王雅婷

【摘要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床效果及安全性。方法：選取2020年10月到2021年10月期間就醫(yī)的高血壓合并糖尿病患者179例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，其中對照組患者90例，研究組患者89例，對照組患者采用單獨纈沙坦治療，研究組患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，對比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實施治療后，研究組患者總治療有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者具有顯著的療效，同時還能有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;高血壓合并糖尿病;臨床效果;安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

前言

高血壓合并糖尿病是一種臨床常見疾病，多發(fā)生于中老年人群，患者常表現(xiàn)出血壓、血糖指標(biāo)異常增高、頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀[1]。高血壓和糖尿病兩者互相影響，互相促進，血壓增高可以加重胰島素抵抗，造成血糖增高，血糖過高，可以導(dǎo)致動脈硬化管壁增厚，進而引起血栓形成，長期血糖控制不佳可導(dǎo)致高血壓及心腦血管病[2]。因此，及時為高血壓合并糖尿病患者提供安全有效的治療措施對于改善其身體狀況，挽救患者生命具有重要意義。本文主要通過研究來探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病的臨床效果和安全性，具體如下：

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取2020年10月到2021年10月期間就醫(yī)的高血壓合并糖尿病患者179例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，其中對照組患者90例，研究組患者89例。對照組有男性患者59例，女性患者31例，病程為半個月～30年，對照組中無患者有家族遺傳史，共有12例患者為初發(fā)患者，78例患者為非初發(fā)患者;研究組中有男性患者54例，女性患者35例，病程為半個月～30年，研究組中有67例患者有家族遺傳史，22例患者無家族遺傳史，共有8例患者為初發(fā)患者，81例患者為非初發(fā)患者。使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者一般資料進行分析后顯示兩組患者性別、年齡以及病程等差異對本次研究結(jié)果沒有影響，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組

給予對照組患者纈沙坦（桂林華信制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080820，80mg*7s）治療，每天服用1次，80mg/次，建議每天在同一時間用藥，效果不滿意時可增大劑量到160mg/次。

1.2.2研究組

研究組患者在纈沙坦治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用氨氯地平（宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066843，5mg）進行治療，通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日1次，最大不超過10mg。

1.3觀察指標(biāo)

本研究需收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析，對比兩組患者24小時尿蛋白和24小時尿肌酐。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1研究組和對照組患者24小時尿蛋白對比

實施治療后，研究組患者24小時尿蛋白為（230.38±3038.62）;對照組患者24小時尿蛋白為（373.10±8922.90）。對比可知，研究組24小時尿蛋白低于對照組，但兩組數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.144，P=0.886>0.05）。

2.2研究組和對照組患者24小時尿肌酐對比

實施治療后，研究組患者24小時尿肌酐為（9339.02±11166.98）;對照組患者24小時尿肌酐為（11126.71±18361.29）。對比可知，研究組24小時尿肌酐低于對照組，但兩組數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.786，P=0.433>0.05）。

3討論

近年來，我國社會老齡化程度加深，中老年人口不斷增加，老年慢性疾病患者數(shù)量和發(fā)病率也隨之增長。高血壓合并糖尿病是臨床常見的慢性疾病，近年來該疾病的發(fā)病率不斷增加且越發(fā)集中于中老年群體[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓合并糖尿病后，常表現(xiàn)為持續(xù)性的血糖、血壓異常增長，同時還會伴隨頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，對患者身體健康和日常生活造成極為不利的影響，嚴(yán)重者可危及患者生命[4]。為降低高血壓合并糖尿病對患者身體的傷害，挽救患者生命，必須及時給予患者安全有效的治療。

纈沙坦屬于受體拮抗劑，具有長效性，治療效果穩(wěn)定，可在患者體內(nèi)血管生成素上發(fā)揮抑制受體和血管生成素結(jié)合的作用，進而對患者血管收縮進行控制，降低血壓，此藥物在臨床上多用于治療高血壓，但在針對高血壓合并糖尿病的治療當(dāng)中，單獨藥物的治療效果較為一般。氨氯地平屬于鈣離子通道阻滯劑，具有使血管平滑肌舒張、降壓的作用，可用于控制患者高血壓癥狀。在臨床治療中將纈沙坦和氨氯地平聯(lián)合用于高血壓合并糖尿病患者的治療，可減少尿蛋白現(xiàn)象，提高患者腎濾過效果，改善患者尿微量蛋白的排泄情況，進而促進患者身體康復(fù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者24小時尿蛋白和24小時尿肌酐均低于對照組，但可能由于樣本數(shù)量過少的原因，兩組患者之間的差異較小，對比無統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者具有顯著的療效，可有效控制患者血壓和血糖水平，改善其身體狀況。

參考文獻：

[1]李柱，周建嶺.研究高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦，氨氯地平聯(lián)合治療對病情的改善作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（24）：2.

[2]岑惠忠.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：3.

[3]立新佘.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果評價[J].亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志，2020，3（5）：164.

[4]徐彩勤.纈沙坦結(jié)合氨氯地平對社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：2.

[5]胡澤蛟，黃喜華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2021，34（3）：3.