作。為了避免患者服用別嘌醇后出現(xiàn)這種情況,一般建議患者服用別嘌醇先從小劑量開(kāi)始,每天100毫克或者每天50毫克,這種劑量可以使血尿酸的水平緩慢下降,而不至于出現(xiàn)血尿酸水平的劇烈波動(dòng),然后逐漸增加別嘌醇的劑量,使患者的血尿酸達(dá)到達(dá)標(biāo)水平。對(duì)于經(jīng)過(guò)上述方法仍出現(xiàn)痛風(fēng)加重的患者,建議在服用別嘌醇的同時(shí)給予非甾體抗炎藥,也可有效防止痛風(fēng)的加重。
(摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》)