王磊?黃明建

摘要：目的：本文主要探討了在醫(yī)院病案管理中應(yīng)用精細化管理模式的效果。 方法：通過對我院收治的病案作為研究對象，其中2020年1-10月與2021年1-10月收治的研究樣本各500例，前者設(shè)為常規(guī)組，實施常規(guī)管理模式，后者設(shè)為觀察組，實施精細化管理模式，然后探討不同管理模式對于醫(yī)院病案管理的應(yīng)用價值。結(jié)果：組間病案質(zhì)量評分對比，觀察組質(zhì)量分?jǐn)?shù)更高于常規(guī)組（P<0.05 ）。結(jié)論：將精細化管理模式應(yīng)用于醫(yī)院病案管理中，可提高病案質(zhì)量。

Abstract： Objective： This paper mainly discusses the effect of applying fine management mode in hospital medical record management. Methods： through the medical record as the research object of our hospital， among them 1 - October 2020 and October 1-2021 sample all the 500 cases， the former is set to normal group， the conventional management mode， which is set as observation group， detailed management pattern， and then discuss the application value of the different management mode for the hospital medical record management. Results： The quality score of medical records in observation group was higher than that in conventional group （P < 0.05）. Conclusion： The application of fine management mode in hospital medical record management can improve the medical record quality.

關(guān)鍵詞：精細化管理;醫(yī)院病案管理;應(yīng)用效果;質(zhì)量

【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）09--01

1、資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究主要對2020年1月-10月與2021年1月-10月期間本院收治的1000例病案作為本次研究對象，將2020年1月-10月收治的500例病案分為常規(guī)組，其中普外科200例，婦產(chǎn)科100例，兒科50例，消化內(nèi)科100例，其他科室50例;將2021年1-10月收治的500例病案分成觀察組，其中婦產(chǎn)科110例，普外科190例，消化內(nèi)科90例，兒科60例，其他科室50例;兩組病案基礎(chǔ)資料無數(shù)據(jù)差異，可以進行對比分析（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)組接受常規(guī)管理，主要由醫(yī)院病案質(zhì)控辦公室，全程監(jiān)督相關(guān)的病例質(zhì)量，并督促定期檢查，且提出改進建議。

觀察組接受精細化管理，在院內(nèi)各個科室組建監(jiān)控小組，由各個科室的主任做小組組長，資深醫(yī)生作為質(zhì)控醫(yī)師，由護士長作為質(zhì)控護士，全面負責(zé)各個科室的病歷質(zhì)量，定期抽查各個科室的病案，采取終末端病案質(zhì)量控制。（1）制定計劃：將管理目標(biāo)予以確定，源頭為書寫病歷，以此來制定醫(yī)護人員的培訓(xùn)方案，其中包括評價標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)量控制制度以及獎懲對策等。（2）檢查：檢查前兩個階段的相關(guān)工作，對其效果進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進，做好整改工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

本次研究的主要觀察指標(biāo)主要為病案管理質(zhì)量評分與病案等級。具體評估標(biāo)準(zhǔn)如下：

組間病案質(zhì)量評分調(diào)查分析：根據(jù)病案質(zhì)量評分表來評估兩組病案管理的實際情況，該量表總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示病案質(zhì)量越佳。

兩組病案等級調(diào)查分析：根據(jù)病案的實際情況將其分成3個等級，依次為甲級、乙級、丙級，其中甲級最高。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計分析時先檢查各組數(shù)據(jù)的完整性，然后進入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)，使用SPSS 20.0軟件對本次研究所得出的數(shù)據(jù)進行評估，其中，相關(guān)的數(shù)據(jù)資料主要為計量資料和計數(shù)資料，在檢驗計數(shù)資料時選擇卡方，結(jié)果為百分比，在檢驗計量資料時選擇t，結(jié)果為（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，對數(shù)據(jù)意義評估，主要依據(jù)P值，其數(shù)據(jù)的臨界值為0.05，以P<0.05 作為有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1分析對比組間病案質(zhì)量評分，見表1

3、討論

本次研究通過對常規(guī)管理與精細化管理模式相對比，對比結(jié)果表明，觀察組的病案質(zhì)量評分比常規(guī)組更高，組間病案等級分析，觀察組甲級有480例，概率為96.00%，乙級有20例，概率為4.00%;常規(guī)組中甲級350例，占比為70.00%，乙級有150例，占比為30.00%，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，觀察組病案等級更高。

綜上所述，在醫(yī)院病案管理中應(yīng)用精細化管理模式，可充分提升病案質(zhì)量，提高病案等級，有效降低病案管理存在的數(shù)據(jù)錯誤。

參考文獻：

[1]謝春苗. 精細化質(zhì)量控制模式在醫(yī)院病案管理工作中的應(yīng)用價值分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志，2020，28（02）：139-140.