王建春
近些年來,雖然宮頸癌的發(fā)病在我國呈現(xiàn)出年輕化等令人警醒的趨勢,但總的來說,隨著宮頸癌病因的明確以及科技的進步,宮頸癌的防治、診療手段越來越成熟。對于大部分健康女性來說,通過接種宮頸癌疫苗就能遠離該病的侵襲;對于很多宮頸癌患者而言,通過手術、放射治療、化學治療、免疫治療及靶向治療等在內的綜合治療,治愈或帶癌生存也已經成為現(xiàn)實。
目前,臨床對于早期患者,在排除手術禁忌證的前提下,首選手術治療;對于中晚期,首選放化療;對于晚期患者,一般選擇化療等全身治療。經過治療后,患者在日常生活中要加強自我護理,同時多關注自身的心理健康狀況,以促進康復,防止癌細胞轉移。具體應該做到——
建議治療后2年內每3~6個月隨訪1次,第3~5年每6~12個月1次,5年后每年1次。高?;颊邞s短隨訪間隔(如第1~2年每3個月1次),低?;颊呖梢匝娱L(如6個月1次)。隨訪內容包括:全身體格檢查、婦科檢查、鱗癌抗原、細胞角蛋白等腫瘤標志物檢測和子宮頸或陰道殘端細胞學、人乳頭瘤病毒檢查。為確保檢查結果的準確性,在檢查前72小時之內不能進行性生活,也不要清洗陰道。復查時要帶好既往病歷和之前的檢查結果,檢查后可一起交給醫(yī)生,方便醫(yī)生全面了解病情,以給出科學的治療和保健指導。
宮頸癌患者的免疫能力一般比較低,易受到致病微生物的侵襲,因此,保持居家和個人衛(wèi)生很重要。居室要經常通風,有充足的陽光,定時清潔消毒;避免使用新家具,以遠離刺激性化學物質,如甲醛、芳香胺等,這些物質本身就有致癌作用,長期接觸可能會促進癌細胞的擴散;勤洗手,勤換衣物和床單,保持個人衛(wèi)生,尤其強調私處衛(wèi)生,以防生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)受到細菌污染。
大多數(shù)宮頸癌是由于持續(xù)感染HPV病毒導致的,HPV病毒可通過性生活傳播,這就導致部分患者對伴侶產生埋怨、厭惡、不敢面對等心理。同時,宮頸癌患者的子宮和卵巢功能多少會出現(xiàn)損傷,這對患者本身來說也會造成很大的壓力。因此,日常生活中患者要放松心態(tài),多與醫(yī)生、家屬交流,以獲得身邊人的支持、理解和安慰。要知道,保持良好的心態(tài)也有助于提高身體的免疫力,這對抑制癌細胞擴散有著至關重要的作用。
經過手術及放療治療后,患者的雌激素水平極低,陰道因此會發(fā)生不同程度的萎縮。針對這種情況,一般建議在病情穩(wěn)定、好轉后恢復房事。根治性手術患者可以在手術后一個月嘗試進行;接受放療者可以在療程結束,膀胱直腸反應及宮頸出血停止后逐漸恢復。行房時可在陰道內涂抹消毒甘油,以緩解疼痛等不適。要注意,男性包皮垢中的膽固醇經細菌作用后可轉變?yōu)橹掳┪镔|,因此,宮頸癌患者的伴侶也要注意私處衛(wèi)生。
宮頸癌患者的飲食宜多樣化,營養(yǎng)均衡,可以谷類為主,多吃蔬菜、水果等維生素含量高的食物,適量進食魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白質,少吃肥肉和葷油,避免煎、炸、腌制、煙熏、辛辣刺激的食物,注意飲食衛(wèi)生。食欲不佳的患者可食用山楂等開胃助消化的食品,便秘的患者可吃香蕉、喝蜂蜜水。
此外,有研究發(fā)現(xiàn),吸煙女性患宮頸癌的風險比不吸煙女性高14倍,尤其每日吸煙15支或更多,及煙齡達10年以上者,發(fā)病率比不吸煙者高80%以上。因此,吸煙的患者一定要戒煙。