翟春暉 孫玉玲 周磊

【摘要】目的：分析三甲散加減治療晚期喉癌的療效。方法：選擇2019年5月～2021年5月我院收治的100例晚期喉癌患者。隨機(jī)抽簽的方法分為試驗(yàn)組和對照組 對照組接受常規(guī)的放化療方案 試驗(yàn)組增加三甲散加減治療。觀察兩組治療前后腫瘤標(biāo)志物、不良反應(yīng)、五年生存期和近期療效。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療后CA19-9和CEA水平均低于對照組 P<0.05。試驗(yàn)組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組 同時試驗(yàn)組有多于對照組的無進(jìn)展生存期 P<0.05。試驗(yàn)組患者治療有效率82.00%高于對照組68.00% P<0.05。結(jié)論：晚期喉癌采用三甲散加減治療能夠幫助患者改善免疫能力 減少放化療的不良反應(yīng) 促進(jìn)整體臨床療效提高。

【關(guān)鍵詞】晚期喉癌;三甲散加減;臨床療效;不良反應(yīng);腫瘤標(biāo)志物

【中圖分類號】R767.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

喉癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，因?yàn)槎喾N因素影響很多患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤時就處于晚期，增加了治療難度，預(yù)后也不佳。晚期喉癌患者常予以放化療，但也因?yàn)榉呕煏黠@的降低患者的生活質(zhì)量和耐受能力。三甲散是中醫(yī)傳統(tǒng)方組，將只用于喉癌患者，能提高患者的免疫力，還能發(fā)揮抗腫瘤的效果。研究分析了三甲散加減治療晚期喉癌療效，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究對象選擇2019年5月～2021年5月我院收治的100例晚期喉癌患者。將100例患者隨機(jī)抽簽的方法分為兩組，試驗(yàn)組和對照組，每組納入50例患者。試驗(yàn)組患者年齡40～70歲，平均年齡（52.35±4.56）歲;其中有31例男性、19例女性;病灶部位：聲門上24例，聲門26例。對照組患者年齡42～70歲，平均年齡（54.19±5.31）歲;其中有32例男性、18例女性;病灶部位：聲門上23例，聲門27例。將兩組患者基礎(chǔ)信息資料相互比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組提供常規(guī)的放化療方案（TPF），具體方法：多西他賽（注射液，國藥準(zhǔn)字H20093520，瀚暉制藥），以75mg/m2的劑量進(jìn)行靜脈滴注，于第1d;順鉑（國藥準(zhǔn)字H37021362，齊魯制藥），以40mg/m2的劑量進(jìn)行靜脈滴注，于第1～3d;5-氟尿嘧啶，以750mg/m2的劑量進(jìn)行靜脈滴注，于第1～5d?；颊咄瓿?個周期的化療后開始放寬，照射劑量為每天2.0Gy，對頸后區(qū)用6MV直線加速器X線進(jìn)行照射治療，每周進(jìn)行5次的放療。

基于對照組的治療方案，試驗(yàn)組增加三甲散加減治療，方組：5g紅花、5g蟬衣、5g桃仁、10g落得打、10g昆布、10g海藻、10g莪術(shù)、15g鱉甲、15g穿山甲、10g三棱。用法：幫助患者準(zhǔn)確配伍藥液，每劑加水煎制，留汁400mL，囑患者每天用藥1劑，早晚各飲用1次，持續(xù)用藥2個月。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后幫助患者進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢測，包括CA19-9（糖類抗原19-9）和CEA（癌胚抗原）。治療期間觀察兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)，對比發(fā)生率。觀察兩組患者無進(jìn)展生存期。根據(jù)患者病情改善情況結(jié)合WHO標(biāo)準(zhǔn)對患者的近期療效進(jìn)行評價(jià)，即：患者治療后病灶消失，維持超過1個月，為 CR（完全緩解）;病灶有50%以上縮小，保持時間超過1個月，視為CR（部分緩解）;病灶有50%或以下的縮小，或者病灶增大不超過25%，視為SD（穩(wěn)定）;病灶增大程度超過25%，或是有新病灶產(chǎn)生，視為PD（進(jìn)展）。CR率和PR率相加為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后兩組患者血清標(biāo)志物水平

試驗(yàn)組和對照組在治療前對比CA19-9和CEA水平，差異不明顯，P>0.05;試驗(yàn)組患者治療后CA19-9和CEA水平均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率和無進(jìn)展生存期

試驗(yàn)組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，同時試驗(yàn)組有多于對照組的無進(jìn)展生存期，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者的近期療效

試驗(yàn)組患者治療有效率82.00%高于對照組68.00%，P<0.05。見表3。

3討論

喉癌是常見的惡性腫瘤類型，主要因?yàn)楫惓５南郎掀そM織增生引起的惡變，長期酗酒、吸煙等是誘發(fā)喉癌重要的原因。喉癌發(fā)生后，疾病早期缺乏典型癥狀，基本上超50%的患者確診時依然處于疾病晚期，對于這一階段的患者，多是予以放化療為主的綜合治療。雖然通過放化療能夠幫助患者一定程度控制病情，但患者5年生存率仍不夠理想，并且因?yàn)榉呕煂C(jī)體的損傷，很大程度降低了患者的耐受能力，也會讓患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)生活質(zhì)量降低，甚至因此產(chǎn)生明顯不良情緒，影響臨床效果。因此，提高臨床效果的同時，幫助此類患者提高耐受能力、免疫能力，并減少不良反應(yīng)，是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。在這方面，我國中醫(yī)中藥效果顯著，患者認(rèn)可度較高。

綜上所述，晚期喉癌采用三甲散加減治療能夠幫助患者改善免疫能力，減少放化療的不良反應(yīng)，促進(jìn)整體臨床療效提高。

參考文獻(xiàn)：

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