趙光瑞，石 蕓，高 珣，金俊杰，蔡寶昌, ，李偉東，秦昆明, 4*

藤本類中藥“通絡”傳統(tǒng)認識與共性機制研究現狀

趙光瑞1，石 蕓2，高 珣1，金俊杰3，蔡寶昌2, 3，李偉東2，秦昆明1, 4*

1. 江蘇海洋大學藥學院，江蘇 連云港 222005 2. 南京中醫(yī)藥大學藥學院，江蘇 南京 210046 3. 南京海源中藥飲片有限公司，江蘇 南京 210061 4. 連云港貴科藥業(yè)有限公司，江蘇 連云港 222000

藤本類中藥是傳統(tǒng)中藥的重要組成部分，臨床常用于多種病癥的治療。中醫(yī)理論認為“藤本入絡”，藤本類藥物的臨床應用領域也體現了該理論?，F代研究發(fā)現中醫(yī)絡病與西醫(yī)的各類血管病變具有相關性，以血管反應為中心的滲出性病變是炎癥的重要標志。因此，從抗炎作用的角度探討藤本類中藥“通絡”作用的共性機制，對于藤本類中藥的藥效作用機制研究具有指導意義。將臨床常用的藤本類中藥按辛溫通絡、活血通絡、清熱解毒通絡分類，分別從傳統(tǒng)功效分類與現代研究2個方面進行比較分析，從抗炎作用角度探討藤本類中藥的“通絡”作用的共性機制，為藤本類中藥的臨床開發(fā)應用提供指導。

藤本類中藥；藥性；絡病學；炎癥；辛溫通絡；活血通絡；清熱解毒通絡

藤本類中藥是傳統(tǒng)中藥的重要組成部分，在人類防治疾病的過程中發(fā)揮著重要作用。有研究對3290張中藥飲片處方用藥情況進行分析，共統(tǒng)計出305味中藥，其中藤本類中藥使用頻率約達11.14%[1]。藤本類中藥形如絡脈，根據中醫(yī)取類比象理論，藤本類中藥多具“通絡”之功。因此，明代《本草匯言》云：“凡藤蔓之屬，皆可通經入絡”。近年來，國內外專家針對藤本類中藥“通絡”作用的機制，開展了相關研究，取得了一定進展。本文將臨床常用的藤本類中藥，按照辛溫通絡（青風藤、海風藤、丁公藤）、活血通絡（大血藤、雞血藤）、清熱解毒通絡（忍冬藤、絡石藤、通關藤）3大類，從傳統(tǒng)功效分析與共性機制研究2個層面，探討藤本類中藥的“通絡”作用機制，為臨床應用與新藥開發(fā)奠定基礎。

1 “通絡”的傳統(tǒng)認識與現代研究

中醫(yī)理論認為，絡脈遍布全身，負責氣血行流至人體各個組織器官。絡脈具有廣義與狹義之分，廣義絡脈包括從經脈支橫別出，運行氣血的所有絡脈；狹義絡脈分為經絡之絡和脈絡之絡。經絡之絡運行經氣，脈絡之絡運行血液。絡病學說系指廣義絡脈，與人體的各項生命活動密切相關。氣血行于絡，絡脈受阻受堵不通而易致絡病。因此，保持絡脈通暢，氣血行流暢通是維持人體正常生命活動的基礎。人的絡脈呈網狀結構具有支橫別出、逐級細分、絡體細窄等特點。絡病為人體絡脈受不同致病因子影響，發(fā)生功能障礙及結構損傷，從而引起一系列繼發(fā)性的臟腑組織病理變化。

隨著絡病學說的不斷發(fā)展，吳以嶺院士[2]提出基于“三維立體網絡系統(tǒng)”研究絡?。▓D1），該系統(tǒng)主要從空間、時間、功能3個維度對絡病進行探析。從空間角度來看，絡脈具有明顯的網絡層次之分。絡脈從經脈分出后，按照“十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡分支為一百八十纏絡，纏絡分支連系三萬四千孫絡”原則，逐級細分，形成了“經脈-別絡-系絡-纏絡-孫絡”逐級細化的網絡狀層次布局。絡脈又有陰陽之別，循行表里，淺而在外（皮膚與體表黏膜）為陽絡，深而在內（臟腑隸下心絡、腦絡、肝絡等）為陰絡。絡脈受阻，“不通則痛”；由表及里，“久病入絡”。從時間來看，絡脈氣血行緩，面性彌散，末端連運，津血互換，雙向流動。從功能來看，經絡之絡運行經氣，脈絡之絡運行血液，氣血在絡脈之中平穩(wěn)運行方無疾病纏身?！叭S立體網絡系統(tǒng)”從點到面立體化闡述了絡病的形成。絡病并非一個單純的病種，而是廣泛存在于內傷疑難雜病和外感重癥中的病機狀態(tài)，與人體的8大系統(tǒng)皆有關聯，可歸納于“絡脈-血管系統(tǒng)病”[3]。

2 藤本類中藥“通絡”的傳統(tǒng)功效分類

藤本類中藥多具有“通絡”之功，既能驅除絡脈病邪，又能走行通利，引諸藥直達病所，在臨床上具有廣泛的應用。對8種藤本類中藥，從辛溫通絡、活血通絡、清熱解毒通絡3個方面，對其進行傳統(tǒng)功效分析，比較其“通絡”作用差異，見表1。

圖1 基于“三維立體網絡系統(tǒng)”的絡病學

表1 8種藤本類中藥傳統(tǒng)藥性分析

Table 1 Analysis on traditional medicinal properties of eight rattan medicines

特點品名科四氣五味歸經功效 辛溫通絡青風藤防己科平苦、辛歸肝、脾經祛風濕、通經絡、利小便 海風藤胡椒科微溫辛、苦歸肝經祛風濕、通經絡、止痹痛 丁公藤旋花科溫辛歸肝、脾、胃經祛風除濕、消腫止痛 活血通絡大血藤木通科平苦歸大腸、肝經清熱解毒、活血、祛風止痛 雞血藤豆科溫苦、甘歸肝、腎經活血補血、調經止痛、舒經活絡 清熱解毒通絡忍冬藤忍冬科寒甘歸肺、胃經清熱解毒、疏風活絡 絡石藤夾竹桃科微寒苦歸心、肝、腎經祛風通絡、涼血消腫 通關藤蘿藦科微寒苦歸肺經止咳平喘、祛痰、通乳、清熱解毒

2.1 辛溫通絡

辛溫通絡法是指以辛溫（熱）之藥進行散寒通絡的治療方法，通常用于寒濕凝滯或陰寒內勝所致的絡脈痹阻，常見于胃痛、積聚等病癥，以“辛溫入血絡”為治療大法。常用具有辛溫通絡功效的藤本類中藥主要有青風藤、海風藤和丁公藤。

青風藤為防己科植物青藤(Thunb.) Rehd. et Wils.和毛青藤(Thunb.) Rehd. et Wils. var.Rehd. et Wils.的干燥藤莖。清朝張秉承編寫的《本草便讀》記載青風藤：“凡藤蔓之屬，皆可通經入絡，此物善治風疾，故一切歷節(jié)麻痹皆治之，浸酒尤妙。以風氣通于肝，故入肝，風勝濕，濕氣又通于脾也”。海風藤為胡椒科植物風藤(Choisy) Ohwi的干燥藤莖。清代葉天士的《本草再新》記載：“海風藤行經絡、和血脈、寬中理氣、下濕祛風、理腰腳氣、治疝”。丁公藤為旋花科植物丁公藤Benth.或光葉丁公藤Craib.的干燥藤莖。丁公藤又稱南藤，明代李時珍《本草綱目》中記載：“近俗醫(yī)治諸風，以南藤和諸藥熬膏市之，號南藤膏。白花蛇喜食其葉，故治諸風尤捷”。

從“三維立體網絡系統(tǒng)”來看，寒如脈絡，或陰邪聚絡，則氣滯血淤，脈絡凝痹。對于寒凝氣滯的治療，非溫則寒邪不散，非通則血瘀不化。青風藤、海風藤、丁公藤，三者四氣屬溫，溫性藥具有溫里散寒、溫經通絡之功效。三者均為辛味藥，辛者“能散、能行”，具有發(fā)散、行氣、行血之功效。從歸經理論來看，三者歸經多為脾、肝經，脾虛則寒濕內停，非溫熱不能散，溫熱藥可以溫中、補虛、驅寒以固脾陽。肝主疏泄，暢通氣血，與辛味藥同氣相求。因此，寒濕凝滯或陰寒內勝所導致的絡脈痹阻，通過青風藤、海風藤、丁公藤等辛溫之藥，散寒祛濕，能散能行固脾，以達到“通絡”之功。

2.2 活血通絡

絡脈瘀阻是指經脈呈現器質性病變的病理階段?！熬貌∪虢j”“久瘀入絡”是其發(fā)病特點?！耙兹腚y出”“易積成形”是其病機特點。腦絡瘀阻則頭痛，心絡瘀阻則胸悶胸痛，肺絡瘀阻則氣短哮喘，四肢瘀阻則四肢麻木疼痛等?；钛ńj是絡脈瘀阻的治療大法，常用具有活血通絡功效的藤本類中藥主要有大血藤和雞血藤。

大血藤為木通科植物大血藤(Oliv.) Rehd.et Wils.的干燥藤莖。《簡易草藥》中見大血藤：“大血藤，即千年健，汁漿即見血飛，又名血竭，雌雄二本，治筋骨疼痛，追風，健腰膝”。雞血藤為豆科植物密花豆Dunn.的干燥藤莖。清代趙學敏的《本草綱目拾遺》記載：“雞血藤，活血，暖腰膝，已風癱”。

從“三維立體網絡系統(tǒng)來看”，體內瘀血內阻，氣血運行遲緩而致絡脈瘀阻，具有病久入深、易入難出、易滯易瘀等病機特點。大血藤、雞血藤均為苦味藥，苦者能燥、能泄、能堅。能燥系指燥濕，可用于治療濕癥；能泄包括通泄、降泄和清泄，具有泄熱通便、止咳逆嘔喘、清熱瀉火等功效；能堅包括瀉火存陰、堅厚腸胃，可以調節(jié)體內熱邪或濕熱，緩解臟腑軟弱、脹滿，恢復原有功能。從歸經理論來看，二者皆可歸肝經，肝主疏泄，肝藏血，氣為血之帥，氣不通則血不行，理氣活血可解肝郁。大血藤、雞血藤皆具活血理氣之功效，促進氣血恢復至旺盛狀態(tài)，以達“通絡”之功。

2.3 清熱解毒通絡

“無邪不有毒，熱從毒化，變從毒起，瘀從毒結”。人體臟腑功能失調，氣血行流紊亂，導致體內的代謝產物無法排出體外，這些物質在體內不斷積累產生質變而成毒邪。毒邪蘊積體內，久而久之，入血入絡，耗氣傷血，損體毀形，臨床常采用清熱解毒通絡法進行治療[4]。常用具有清熱解毒通絡功效的藤本類中藥主要有忍冬藤、絡石藤和通關藤。

忍冬藤為忍冬科植物忍冬Thunb.的干燥莖枝。陶弘景《名醫(yī)別錄》言：“忍冬，十二月采，陰干”?！夺t(yī)學真?zhèn)鳌分杏涊d忍冬藤為“銀花之藤，乃宜通經脈之藥也”。絡石藤為夾竹桃科植物絡石(Lindl.) Lem.的干燥帶葉藤莖。絡石藤載于《神農本草經》：“主風熱死??；癰傷，口干舌焦，癰腫不消；喉舌腫，水漿不下。久服輕身明目，潤澤好顏色，不老延年”。通關藤為蘿藦科植物通關藤(Roxb.) Wight et Arn.的干燥藤莖。通關藤載于《滇南本草》，蘭茂謂：“通光藤，莖心有白奶漿流出，味苦、澀，性寒，主治通乳、利尿、清火”。

《素問·至真要大論》云：“寒者熱之，熱者寒之”，《神農本草經》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。人體有寒證的，用熱性的藥物進行驅寒治療。相反，人體有熱證的，就用寒性的藥物進行驅熱治療，達到陰陽平衡，身體恢復平和狀態(tài)。熱毒入侵體內，入血入絡，人體的機能活動亢進，表現為熱證，需要用寒性藥物進行清熱解毒治療。從歸經理論來看，三者多歸肺經，肺經是人體進行排毒的主要經脈之一，可疏解肝經、運化濁氣，通過心肺運動進行氣血運行，排出體內淤血之毒。忍冬藤、絡石藤和通關藤四氣屬寒，可清熱瀉火、涼血解毒，以達到“通絡”之功。

3 藤本類中藥“通絡”功效與抗炎作用相關性研究

在絡病學的“三維立體網絡系統(tǒng)”中，經絡負責氣循環(huán)，脈絡負責血循環(huán)。因此，脈絡在運行血液方面與人體血管系統(tǒng)具有相似性[2]。從血液運行層面來講，脈絡遍布全身，負責全身血液的運載。脈絡不通即血管不通，血管不通導致人體血液循環(huán)功能障礙而易產生血管系統(tǒng)疾病[5]。所謂血管系統(tǒng)疾病，常見的有以動脈粥樣硬化為主要病理過程的冠心病、缺血性腦血管病和閉塞性動脈硬化癥等，以及動靜脈瘺、動脈瘤等其他血管疾病?，F代研究發(fā)現血管反應是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)，炎癥貫穿于動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的各個環(huán)節(jié)[6]。因此“絡脈-血管系統(tǒng)病”與炎癥密切相關，“通絡”功效與抗炎作用緊密聯系，本文主要以8種藤本類中藥為例，從抗炎作用角度探討其“通絡”之功，見表2。

3.1 辛溫通絡與炎癥

青風藤中含有豐富的生物堿類成分，如青藤堿質量分數達2%，是抗炎的主要活性成分[7]。海風藤的正丁醇、揮發(fā)油、醋酸乙酯部位是抗炎作用的有效部位，可能涉及木脂素類、生物堿類成分[8]。胡靜等[9]對丁公藤的活性成分進行研究，發(fā)現綠原酸、東莨菪素與東莨菪苷等為丁公藤的主要抗炎活性成分。青風藤、海風藤、丁公藤作為辛溫通絡類藥物，其抗炎機制主要體現在調節(jié)炎癥細胞因子、炎癥相關信號通路2個方面。

表2 8種藤本類中藥抗炎作用的現代研究

Table 2 Modern research on anti-inflammation of eight rattan medicines

特點品名主要抗炎活性成分作用機制 辛溫通絡青風藤生物堿類（青藤堿）TNF-α、IL-6等炎癥細胞因子，COX等炎癥信號通路 海風藤木脂素類（海風藤酮）、生物堿類（胡椒堿）、揮發(fā)油類IL-2、IL-4等炎癥細胞因子，COX等炎癥信號通路 丁公藤苯丙素類（綠原酸）、香豆素類（東莨菪素、東莨菪苷）TNF-α、IL-6等炎癥細胞因子，COX等炎癥信號通路 活血通絡大血藤苯丙素類（表兒茶素、綠原酸）TNF-α、IL-6等炎癥細胞因子，NF-κB、MAPK等炎癥相關信號通路，改善血液循環(huán)系統(tǒng) 雞血藤苯丙素類（兒茶素）、黃酮類TNF-α、IL-6等炎癥細胞因子，改善血液循環(huán)系統(tǒng) 清熱解毒通絡忍冬藤苯丙素類（綠原酸）、黃酮類（木犀草素）NF-κB、MAPK等炎癥相關信號通路 絡石藤木脂素類（絡石苷元）、黃酮類（木犀草素、芹菜素）NF-κB、MAPK等炎癥相關信號通路 通關藤苯丙素類（綠原酸）NF-κB、MAPK等炎癥相關信號通路

TNF-α-腫瘤壞死因子-α IL-白細胞介素 COX-環(huán)氧化酶 NF-κB-核因子-κB MAPK-絲裂原活化蛋白激酶

TNF-α-tumor necrosis factor-α IL-interleukin COX-cyclooxygenase NF-κB-nuclear factor-κB MAPK-mitogen activated protein kinase

3.1.1 炎癥細胞因子 炎癥細胞因子是一類可以促進炎癥的細胞因子的總稱，包括TNF、IL等。Liu等[10]評估了青藤堿對膠原誘導性關節(jié)炎小鼠和類風濕關節(jié)炎患者的影響，結果顯示，青藤堿可以調節(jié)TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、IL-12 p40、單核細胞趨化因子-2和趨化因子配體1等炎癥因子。海風藤以劑量相關方式抑制IL-2、IL-4和γ干擾素等細胞因子的產生及mRNA表達[11]。丁公藤中東莨菪素具有甾體樣抗炎作用，可以抑制各種炎性因子，對不同致炎劑引起的大鼠急性關節(jié)腫痛具有明顯抑制作用[12]。東莨菪堿可以降低大鼠滑膜組織中IL-6、血管內皮生長因子和成纖維細胞生長因子-2的表達，進而抑制炎癥和血管生成，從而起到抗炎作用[13]。

3.1.2 炎癥相關信號通路 信號通路是指當細胞內要發(fā)生某種反應時，從細胞外到細胞內傳遞了一種化學信息，細胞根據這種信息來做出反應的現象。Wu等[14]發(fā)現青藤堿可通過激活小鼠軟骨細胞中的核因子E2相關因子2/血紅素加氧酶-1信號傳導途徑，抑制NF-κB信號通路，對小鼠骨關節(jié)炎起到保護作用。青風藤通過抑制COX-2和誘導型一氧化氮合酶蛋白的表達，從而抑制炎癥介質前列腺素E2和一氧化氮的產生[15]。秦晴[16]研究發(fā)現，海風藤正丁醇提取物對膠原誘導性關節(jié)炎模型大鼠有明顯的防治作用，其作用機制可能是通過抑制NF-κB信號通路實現的。St?hr等[17]通過體外研究表明海風藤主要成分能通過抑制COX-1和5-脂氧合酶，減少前列腺素和白細胞三烯的生物合成。丁公藤中綠原酸能夠降低脂多糖致炎癥小鼠體內外COX-2的表達起到抗炎作用[18]。由此可見，青風藤、海風藤、丁公藤都可以作用于COX信號通路，發(fā)揮抗炎作用（圖2）。其中對青風藤、丁公藤的研究相對較多，抗炎機制較為清晰，而海風藤抗炎作用機制研究尚且不足，還需要深入探討。

圖2 辛溫通絡類藤本中藥通過COX信號通路抗炎

3.2 活血通絡與炎癥

研究發(fā)現大血藤中酚類成分具有抗炎活性，對炎性疾病具有緩解作用[19-20]。而雞血藤的抗炎活性成分主要是其水提取物和黃酮類成分[21]。大血藤、雞血藤作為活血通絡藥物，對絡脈血管系統(tǒng)病的作用機制主要體現在抗炎與活血2個方面（圖3）。

3.2.1抗炎作用 大血藤能夠抑制佐劑性關節(jié)炎大鼠滑膜細胞分泌線粒體膜電位（mitochondrial membrane potential，MMP）-2、MMP-9，抑制滑膜炎癥的發(fā)生，可以抑制佐劑性關節(jié)炎大鼠TNF-α、IL-6的異常分泌[22]。大血藤也可以降低IL-6、IL-1β、TNF-α等水平，抑制組織炎癥的發(fā)生，對腦缺血再灌注損傷大鼠起到保護作用[23]。大血藤可以通過抑制脂多糖誘導的小鼠肺泡巨噬細胞中NF-κB、信號轉導及轉錄激活因子3（signal transducers and activators of transcription 3，STAT3）和p38 MAPK MAPK信號通路，抑制炎癥的發(fā)生。陳海蘭等[26]研究發(fā)現，雞血藤總黃酮能夠抑制一氧化氮、TNF-α、信號通路來對抗炎癥[24]。程曉平[25]研究發(fā)現大血藤水提物可以作用于抗氧化反應元件、NF-κB和IL-1β、IL-6，從而產生抗炎作用。張亮蓉[27]研究發(fā)現雞血藤具有抗關節(jié)炎作用，其作用機制可能與降低小鼠模型的MMPs和MMP-3水平相關。雞血藤通過佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯/A23187或抗CD3/CD28抗體，阻斷活化T細胞的IL-2和CD69表達，從而發(fā)揮抗炎活性[28]。

圖3 活血通絡類藤本中藥通過改善血液循環(huán)抗炎

3.2.2 活血作用 大血藤、雞血藤可以通過改善血液循環(huán)系統(tǒng)，起到活血和抗炎作用。大血藤可以改善心肌微循環(huán)灌流量，大血藤總酚酸具有保護大鼠腦缺血再灌注損傷的作用[29]。雞血藤中的兒茶素可以通過調節(jié)造血基因、促紅細胞生成素受體以及影響造血的關鍵轉錄因子表達，促進造血和紅系祖細胞的增殖和分化[30]。由此可見，大血藤、雞血藤作為活血通絡類藥物，其“通絡”機制不僅體現在對抗炎癥方面，還可以通過抗血小板聚集、增殖造血祖細胞、增加心肌缺血管灌流量等途徑改善血液循環(huán)。

3.3 清熱解毒通絡與炎癥

Tang等[31]研究發(fā)現忍冬藤的醋酸乙酯、正丁醇部位有11種有效抗炎成分。絡石藤的抗炎活性成分主要為木脂素類、黃酮類化合物。通關藤中的綠原酸具有抗炎活性。有學者認為，忍冬藤、絡石藤、通關藤等清熱解毒藥主要通過NF-κB、MAPK、Janus激酶（Janus kinase，JAK）-STAT等信號通路發(fā)揮抗炎作用[32]（圖4、5）。

RIP-受體交互作用蛋白 NIK-核因子-κB誘導激酶 TAK1-轉錄生長因子β-活化激酶1 TRAF2-TNF受體相關因子2 IKKs-核因子κB抑制劑激動酶 MEKKS-MAPK/ERK激酶 EC SIT-Toll途徑進化保守信號介導因子

EGF-表皮生長因子 EGFR-表皮生長因子受體 SHC-Src同源膠原蛋白 GRB2-生長因子受體蛋白2 MEK-絲裂原活化的細胞外信號調節(jié)激酶 ATF-激活轉錄因子

在研究忍冬藤的抗炎作用機制時發(fā)現，忍冬藤可以通過抑制核轉錄因子-κB抑制蛋白α（inhibitor of nuclear factor-κBα，IκBα）的磷酸化與降解，抑制NF-κB與MAPK通路[33]。忍冬藤中的綠原酸成分能夠通過調節(jié)JAK/STAT和NF-κB信號通路，誘導細胞凋亡，抑制由IL-6介導的成纖維細胞樣滑膜RSC-364細胞的炎癥增殖[34]。絡石藤中的木犀草素主要通過NF-κB、MAPK信號通路發(fā)揮抗炎作用[35]。絡石藤中的芹菜素可以有效地抑制樹突細胞成熟和遷移，可以預防關節(jié)炎[36]。通關藤中也含有綠原酸，可以通過抑制NF-κB、JAK-STAT信號通路發(fā)揮抗炎作用。丁亞偉[37]研究發(fā)現由通關藤提取制備的消癌平注射液，與紫杉醇聯用，通過抑制MAPK通路的p38表達，可以提高對卵巢癌的治療效果。由此可見，忍冬藤、絡石藤、通關藤作為清熱解毒通絡藥物，三者都作用于NF-κB（圖4）、MAPK（圖5）信號通路，且在MAPK通路中，均是通過抑制p38發(fā)揮抗炎作用。

4 結語與展望

中醫(yī)學中的“脈”及“脈絡”概念比血管及微循環(huán)具有更豐富的內涵。在炎癥過程中，以血管系統(tǒng)為中心的一系列局部反應可以消除損傷因子，同時也可以促進受損組織的愈合。因此，“脈絡-血管系統(tǒng)病”與炎癥具有相關性，藤本類中藥“通絡”作用的共性機制是抗炎作用。本文歸納總結了藤本類中藥的抗炎作用機制研究現狀，其中辛溫通絡類中藥多作用于COX炎癥信號通路；活血通絡類中藥的“通絡”機制不僅體現在抗炎上，還體現在改善血液循環(huán)系統(tǒng)方面；對于清熱解毒通絡類中藥，主要通過NF-κB、MAPK信號通路發(fā)揮抗炎作用。部分藤本類中藥抗炎作用的活性成分和作用機制研究不夠深入，如海風藤具有抗炎活性，但對其抗炎作用機制研究較少。此外，8種藤本類中藥的抗炎作用涉及多類成分，這些成（組）分之間的配伍規(guī)律和協同增效關系也有待進一步研究。在下一步研究中，需要開展藤本類中藥“通絡”作用的藥效物質和共性機制研究，有助于更好地開發(fā)利用藤本類中藥，為新藥開發(fā)和臨床合理應用奠定基礎。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突

[1] 盛紅青, 陳瀚宇. 某綜合性醫(yī)院中藥房3290張中藥飲片處方用藥統(tǒng)計分析 [J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2020, 28(24): 99-101.

[2] 吳以嶺. 絡病學 [M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社, 2006: 20-35.

[3] 吳以嶺. 脈絡論 [M]. 北京: 中國科學技術出版社, 2010: 42-64.

[4] 丁書文, 李曉, 李運倫. 熱毒學說在心系疾病中的構建與應用 [J]. 山東中醫(yī)藥大學學報, 2004, 28(6): 413-416.

[5] 王顯, 王永炎. 對“絡脈、病絡與絡病”的思考與求證 [J]. 北京中醫(yī)藥大學學報, 2015, 38(9): 581-586.

[6] 杜文婷, 王臻楠, 顧耘. 動脈粥樣硬化的中西醫(yī)認識概況 [J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2016, 14(22): 2634-2637.

[7] 周瑩瑩, 劉宇靈, 林龍飛, 等. 青藤堿及其新劑型治療類風濕性關節(jié)炎的研究進展[J]. 中草藥, 2021, 52(24): 7709-7717.

[8] 張茜. 海風藤乙酸乙酯部位及揮發(fā)油部位成分的研究 [D]. 武漢: 湖北中醫(yī)藥大學, 2009.

[9] 胡靜, 楊媛媛, 任慧, 等. 光葉丁公藤中化學成分的UPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS鑒定 [J]. 中國實驗方劑學雜志, 2020, 26(18): 124-132.

[10] Liu W W, Zhang Y J, Zhu W N,. Sinomenine inhibits the progression of rheumatoid arthritis by regulating the secretion of inflammatory cytokines and monocyte/ macrophage subsets [J]., 2018, 9: 2228.

[11] Kuo Y C, Yang N S, Chou C J,. Regulation of cell proliferation, gene expression, production of cytokines, and cell cycle progression in primary human T lymphocytes by piperlactam S isolated from[J]., 2000, 58(5): 1057-1066.

[12] 朱惠蘭, 黃金城. 丁公藤結晶I (東莨菪素) 抗炎作用 [J]. 中草藥, 1984, 15(10): 30-33.

[13] Pan R, Dai Y, Gao X H,. Scopolin isolated fromBenth stems suppresses adjuvant-induced rat arthritis by inhibiting inflammation and angiogenesis [J]., 2009, 9(7/8): 859-869.

[14] Wu Y F, Lin Z, Yan Z J,. Sinomenine contributes to the inhibition of the inflammatory response and the improvement of osteoarthritis in mouse-cartilage cells by acting on the Nrf2/HO-1 and NF-κB signaling pathways [J]., 2019, 75: 105715.

[15] 趙遠翠. 青風藤堿抗炎作用及機制研究 [D]. 昆明: 云南中醫(yī)藥大學, 2019.

[16] 秦晴. 海風藤正丁醇提取物對膠原誘導性關節(jié)炎大鼠的影響及機制研究 [D]. 福州: 福建中醫(yī)藥大學, 2015.

[17] St?hr J R, Xiao P G, Bauer R. Constituents of Chinesespecies and their inhibitory activity on prostaglandin and leukotriene biosynthesis[J]., 2001, 75(2/3): 133-139.

[18] Chauhan P S, Satti N K, Sharma P,. Differential effects of chlorogenic acid on various immunological parameters relevant to rheumatoid arthritis [J]., 2012, 26(8): 1156-1165.

[19] 雷麗娟. 大血藤總酚及其抗類風濕性關節(jié)炎骨破壞作用研究 [D]. 貴陽: 貴州大學, 2019.

[20] Zhang W, Sun C P, Zhou S,. Recent advances in chemistry and bioactivity of[J]., 2021, 270: 113840.

[21] Toyama T, Wada-Takahashi S, Takamichi M,. Reactive oxygen species scavenging activity of Jixueteng evaluated by electron spin resonance (ESR) and photon emission [J]., 2014, 9(12): 1755-1759.

[22] 付鈺, 王光義. 中藥大血藤對佐劑性關節(jié)炎大鼠滑膜細胞MMP-2、MMP-9的影響 [J]. 貴州醫(yī)藥, 2009, 33(12): 1097-1099.

[23] Bai M, Liu B S, Peng M F,. Effect oftotal phenolic acids on focal cerebral ischemia reperfusion injury rats model [J]., 2019, 26(3): 569-576.

[24] Zhuo Y Z, Li D H, Cui L H,. Treatment with 3, 4-dihydroxyphenylethyl alcohol glycoside ameliorates sepsis-induced ALI in mice by reducing inflammation and regulating M1 polarization [J]., 2019, 116: 109012.

[25] 程曉平. 基于NRF2/ARE信號通路探討紅藤水提物對炎癥反應的調控作用 [D]. 福州: 福建中醫(yī)藥大學, 2017.

[26] 陳海蘭, 趙尉丹, 付遠妨, 等. 雞血藤總黃酮抗炎活性的研究 [J]. 黑龍江畜牧獸醫(yī), 2017, 527(11): 211-213.

[27] 張亮蓉. 雞血藤抗關節(jié)炎作用的研究 [D]. 杭州: 浙江大學, 2015.

[28] Lee H S, Kim E N, Jeong G S. Oral administration of liquiritigenin confers protection from atopic dermatitis through the inhibition of T cell activation [J]., 2020, 10(5): E786.

[29] Guo L F, Ma R L, Sun H F,. Anti-inflammatory activities and related mechanism of polysaccharides isolated from[J]., 2018, 15(11): e1800343.

[30] Chang J, Sun W C, Zeng J H,. Establishment of ansystem based on AGM-S3 co-culture for screening traditional herbal medicines that stimulate hematopoiesis [J]., 2019, 240: 111938.

[31] Tang Y L, Yin L, Zhang Y D,. Study on anti-inflammatory efficacy and correlative ingredients with pharmacodynamics detected in acute inflammation rat model serum from[J]., 2016, 23(6): 597-610.

[32] 王青, 蘇聰平, 張惠敏, 等. 從炎性反應角度探討清熱解毒藥的作用機制 [J]. 中國中藥雜志, 2018, 43(18): 3787-3794.

[33] Park K I, Kang S R, Park H S,. Regulation of proinflammatory mediators via NF-κB and p38 MAPK-dependent mechanisms in RAW 264.7 macrophages by polyphenol components isolated from KoreaThunb [J]., 2012, 2012: 828521.

[34] Lou L X, Zhou J W, Liu Y J,. Chlorogenic acid induces apoptosis to inhibit inflammatory proliferation of IL-6-induced fibroblast-like synoviocytes through modulating the activation of JAK/STAT and NF-κB signaling pathways [J]., 2016, 11(5): 2054-2060.

[35] Aziz N, Kim M Y, Cho J Y. Anti-inflammatory effects of luteolin: A review of,, andstudies [J]., 2018, 225: 342-358.

[36] Li X, Han Y P, Zhou Q Y,. Apigenin, a potent suppressor of dendritic cell maturation and migration, protects against collagen-induced arthritis [J]., 2016, 20(1): 170-180.

[37] 丁亞偉. 消癌平注射液調控TAB1/TAK1/p38MAPK逆轉卵巢癌紫杉醇耐藥的機制研究 [D]. 上海: 上海海洋大學, 2020.

Research status of traditional knowledge and common mechanisms on dredging collaterals of rattan medicine

ZHAO Guang-rui1, SHI Yun2, GAO Xun1, JIN Jun-jie3, CAI Bao-chang2, 3, LI Wei-dong2, QIN Kun-ming1,4

1. School of Pharmacy, Jiangsu Ocean University, Lianyungang 222005, China 2. School of Pharmacy, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210046, China 3. Nanjing Haiyuan Chinese Medicine Pieces Co., Ltd., Nanjing 210061, China 4. Lianyungang Guike Pharmaceutical Co., Ltd., Lianyungang 222000, China

Rattan medicine is an important part of traditional Chinese medicine, which is often used in treatment of many diseases in clinic. According to the theory of traditional Chinese medicine “rattan medicine can dredge collaterals”, and the clinical application of rattan medicine also reflects the words. Modern researches show that collateral diseases are related to various vascular diseases in Western medicine, and the exudative disease centered on vascular reaction is an important sign of inflammation. Therefore, it is significant to study the mechanism of dredging collaterals from the anti-inflammatory point of view for study of the pharmacodynamic mechanism of rattan medicine. Rattan medicine commonly used in clinic are divided into warm-pungent and dredging collaterals, activating blood circulation and dredging collaterals, and heat-clearing, toxin-resolving and dredging collaterals, and they are compared from traditional knowledge and common mechanisms in this paper. Common mechanism of dredging collaterals from the view of anti-inflammation are explored, in order to provide guidance for clinical development and application of rattan medicine.

rattan medicine; medicinal properties; collateral disease; inflammation; warm-pungent and dredging collaterals; activating blood circulation and dredging collaterals; heat-clearing, toxin-resolving and dredging collaterals

R282.710.5

A

0253 - 2670(2022)08 - 2517 - 09

10.7501/j.issn.0253-2670.2022.08.029

2021-09-22

江蘇省六大人才高峰項目（SWYY-108）；江蘇省高校優(yōu)秀科技創(chuàng)新團隊項目

趙光瑞（1996—），男，碩士研究生，研究方向為中藥炮制機制及質量標準。E-mail: 839713390@qq.com

秦昆明（1985—），男，研究員，博士，研究方向為中藥炮制機制及質量標準。E-mail: qinkm123@126.com

[責任編輯 崔艷麗]