李鶴

【摘要】目的：分析藥劑科開(kāi)展抗菌藥用藥管理對(duì)于促進(jìn)臨床用藥合理性提升的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)抗菌藥物治療，觀察組在抗菌藥物治療期間由藥劑科共同開(kāi)展抗菌藥物用藥管理。結(jié)果：抗菌藥物應(yīng)用合理率觀察組為99.17%，對(duì)照組為93.33%，P<0.05;抗菌藥物平均用藥費(fèi)用觀察組為（253.62±47.95）元，對(duì)照組為（365.95±50.86）元，P<0.05。結(jié)論：藥劑科積極開(kāi)展抗菌藥物用藥管理有利于推動(dòng)臨床合理用藥并降低患者的藥物花費(fèi)。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥;藥劑科;用藥管理;臨床用藥合理性;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R978.2+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

抗菌藥是對(duì)細(xì)菌等病原微生物具有殺滅作用的藥物，該類(lèi)藥物在臨床疾病治療中發(fā)揮著重要作用，也是臨床常用藥，伴隨著近年來(lái)臨床藥學(xué)技術(shù)水平的提升，抗菌藥物種類(lèi)迅速增加，進(jìn)而為患者抗感染治療提供了更多選擇。然而藥物種類(lèi)的增多也使得藥物選擇中難度有所提升，如若抗菌藥物應(yīng)用不當(dāng)可對(duì)患者的抗菌藥物療效以及身心健康產(chǎn)生不利影響，所以加強(qiáng)抗菌藥物的科學(xué)用藥管理來(lái)提升其應(yīng)用合理性意義重大[1]。藥劑科具有人員和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，在藥物管理中可發(fā)揮重要作用，以下將分析藥劑科開(kāi)展抗菌藥用藥管理對(duì)于促進(jìn)臨床用藥合理性的效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院240例應(yīng)用抗菌藥物治療住院患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：120例，男62例/女58例：年齡22～79歲，均數(shù)（46.5±1.5）歲;住院時(shí)間為6～14d，均數(shù)（10.5±1.3）d。對(duì)照組：120例，男61例/女59例：年齡23～78歲，均數(shù)（46.6±1.3）歲;住院時(shí)間為5～15d，均數(shù)（10.6±1.2）d。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)抗菌藥物治療，在此期間藥劑科并未進(jìn)行干預(yù);觀察組在抗菌藥物治療期間由藥劑科共同開(kāi)展抗菌藥物用藥管理，方法為：（1）藥方點(diǎn)評(píng)：臨床醫(yī)師給予患者的抗菌藥物處方需要由藥劑科醫(yī)師對(duì)其點(diǎn)評(píng)，詳細(xì)了解患者的病情狀況以及用藥情況，對(duì)于抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行分析與評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出不合理現(xiàn)象，并向當(dāng)事醫(yī)師進(jìn)行反饋，同時(shí)要求其對(duì)于患者的抗菌藥應(yīng)用進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，從而確?？咕幬锏膽?yīng)用合理;（2）藥敏實(shí)驗(yàn)：在患者正式應(yīng)用抗菌藥物治療前，藥劑師需要對(duì)其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及藥敏檢查結(jié)果詳細(xì)分析，督促開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)，充分明確患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果后進(jìn)而合理選擇最具敏感性的抗菌藥，提升抗菌藥物療效;（3）用藥監(jiān)督：對(duì)于患者抗菌藥物用藥全程進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，開(kāi)展用藥追蹤，了解其用藥時(shí)間、用藥部位以及抗菌藥物應(yīng)用劑量等相關(guān)信息。如若出現(xiàn)抗菌藥物副反應(yīng)，則需要叮囑其立即暫停用藥，并由臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)對(duì)于用藥方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整;（4）參與會(huì)診：藥劑師共同參與到抗菌藥物選擇與用藥評(píng)估當(dāng)中，結(jié)合其感染控制情況、相關(guān)免疫指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室結(jié)果給予個(gè)體化的用藥指導(dǎo)?？咕幬镌趹?yīng)用一段時(shí)間后，患者病情仍未獲得顯著改善時(shí)，需要與責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行協(xié)商，對(duì)于抗菌藥物方案做出及時(shí)優(yōu)化調(diào)整，并繼續(xù)開(kāi)展用藥跟蹤隨訪，確?；颊叩乃幬锆熜?（5）藥師培訓(xùn)：藥劑科選派高級(jí)職稱(chēng)以及知識(shí)儲(chǔ)備豐富的藥劑師進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，主要面向各科室醫(yī)師進(jìn)行理論講解以及考核評(píng)估，提升臨床醫(yī)師在抗菌藥物應(yīng)用中的合理性及規(guī)范性，避免抗菌藥物應(yīng)用不當(dāng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)估2組抗菌藥物的應(yīng)用合理性，合理：即抗菌藥物應(yīng)用<72小時(shí)，藥物種類(lèi)及劑量均準(zhǔn)確，未見(jiàn)聯(lián)合用藥副反應(yīng);基本合理：抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間>72小時(shí)，劑量恰當(dāng)以及給藥途徑正確，可見(jiàn)輕度聯(lián)合用藥副反應(yīng);不合理：抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，給藥途徑、劑量等存在不合理現(xiàn)象，或出現(xiàn)重度不良反應(yīng)。（2）記錄2組患者抗菌藥物的用藥費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1抗菌藥物應(yīng)用合理性組間對(duì)比

抗菌藥物應(yīng)用合理率觀察組為99.17%，對(duì)照組為93.33%，P<0.05。

2.2抗菌藥物用藥費(fèi)用組間對(duì)比

抗菌藥物平均用藥費(fèi)用觀察組為（253.62±47.95）元，對(duì)照組為（365.95±50.86）元，抗菌藥物平均用藥費(fèi)用觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

藥物是對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防及治療的重要手段，是維護(hù)機(jī)體健康的重要武器，然而藥物在應(yīng)用中也具有雙刃劍特征，特別是抗菌藥物體現(xiàn)更為明顯，合理應(yīng)用抗菌藥物能夠促進(jìn)病情康復(fù)[2]-[3]。然而抗菌藥物的濫用將造成患者病程時(shí)間延長(zhǎng)影響其生命健康，所以加強(qiáng)用藥管理提升抗菌藥物的臨床應(yīng)用合理率意義重大。藥劑科開(kāi)展抗菌藥用藥管理，能夠充分發(fā)揮人員資源優(yōu)勢(shì)及與臨床用藥指導(dǎo)，例如進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)、用藥監(jiān)督以及藥方點(diǎn)評(píng)等工作，有利于推動(dòng)藥物的合理及規(guī)范化發(fā)展[4]。本研究顯示，觀察組抗菌藥物應(yīng)用合理率顯著高于對(duì)照組，并且該組的抗菌藥物平均用藥費(fèi)用較對(duì)照組減少。表明藥劑科開(kāi)展抗菌藥物用藥管理，可有效促進(jìn)臨床用藥合理性的提升。

綜上所述，藥劑科積極開(kāi)展抗菌藥物用藥管理，有利于推動(dòng)臨床合理用藥并降低患者的藥物花費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

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