王秋萍

【摘要】目的：對產(chǎn)后護理中，早期盆底功能訓練聯(lián)合康復治療儀的效果進行評估，觀察產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況。方法：2020年11月至2021年10月，將我院接收的60例自然分娩產(chǎn)婦作為評估對象，均按照隨機數(shù)表分組法進行分組，組別設置為：研究組（30例：早期盆底功能訓練+康復治療儀）、對照組（30例：常規(guī)護理），對上訴措施的應用價值進行對比。結果：研究組臨床癥狀評分低于對照組，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）;研究組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率低于對照組，首次排尿時間短于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學對比結果有意義。結論：早期盆底功能訓練+康復治療儀在產(chǎn)后護理中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以幫助產(chǎn)婦加快術后恢復速度，有效預防尿潴留，推廣及應用價值較高。

【關鍵詞】產(chǎn)后護理;早期盆底功能訓練;康復治療儀;尿潴留

產(chǎn)后尿潴留是分娩完成后常見的并發(fā)癥。指生產(chǎn)結束后6h膀胱充盈，同時有鼓脹感，膀胱內剩余尿量>100ml，無法自主排尿的情況。產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生還會引起膀胱不適、泌尿道感染等其他嚴重的疾病，會影響孕婦的臥位收縮，可能會引起產(chǎn)后出血，妨礙產(chǎn)后恢復。本文以60例產(chǎn)婦為例，對早期盆底功能訓練聯(lián)合康復治療儀的效果進行評估，現(xiàn)具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院自然分娩產(chǎn)60例數(shù)據(jù)信息，在隨機數(shù)表分組下分為兩組：研究組、對照組。選取時間均為2020年11月至2021年10月。對照組（30例）：年齡20歲-36歲，平均年齡（27.33±1.23）歲;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為16例、14例。研究組（30例）：年齡22歲-35歲，平均年齡（27.29±1.25）歲;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為18例、12例。研究組、對照組上述指標經(jīng)SPSS19.0對比，顯示P>0.05，統(tǒng)計學無意義，可以對上述組別進行下一步分析。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理。主要實施內容為：對患者進行口頭健康教育，加強對其進行病情觀察，做好生命體征監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)患者存在異常后及時給予處理。

研究組：早期盆底功能訓練聯(lián)合康復治療儀，具體落實措施為：（1）按摩孕婦的臀部和腹部，放松臀部和腹部肌肉，每天兩次;盆底肌訓練：協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，呼吸穩(wěn)定后，指導產(chǎn)婦慢慢深吸氣。同時指導產(chǎn)婦收縮尿道、會陰、肛門約5-10秒，放松大腿肌肉。呼氣時放松會陰肛門5-8s，反向訓練10min，2組/h;加強腹部肌肉訓練，橋式運動10s（間隔時間為5s），5分鐘/組，2組/h。（2）盆底康復治療儀器：盆底功能的訓練期間，產(chǎn)婦也治療盆底康復治療儀器。在治療之前，通知產(chǎn)婦進行感覺強度和預防措施的培訓，根據(jù)指令，打開儀器，用濕毛巾清潔骶部、腹部。根據(jù)產(chǎn)婦實際狀況調整訓練強度，時間為20min，訓練頻率逐漸增加到80Hz，每日2次。兩組均堅持1個月。

1.3觀察指標

對兩組產(chǎn)婦臨床癥狀評分情況進行分析，研究指標為：排尿困難、尿道黏膜水腫、無法自主排尿，上述指標狀況分值區(qū)間均為0-3分，分數(shù)與患者各癥狀表現(xiàn)情況存在正向相關關系;對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況進行評估與記錄，并分析其產(chǎn)后首次排尿時間。

1.4統(tǒng)計學分析

60例產(chǎn)婦數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS19.0中，對相關結果進行統(tǒng)計學處理（P<0.05代表數(shù)據(jù)差異存在可分析的價值）。

2結果

2.1 臨床癥狀評分：對照組評分高于研究組，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 尿潴留發(fā)生情況、首次排尿時間：研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

產(chǎn)后尿潴留與很多因素有關，主要是由于陰道分娩時陰道壁和盆底肌肉受到壓迫，導致陰道壁、盆底肌肉松弛。在分娩過程中，會陰部撕裂，導致膀胱肌肉功能障礙、約肌反射性痙攣，損害盆底功能，不能獨立排尿。因此，為了有效預防產(chǎn)后尿潴留，需要加強盆底肌功能訓練。

本文研究顯示，研究組首次排尿時間、尿潴留發(fā)生率以及癥狀評分均優(yōu)于對照組。其原因分析結果顯示：產(chǎn)后盆底功能訓練的實施可以有效改善肌肉收縮功能、肌肉張力，避免膀胱器官脫垂，最終促進產(chǎn)后盆底肌張力恢復。臨床研究結果顯示，生產(chǎn)后，由于懷孕期間腹壁肌肉長時間擴張，腹壁肌肉無力，增加了膀胱的儲存量。加強腹部肌肉的訓練可以增加膀胱的壓力，促進腹部肌肉力量增強，加快膀胱的排空。訓練尿道和肛門括約肌的收縮，可以防止漏尿，減少膀胱的生理變化，調節(jié)盆腔血液循環(huán)，進而有效預防產(chǎn)后尿潴留。使用康復治療儀主要是通過電刺激，將神經(jīng)細胞重新激活，刺激盆底神經(jīng)肌肉細胞的興奮性，加快神經(jīng)細胞功能恢復速度，刺激神經(jīng)傳導通路，減少盆底肌肉的痙攣，最終使孕婦自主排尿。

綜上所述，康復治療儀+早期盆底功能訓練可以加快產(chǎn)后恢復速度，推廣價值較高。

參考文獻

[1]燕偉超，孫志賢. 早期盆底功能訓練康復護理聯(lián)合康復治療儀預防產(chǎn)后尿潴留的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（32）：195-197.

[2]曾麗華，周媛. 盆底功能訓練聯(lián)合康復治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留、首次排尿時間及滿意度的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（5）：177-178.

[3]劉松凡，連超玉，王明華. 早期盆底功能訓練聯(lián)合康復治療儀對產(chǎn)后患者盆底功能及尿潴留的影響[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2019，32（11）：1785-1786.

[4]范利，李亞娥. 產(chǎn)后盆底康復訓練聯(lián)合盆底康復治療儀對產(chǎn)婦尿潴留的預防效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（23）：123-125.

[5]林美英. 產(chǎn)后盆底康復治療儀聯(lián)合早期康復護理干預對產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（21）：130-131.