張海宏，妥 忠，崔慧敏

微課教學(xué)以隨時學(xué)習(xí)、移動學(xué)習(xí)和片刻學(xué)習(xí)為特征，獲得了廣大學(xué)習(xí)者的歡迎。這種學(xué)習(xí)方式將課程分割成不同的片段，單純地給出了課程的重點學(xué)習(xí)內(nèi)容。沒有形成完整的課程知識網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)者難以有一個完整的知識架構(gòu)。而知識圖譜(knowledge map)是將應(yīng)用數(shù)學(xué)、圖形學(xué)、信息可視化技術(shù)、信息科學(xué)等學(xué)科的理論與方法與計量學(xué)引文分析、共現(xiàn)分析等方法結(jié)合，利用可視化的圖譜形象地展示學(xué)科的核心結(jié)構(gòu)、發(fā)展歷史、前沿領(lǐng)域以及整體知識架構(gòu)達到多學(xué)科融合的現(xiàn)代理論[1-2]。知識圖譜應(yīng)用到微課教學(xué)中可明顯提高學(xué)習(xí)者綜合分析問題的能力?！秲和o理學(xué)》是本科護理專業(yè)必修專業(yè)課程。查閱中國知網(wǎng)文獻可知，目前對該課程微課教學(xué)的研究主要集中在微課教學(xué)設(shè)計[3-5]、微課在《兒童護理學(xué)》實訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用[6-7]、微課與微信平臺的結(jié)合[8]及微課與行動導(dǎo)向教學(xué)法等教學(xué)方法[9-10]的結(jié)合，很少有研究將《兒童護理學(xué)》碎片化的微課教學(xué)融合成一個完整的課程體系，培養(yǎng)學(xué)生綜合考慮問題的能力。本研究以《兒童護理學(xué)》中營養(yǎng)障礙性疾病一章的“維生素D缺乏性佝僂病”一節(jié)為例，闡述《兒童護理學(xué)》微課教學(xué)中CiteSpace可視化知識圖譜的應(yīng)用。

1 微課教學(xué)理念及設(shè)計

微課是以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型在線網(wǎng)絡(luò)視頻課程[11]。微課應(yīng)該由微視頻、微目標、微練習(xí)、微講義及微教案等共同組成[12]。微課基本環(huán)節(jié)是完成最基本的教學(xué)目標。當(dāng)學(xué)生熟練掌握所謂的重點和難點后進入下一個環(huán)節(jié)——前沿知識學(xué)習(xí)。主要是通過中國知網(wǎng)和CiteSpace軟件先大致了解目前的研究領(lǐng)域，然后選擇相應(yīng)感興趣的主題，閱讀質(zhì)量較高的文章。該環(huán)節(jié)充分利用了知識圖譜的重要性?！秲和o理學(xué)》教學(xué)中教師設(shè)定學(xué)習(xí)者閱讀篇數(shù)應(yīng)該在3～5篇。優(yōu)勢在于學(xué)習(xí)者掌握了基礎(chǔ)知識后，了解了目前需要解決的問題，為今后的學(xué)習(xí)做好準備。無論是哪一個環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，我們都希望培養(yǎng)出技術(shù)過硬、品德高尚的護理人員。因此，該課程微課教學(xué)最重要的一個環(huán)節(jié)應(yīng)該是思政素養(yǎng)的滲透。主要是通過一些有社會影響力的案例或者身邊的模范作為榜樣，來潛移默化地影響學(xué)習(xí)者的行為。

整個授課與學(xué)習(xí)過程中無論學(xué)習(xí)哪一個知識單元，微測試、微主題和微案例3個環(huán)節(jié)是必須要完成的，三部分構(gòu)成了一個關(guān)聯(lián)化和體系化的知識專題。如果不能完成就不能進入下一個知識單元的學(xué)習(xí)。課程設(shè)置見圖1。在每個知識圖譜節(jié)點鏈接CiteSpace軟件，輸入所選定的關(guān)鍵詞，要求學(xué)生選擇其中最大的10個點(研究最熱門，研究人數(shù)最多的主題)進行閱讀，了解該領(lǐng)域或疾病當(dāng)前的研究熱點。等待臨床見習(xí)或模型實驗課對這些知識進行考察和應(yīng)用。

圖1 知識圖譜在微課教學(xué)中的應(yīng)用

2 CiteSpace可視化知識圖譜在微課教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 微測試 通過微課教學(xué)講解“維生素D缺乏性佝僂病”的教學(xué)重難點，設(shè)計微測試，檢驗學(xué)生是否掌握關(guān)鍵知識。

2.2 微主題 這是基于CiteSpace可視化知識圖譜結(jié)合微課教學(xué)的重點內(nèi)容。將片段化的知識通過知識圖譜的形式鏈接成整體。以兒童護理學(xué)“維生素D缺乏性佝僂病”的教學(xué)為例，學(xué)習(xí)這節(jié)課時學(xué)生在看完微視頻之后，需要了解該病近10年的發(fā)病情況，因此設(shè)定檢索條件：(((主題%=‘兒童’ or 題名%=‘兒童’ or title=xls(‘兒童’)or v_subject=xls(‘兒童’))AND(主題%=‘佝僂病’ or 題名%=‘佝僂病’ or title=xls(‘佝僂病’)or v_subject=xls(‘佝僂病’)))AND(主題%=‘患病率’ or 題名%=‘患病率’ or title=xls(‘患病率’)or v_subject=xls(‘患病率’)))AND(年 Between(‘2011’,‘2021’))；讓學(xué)生了解目前該疾病的發(fā)病率。共檢索到142篇文章。

圖2顯示2011年—2021年維生素D缺乏性佝僂病方面的研究一直持續(xù)，在2018年時達到高峰，以后逐年下降。這就告訴學(xué)習(xí)者目前這個疾病在兒童發(fā)病率不是太高了。引導(dǎo)學(xué)習(xí)者去思考為什么？真的是這樣嗎？帶著問題去實踐、去探索原因，去發(fā)現(xiàn)新的知識。

圖2 維生素D缺乏性佝僂病近10年發(fā)表文章趨勢

圖3告訴學(xué)習(xí)者維生素D缺乏性佝僂病在“兒科學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)”“內(nèi)分泌腺及全身性疾病”領(lǐng)域有較多的研究，說明該病依然是兒童和公共衛(wèi)生要解決的主要問題。

圖3 維生素D缺乏性佝僂病近10年的主要研究學(xué)科分布

圖4展示了目前維生素D缺乏性佝僂病方面的主要研究內(nèi)容，學(xué)齡前兒童和嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病的研究較多，進一步印證了該病好發(fā)于2歲以前的兒童，2歲后的后遺癥期也是需要及時關(guān)注的；目前的研究類型多為調(diào)查分析，也有研究患兒體內(nèi)維生素D含量對健康的影響；有助于幫助學(xué)習(xí)者鞏固基礎(chǔ)知識。

圖4 維生素D缺乏性佝僂病近10年的主要研究主題

圖5給出了目前對維生素D缺乏性佝僂病研究的前10位關(guān)鍵詞，需要學(xué)習(xí)者進一步去閱讀相關(guān)文獻。

圖5 維生素D缺乏性佝僂病研究的期刊分布

2.3 微案例 整個疾病的知識點學(xué)習(xí)完畢，給出綜合案例，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容解決問題。從診斷、癥狀體征、生理生化變化特征、治療及護理各個方面全面認識該疾病。通過CiteSpace軟件展示可視化知識鏈接，見圖6。

圖6 維生素D缺乏性佝僂病知識圖譜

3 小結(jié)

在《兒童護理學(xué)》微課教學(xué)中應(yīng)用可視化知識圖譜，既能促進學(xué)生對課程重點內(nèi)容的掌握，也能將碎片化的知識點鏈接起來，形成一個疾病整體。受到了學(xué)生的歡迎，也促進了教師的進一步學(xué)習(xí)。

整個教學(xué)過程將基礎(chǔ)知識、技能的學(xué)習(xí)，知識研究前沿的了解，優(yōu)秀護理人員品質(zhì)的培養(yǎng)融合在整個《兒童護理學(xué)》課程微課教學(xué)中，促進了基礎(chǔ)知識的掌握鞏固，擴展了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)范圍，也讓學(xué)習(xí)者逐漸正向發(fā)展。同時要求教師熟練掌握中國知網(wǎng)查閱文獻及CiteSpace軟件的使用。這就要求教師每年更新知識圖譜；及時了解社會上發(fā)生的與課程相關(guān)的典型事例，傳播正能量，滲透思政教育，不斷與時俱進。

綜上所述，《兒童護理學(xué)》微課教學(xué)尚處于起步階段，在實踐中會不斷改進課程的不足之處，讓微課教學(xué)越來越適合學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)。