唐廷猷

四川省食品藥品學(xué)校，四川 峨眉山 614201

筆者曾在《中國(guó)藥業(yè)史》中研究過(guò)秦漢藥業(yè)。近10 余年，又搜集到一批珍貴史料，故予以再研究。

1 先秦奠定秦漢藥業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

商代后期（公元前1300至公元前1046年）的殷商甲骨文中，記載了34 種疾病和針刺、灸焫、按摩3 種外治法，以及魚(yú)、棗、艾、參（人參）、丹（丹砂）等藥名。其中雖未見(jiàn)醫(yī)字、藥字，但開(kāi)始了對(duì)醫(yī)藥治病的摸索。

西周（公元前1046 至公元前771 年），周武王建都長(zhǎng)安，大封諸侯國(guó)71 個(gè)，繼續(xù)摸索醫(yī)藥治病，終于發(fā)現(xiàn)藥是治病之物。對(duì)于用藥治病，西周王室建立了一套醫(yī)事制度與醫(yī)學(xué)分科。《周禮·醫(yī)師章》記載：設(shè)“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”[1]55，下設(shè)食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四科和藥房共52人，“凡邦之有疾病者、疕瘍者造焉，則使醫(yī)分而治之”[1]56。醫(yī)院藥業(yè)有了雛形。

東周（公元前770 至公元前256 年），周平王建都洛陽(yáng)。王室政權(quán)衰微，政治經(jīng)濟(jì)實(shí)力等于一個(gè)小封國(guó)。諸侯爭(zhēng)霸激烈，天子地位無(wú)存。史家稱(chēng)公元前770 至公元前476 年為春秋時(shí)期，公元前475 至公元前221 年為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。爭(zhēng)霸中，醫(yī)學(xué)藥學(xué)仍在向前發(fā)展。

春秋時(shí)期，出現(xiàn)記載大量藥物的神話(huà)集《山海經(jīng)》，中醫(yī)病因說(shuō)和臨床藥學(xué)萌芽，鬼神致病論受到質(zhì)疑；諸侯國(guó)都城出現(xiàn)殘疾人救治院；軍隊(duì)用藥逐漸擴(kuò)大；巫也開(kāi)始采藥，操巫術(shù)與藥治2 種技能。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，出現(xiàn)《五十二病方》和萌芽時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，初建了早期的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論體系。

交通建設(shè)，諸侯國(guó)都城之間修筑了直通道路。吳國(guó)為稱(chēng)霸中原，春秋末期專(zhuān)修了一條北上運(yùn)河“邗溝”，引長(zhǎng)江水入淮河。公元前360 年，魏國(guó)開(kāi)鑿運(yùn)河“鴻溝”，引黃河水南下入淮河，實(shí)現(xiàn)了黃河、淮河、長(zhǎng)江三江聯(lián)通。

2 秦朝藥業(yè)

2.1 秦朝的保護(hù)發(fā)展醫(yī)藥政策

秦從公元前770年立諸侯國(guó)起，至公元前206年秦亡止，傳36 王564 年。其中，秦朝（公元前221至公元前206 年）傳2 王15 年。秦朝歷時(shí)雖短，卻為漢朝發(fā)展打下重要基礎(chǔ)：國(guó)家行政方面，廢除分封制，實(shí)行郡縣制；經(jīng)濟(jì)文化建設(shè)方面，統(tǒng)一文字、貨幣、度量衡、車(chē)軌、法律；交通運(yùn)輸方面，開(kāi)鑿連接湘桂二江的靈渠，連通長(zhǎng)江、珠江水系，建立了全國(guó)水陸交通運(yùn)輸網(wǎng)；醫(yī)藥方面，“焚詩(shī)書(shū)坑術(shù)士”保留醫(yī)書(shū)、農(nóng)書(shū)，重獎(jiǎng)有成就的醫(yī)藥人。獲秦皇重賞的有巴寡婦清和安期2人。

2.2 秦朝的著名藥商

2.2.1 丹砂水銀生產(chǎn)商巴清 司馬遷《史記·貨殖列傳》記載：“巴寡婦清，其先得丹穴，而擅其利數(shù)世，家亦不訾。清，寡婦也，能守其業(yè)，用財(cái)自衛(wèi)，不見(jiàn)侵犯。秦皇帝以為貞婦而客之，為筑女懷清臺(tái)……清窮鄉(xiāng)寡婦，禮抗萬(wàn)乘，名顯天下，豈非以富邪？”[2]3260這段話(huà)是說(shuō)：巴郡有個(gè)名清的寡婦，祖輩擁有丹砂礦，獨(dú)攬其利好幾代人之久，家產(chǎn)多得無(wú)法計(jì)算。清是個(gè)寡婦，能守住先人留下來(lái)的家業(yè)，用金錢(qián)支付各種花費(fèi)來(lái)保護(hù)自己，求得人身安全和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序不受侵犯。秦始皇認(rèn)為她是個(gè)貞節(jié)之?huà)D，給與了賓客樣敬重，（在她逝后）為其修筑懷清臺(tái)以茲紀(jì)念。巴清是個(gè)窮鄉(xiāng)寡婦，能和擁有萬(wàn)輛兵車(chē)的周天子和大國(guó)國(guó)君分庭抗禮，名揚(yáng)天下，難道不是因?yàn)樗k實(shí)業(yè)成功變得富有所致的嗎？

巴清的丹砂、水銀產(chǎn)業(yè)在今重慶市長(zhǎng)江邊的涪陵區(qū)。丹砂礦在涪陵山區(qū)，提煉水銀的作坊建在山下平壩。巴清水銀主要銷(xiāo)售給秦始皇初繼位就開(kāi)始修建的陜南臨潼驪山始皇陵。用水銀營(yíng)造地宮中秦朝的江河大海自然景觀，因而需要量很大。巴清的水銀在長(zhǎng)江邊裝船，溯長(zhǎng)江、嘉陵江而上運(yùn)至四川北部，再人力運(yùn)至始皇陵。巴清用丹砂搗碎加熱提煉水銀的方法，是中國(guó)最早的量產(chǎn)化學(xué)制藥法。她的丹砂水銀產(chǎn)業(yè)，是中國(guó)古代的大型化學(xué)制藥業(yè)。

巴清事跡可謂千古唯一，引來(lái)很多當(dāng)代人爭(zhēng)相發(fā)掘著述，甚至舉行巴清學(xué)術(shù)研討會(huì)。但筆者發(fā)現(xiàn)，所述中有兩點(diǎn)值得商榷。一是秦始皇為巴清建筑的是“懷清臺(tái)”還是“女懷清臺(tái)”？有人將司馬遷《史記·貨殖列傳》筑懷清臺(tái)原文翻譯成“為筑女懷清臺(tái)”[3]，筆者也曾跟從。后見(jiàn)《古代漢語(yǔ)詞典》女部中竟然有“女懷清臺(tái)”詞條，釋文為“秦時(shí)，巴郡有寡婦名清，其夫得丹穴而至富，夫死，婦能守其業(yè)，用財(cái)自衛(wèi)，人不敢犯。秦始皇以為貞婦，為筑女懷清臺(tái)。臺(tái)址在今重慶市長(zhǎng)壽縣南”[4]。這讓人覺(jué)得懷清臺(tái)有了男女性別屬性。筆者認(rèn)為，司馬遷所說(shuō)“為筑女懷清臺(tái)”本意是為女筑懷清臺(tái)，即為這個(gè)女子筑懷清臺(tái)。古漢語(yǔ)中常有前后字詞顛倒的用法，此處即是。請(qǐng)教四川威州民族師范專(zhuān)科學(xué)校古漢語(yǔ)教授楊運(yùn)璋，他也同意此觀點(diǎn)。同時(shí)，該詞條改司馬遷《史記·貨殖列傳》原文“其先得丹穴”為“其夫得丹穴”，那么其后的“而擅其利數(shù)世”就不成立了，所以此改動(dòng)并不合理。二是巴清是否擁有上萬(wàn)軍隊(duì)？這是對(duì)《史記·貨殖列傳》原文“清窮鄉(xiāng)寡婦，禮抗萬(wàn)乘，名顯天下，豈非以富邪？”的不當(dāng)理解所致。萬(wàn)乘指萬(wàn)輛兵車(chē)；西周時(shí)，代指周天子；春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)，指大的諸侯國(guó)國(guó)君。他們權(quán)勢(shì)傾天，統(tǒng)領(lǐng)國(guó)家軍隊(duì)，故名揚(yáng)天下。巴清因?yàn)楦挥?，也與其一樣名揚(yáng)天下，故比喻說(shuō)名聲與其相當(dāng)，不是說(shuō)巴清擁有上萬(wàn)軍隊(duì)。

2.2.2 流動(dòng)商安期與坐商瑕邱仲、任光 安期、瑕邱仲、任光的賣(mài)藥活動(dòng)見(jiàn)于漢代文獻(xiàn)《列仙傳》[5]。該書(shū)原說(shuō)是西漢朝官兼文學(xué)家劉向所寫(xiě)，后考證為東漢人偽托，主述歷代71 名道家事跡，其中有不少人長(zhǎng)期甚至終身從事賣(mài)藥活動(dòng)。例如安期，瑯邪（今山東膠南市）人，在東海邊漁村賣(mài)藥。他研制的“神捷散”治愈了到泰山采藥病困殆死的李少君。李少君是秦漢時(shí)的著名方士，因而安期名聲大振。公元前219 年，秦始皇東巡登瑯邪山時(shí)，召見(jiàn)安期，交談很久，并賜金璧數(shù)千作賞；瑕邱仲，寧縣（今河南獲嘉縣）人，在寧縣賣(mài)藥有百年之久；任光，上蔡（今河南上蔡縣）人，善制長(zhǎng)生不老丹，除自己服食外，還賣(mài)于都市數(shù)十年，甚至有遠(yuǎn)道而來(lái)的晉人常買(mǎi)任光丹服食。

3 漢代藥業(yè)

漢代分西漢（公元前206 至公元8 年）、東漢（公元25—220 年）兩朝，其間夾西漢末王莽篡位稱(chēng)新朝（公元9—23 年）15 年，共歷426 年。漢代國(guó)家統(tǒng)一，疆域擴(kuò)大，政治、經(jīng)濟(jì)、文化各方面均有很大發(fā)展，是中國(guó)歷史上的重要朝代。

3.1 漢代的醫(yī)學(xué)藥學(xué)成就

漢代出現(xiàn)大批醫(yī)藥著作。《漢書(shū)·藝文志》記載，醫(yī)書(shū)目錄有醫(yī)經(jīng)類(lèi)7 家216 卷，經(jīng)方類(lèi)11 家274卷[6]。之后，又有漢代醫(yī)家、文人所寫(xiě)的多種醫(yī)藥及其他文獻(xiàn)，主要醫(yī)藥著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》4 部，涉及藥物知識(shí)的其他重要著作有《急就篇》《范子計(jì)然》《漢官儀》《潛夫論》《列仙傳》 和《四民月令》6部。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》的問(wèn)世標(biāo)志著醫(yī)學(xué)三大體系——基礎(chǔ)理論體系、臨床醫(yī)學(xué)體系、藥物學(xué)體系全面建立，對(duì)藥業(yè)的形成和發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。例如，《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》都高度概括了醫(yī)藥的救死扶傷人道主義目的，即藥業(yè)所稱(chēng)的“濟(jì)世活人”宗旨，這成為指導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的總方針。再如，《神農(nóng)本草經(jīng)》指出藥學(xué)核心問(wèn)題是確保用藥安全有效；藥學(xué)內(nèi)容體系及臨床藥學(xué)八原則（陰干曝干、采治時(shí)月、土地所出、真?zhèn)涡玛悾⒏饔蟹ǖ牟墒占庸ぴ瓌t；有毒宜制的炮制原則；治熱以寒藥，治寒以熱藥的治療原則；七情合和當(dāng)用相須、相使者良，勿用相惡、相反者的配伍原則；君臣佐使的組方原則；藥有宜丸者，宜散者，并隨藥性，不得違越的劑型選擇原則；先起如黍粟，從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量的毒性藥用量原則；根據(jù)病情確定服藥時(shí)間原則），成為后世藥業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)必須遵循的基本原則。

3.2 漢代發(fā)展商業(yè)措施與“賤商令”未獲實(shí)效

藥業(yè)經(jīng)營(yíng)屬商業(yè)范疇。漢高祖劉邦八年（公元前199 年）雖然下了著名的“賤商令”：商人不得“衣絲乘車(chē)”“重租稅以困辱之”“不得操兵器”、本人及子孫不得“仕宦為吏”、買(mǎi)的奴婢要無(wú)償釋放等[7]，主要目的是限制農(nóng)民脫離土地經(jīng)商，但并未妨礙大中商人的商業(yè)活動(dòng)，漢朝實(shí)際上在大力發(fā)展官營(yíng)、民營(yíng)商業(yè)。表現(xiàn)為在城市設(shè)置官辦的商業(yè)區(qū)“市”，“市”中修建有臨街房屋、棚戶(hù)區(qū)并留有空地，讓商人在“市”中開(kāi)店、擺攤、立賣(mài)有了專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)地；同類(lèi)商品排成行列出售，由此形成了不同的社會(huì)行業(yè)；地方政府對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行統(tǒng)一管理并征收商稅；進(jìn)一步發(fā)展水陸交通，統(tǒng)一新鑄五銖錢(qián)，質(zhì)量比秦幣大為降低；又增加了“分”的質(zhì)量單位，兩漢之際民間出現(xiàn)桿秤，使交易更加方便。政府又減輕商人賦稅，使西漢商業(yè)出現(xiàn)一派繁榮景象。

《漢書(shū)·食貨志第四下》對(duì)市場(chǎng)活動(dòng)有兩條政策性記載為“諸取眾物鳥(niǎo)獸魚(yú)鱉百蟲(chóng)于山林水澤及畜牧者，嬪婦桑蠶織纴紡績(jī)補(bǔ)縫，工匠醫(yī)巫卜祝及它方技商販賈人坐肆列、里區(qū)謁舍，皆各自占所為于其在所之縣官，除其本，計(jì)其利，十一分之，而以其一為貢。敢不自占，自占不以實(shí)者，盡沒(méi)入所采取。而作縣官一歲”[8]。這是說(shuō)凡是從山林水澤獲取鳥(niǎo)、獸、魚(yú)、鱉、百蟲(chóng)等眾物及放養(yǎng)牲畜的人，養(yǎng)蠶、織布、紡線(xiàn)、縫補(bǔ)的婦女，工匠、醫(yī)藥人、巫祝及其他方技、大小商人，要在市場(chǎng)上開(kāi)店擺攤，在居住區(qū)經(jīng)營(yíng)客舍，都必須向所在地政府自報(bào)經(jīng)營(yíng)內(nèi)容和效果。除去本金計(jì)算盈利，將盈利分為10份，以1 份作稅金上交。敢不自報(bào)或自報(bào)有隱瞞不實(shí)者，沒(méi)收全部獲利所得，政府還要罰做苦工1 年。還有記載：“諸司市常以四時(shí)中月實(shí)定所掌，為物上中下之賈，各自用為其市平，毋拘它所”[8]。這是說(shuō)市場(chǎng)上商品按上、中、下3 等定價(jià)出售，各市場(chǎng)管理長(zhǎng)官“司市”，在每季度第2 個(gè)月進(jìn)行檢查，平抑物價(jià)，不受其他地方市場(chǎng)價(jià)格約束。過(guò)去經(jīng)商的利潤(rùn)很低，一般是10%～20%，而西漢中后期，大大突破了這一比例。所以，司馬遷[2]3274在《史記·貨殖列傳》中記載“夫用貧求富，農(nóng)不如工，工不如商，刺繡文不如倚市門(mén)”，并總結(jié)這是由于“漢興，海內(nèi)為一，開(kāi)關(guān)梁，馳山澤之禁，是以富商大賈周流天下，交易之物莫不通，欲得其所”。經(jīng)商人數(shù)增多，造就了一批致富的人群，其“大者傾郡，中者傾縣，下者傾鄉(xiāng)里，不可勝數(shù)”。

漢代水陸交通進(jìn)一步改善。陸路在秦朝基礎(chǔ)上以長(zhǎng)安為中心新修官道通往各地，還開(kāi)辟了經(jīng)河西走廊通往西域的南北2 條商道。水路修治了渭河，開(kāi)鑿砥柱山，溝通黃河與渭水交通，使河運(yùn)經(jīng)黃河、渭水可直達(dá)長(zhǎng)安。又開(kāi)辟了與東南亞、西亞的海上交通。醫(yī)藥行業(yè)成為全國(guó)30多個(gè)工商行業(yè)之一。

漢代藥業(yè)迅速發(fā)展集中表現(xiàn)在城市里。全國(guó)大城市有長(zhǎng)安、洛陽(yáng)、宛（今河南南陽(yáng)），臨淄、邯鄲，成都6個(gè)。另有十幾個(gè)中等城市。藥業(yè)發(fā)達(dá)的大中城市首推西京長(zhǎng)安、東京洛陽(yáng)，另有宛、武威、成都、番禺（今廣州）等地。藥業(yè)在城市經(jīng)營(yíng)，有藥材市場(chǎng)、店鋪、攤位、立賣(mài)、流動(dòng)行醫(yī)賣(mài)藥5 種形式，有的又包括工貿(mào)結(jié)合，批零兼營(yíng)。在一些邊境、口岸，有早期藥材對(duì)外交流貿(mào)易。

4 漢代初步成熟的藥材市場(chǎng)

漢代藥材市場(chǎng)是城市商業(yè)區(qū)“市”內(nèi)藥商們常年聚集的賣(mài)藥場(chǎng)所，是早期藥業(yè)的主要經(jīng)營(yíng)形式。百姓買(mǎi)藥，藥商、醫(yī)生進(jìn)貨，都主要依靠藥材市場(chǎng)。漢代各地藥材市場(chǎng)史料難覓，唯有《急就篇》《范子計(jì)然》，尤其是后者，可以大致反映西漢長(zhǎng)安藥材市場(chǎng)的商品情況。

4.1 史游《急就篇》所記藥物

《急就篇》[9]是西漢元帝時(shí)（公元前48 至公元前33 年）黃門(mén)令史游所著，是為宮廷兒童寫(xiě)的速成識(shí)字課本。全書(shū)為三言、四言、七言韻語(yǔ)。三言、四言隔句押韻，七言則每句押韻，以便誦習(xí)。篇中分章敘述各種物名，如姓氏、人名、錦繡、飲食、衣服、臣民、器物、蟲(chóng)魚(yú)、服飾、音樂(lè)、宮室、植物、動(dòng)物、疾病、藥品、官職、法律、地理等，不僅為識(shí)字，還為傳播知識(shí)，以應(yīng)對(duì)實(shí)際需要，故為“急就”。共收藥物35 種，其中植物藥34 種，動(dòng)物藥1種[10]。史游為宮廷宦官頭目，精字學(xué)，功書(shū)法，所寫(xiě)藥名多為藥材市場(chǎng)和皇宮中所見(jiàn)，故引譯于下。

《急就篇》第二十三章

原文

灸刺和藥逐去邪

黃芩伏苓礜茈胡

牡蒙甘草菀藜蘆

烏啄附子椒芫華

半夏皂莢艾槖吾

芎?厚樸桂栝樓

款東貝母姜狼牙

遠(yuǎn)志續(xù)斷參土瓜

亭歷桔梗龜骨枯

雷矢雚菌藎兔盧

譯文

祛邪治病藥物

黃芩茯苓礜石柴胡

黃芪甘草紫菀藜蘆

烏頭附子秦椒芫花

半夏皂莢艾葉山紫菀

川芎厚樸桂枝瓜蔞

款冬花貝母生姜狼牙草

遠(yuǎn)志續(xù)斷人參王瓜

葶藶子桔梗龜甲

雷丸羊肚菌[11]藎草兔絲

補(bǔ)充說(shuō)明：最后一句為第二十四章頭一句。本篇有18 種藥名入后《范子計(jì)然》。《神農(nóng)本草經(jīng)》和《本草經(jīng)集注》中的王瓜別名土瓜。槖吾一說(shuō)為鬼臼[12]。

4.2 清末黃奭輯《范子計(jì)然》的藥材商品知識(shí)

《范子計(jì)然》[13]是西漢末期書(shū)，內(nèi)容龐雜，包括陰陽(yáng)五行、治國(guó)理念、農(nóng)業(yè)氣象，糧食、紡織、藥材等商品物價(jià)信息。原書(shū)南宋時(shí)失傳，內(nèi)容散見(jiàn)《太平御覽》《本草綱目》等多書(shū)。清末民國(guó)時(shí)有馬國(guó)翰、黃奭、魯迅、茆泮林4 人輯本。以黃奭輯本最為精致。黃奭輯本擇重輯錄了104 種商品，除去五谷、布、羅、餅、醬、鉛粉、墨、狐皮等15 種糧食、紡織品、毛皮、食品、美容及文化用品外，其余89 種全為藥材商品，占商品總數(shù)的85.6%，是西漢藥材市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)水平的真實(shí)反映。筆者曾有專(zhuān)文可作參考[14]。此錄藥名如下：白蜜、犀角（上價(jià)八千中三千下一千）、螵蛸（上價(jià)三百）、虎魚(yú)、松脂、柏脂（上價(jià)七十中三十下十）、蜀椒、秦椒、皂莢（上價(jià)一枚一錢(qián)）、栗、愞棗、蕪荑、桑、大蘭、蘭、白芷、杜若、石流黃、石膽、赤石脂、凝水石、石鐘乳、礜石、禹余糧、消石、滑石、礬石、空青、曾青、盧青、扁青、石赭、蜀赭、青堊、龍骨、茯苓、卷柏、厚樸、當(dāng)歸、細(xì)辛、續(xù)斷、藷藇、附子、烏頭、提母、雷丸、藜蘆、芎?、芍藥、野丈人、人參（出上黨狀如人者善）、元參、沙參、紫參、茱萸、黃連、防己、閭?cè)?、元華、黃芩、蜀漆、防風(fēng)、石斛、半夏、射干、蓪草、牡丹、紫葳、敗醬、石龍芮、云實(shí)、款冬花、桔梗、巴豆、莽草、狼牙、麻黃、龍芮、黃環(huán)、石蕓、甘遂、馬刀、霸薰、楚薰、楚蘅、秦蘅、蒨根、水萍、術(shù)。

可以看出，89 種藥材中植物藥65 種、動(dòng)物藥6種、礦物藥16 種、菌類(lèi)藥2 種；85 種藥材有明確產(chǎn)地101 處，屬于黃河流域89 處、長(zhǎng)江流域12 處，說(shuō)明西漢藥材主產(chǎn)地和藥業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)在北方黃河流域；人們用看、摸、聞、嘗的感觀鑒別法從顏色、質(zhì)地、氣味、形態(tài)和形體大小5 個(gè)方面來(lái)鑒別藥材品質(zhì)優(yōu)劣；初分藥材商品規(guī)格，4 種藥材按上、中、下等級(jí)實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)；藥材商品在全國(guó)流通，反映藥材市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)水平趨于成熟。必須說(shuō)明，長(zhǎng)安市場(chǎng)不只1 個(gè)，有說(shuō)“九市”。即《范子計(jì)然》所記藥材來(lái)自西漢長(zhǎng)安的多個(gè)藥材市場(chǎng)。

5 兩漢著名藥商及醫(yī)營(yíng)藥鋪發(fā)展壯大

5.1 西漢

5.1.1 巴清丹砂水銀產(chǎn)業(yè)繼續(xù)經(jīng)營(yíng) 巴清家丹砂水銀產(chǎn)業(yè)大致戰(zhàn)國(guó)時(shí)開(kāi)始經(jīng)營(yíng)，秦朝時(shí)達(dá)到鼎盛，漢朝時(shí)仍繼續(xù)經(jīng)營(yíng)。所以《漢書(shū)·貨殖傳》仍有類(lèi)似《史記》的記載：“巴寡婦清，其先得丹穴，而擅其利數(shù)世，家亦不訾。清寡婦能守其業(yè)，用財(cái)自衛(wèi)，人不敢犯，秦皇以為貞婦而客之，為筑女懷清臺(tái)”[15]3686。

5.1.2 王君房專(zhuān)營(yíng)長(zhǎng)安丹藥鋪 《漢書(shū)·貨殖傳》還記載：“京師富人”有“長(zhǎng)安丹王君房”[15]3694。王君房賣(mài)的什么丹已無(wú)從考查，可能包括丹砂及其他煉丹用礦物原料藥、煉制好的長(zhǎng)生不老丹成品和治瘡瘍的外用丹藥。賣(mài)丹能成京城富人，與秦始皇、漢高祖劉邦都迷信服丹能長(zhǎng)生不老有直接關(guān)系。

5.1.3 雍伯販脂與化妝品行業(yè)壯大 中國(guó)使用美容化妝品歷史很早。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已有用于唇、臉、眉、發(fā)的美容化妝品。但使用并不普遍，僅為宮廷、貴婦所用。漢代儀表端莊是一種禮儀。每當(dāng)重要典禮之前，皇室、貴族要沐浴、更衣、化妝。所以，漢代貴人中美容成風(fēng)，化妝品有了消費(fèi)市場(chǎng)，城市出現(xiàn)賣(mài)脂粉的民間商業(yè)。司馬遷在《史記·貨殖列傳》中記載：“販脂，辱處（下賤）也，而雍伯千金”[2]3282，也就是說(shuō)有個(gè)叫雍伯的賣(mài)化妝品商人，因發(fā)富而家累千金。

5.1.4 馬醫(yī)張里炫富 《史記·貨殖列傳》雍伯后還記載了“馬醫(yī)，淺方，張里擊鐘”[2]3282。淺方指簡(jiǎn)單方藥和技術(shù)；鐘，編鐘，是一種打擊樂(lè)器。意思是說(shuō)，張里只不過(guò)是一個(gè)用簡(jiǎn)單方藥、有簡(jiǎn)單技術(shù)的馬醫(yī)，卻富得要吃飯時(shí)有音樂(lè)伴奏，講起了和貴族一樣的排場(chǎng)。

5.1.5 珍珠商朱仲賣(mài)大珍珠 朱仲漢武帝時(shí)會(huì)稽郡（今江蘇蘇州市）人，賣(mài)珠都市，以賣(mài)大珍珠出名。漢高祖皇后呂氏下書(shū)五百金求購(gòu)三寸大珍珠。呂后獨(dú)生女魯元公主出七百金求購(gòu)四寸大珍珠。母女倆為求大珍珠激烈相爭(zhēng)，終究未得。漢景帝時(shí)，朱仲向皇帝獻(xiàn)數(shù)十枚大珍珠后不知去向[5]17。

5.1.6 制售防疫成藥商崔文子 崔文子泰山郡（今山東泰安市）人，常居潛山石父祠（今安徽潛山縣境）精制防疫成藥黃散、赤丸，到洛陽(yáng)賣(mài)藥時(shí)，遇洛陽(yáng)大疫，民死者萬(wàn)計(jì)，官府派高官上門(mén)請(qǐng)求救治。崔文子用紅帶子系黃散掛在人家門(mén)戶(hù)上，飲散者即愈，所活上萬(wàn)人。崔文子離開(kāi)洛陽(yáng)后到蜀地賣(mài)藥，他的黃散、赤丸成為救世珍寶，近乎于神藥[5]19。

5.2 東漢

5.2.1 長(zhǎng)安站立賣(mài)藥人韓康 《后漢書(shū)·逸民列傳·韓康》記載：“韓康字伯休，一名恬休，京兆霸陵（今西安市霸陵鄉(xiāng)）人。家世著姓。常采藥名山，賣(mài)于長(zhǎng)安市，口不二價(jià)，三十余年。時(shí)有女子從康買(mǎi)藥，康守價(jià)不移。女子怒曰：‘公是韓伯休耶？乃不二價(jià)乎？’康嘆曰：‘我本欲避名，今小女子皆知有我，何用藥為？’乃遁入霸林山中”[16]。韓康賣(mài)藥口不二價(jià)，后來(lái)演變成“韓康賣(mài)藥，口不二價(jià)，老少不欺”的誠(chéng)信美德，被藥業(yè)廣為傳承。

5.2.2 汝南郡擺攤懸壺賣(mài)藥老翁 《后漢書(shū)·方術(shù)列傳下·費(fèi)長(zhǎng)房》記載，汝南郡“市中有老翁賣(mài)藥，懸一壺于肆頭”[17]2743。汝南郡郡治，西漢在今河南上蔡縣，東漢遷平輿縣，是全國(guó)人口最多的大郡。壺，通葫，即葫蘆；肆，是出售同類(lèi)商品排成的行列。市場(chǎng)藥業(yè)興旺。這位不知姓名的賣(mài)藥老翁，排在賣(mài)藥行列的頭位，并將一個(gè)裝藥的葫蘆懸掛在攤前作為市招。賣(mài)藥老翁的這一創(chuàng)舉，掛出了中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的重要?dú)v史文化成果，“懸壺”成為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的賣(mài)藥標(biāo)志和行醫(yī)代名詞，這位賣(mài)藥老翁后也被稱(chēng)為“壺翁”。

5.2.3 流動(dòng)賣(mài)藥人薊子訓(xùn) 《后漢書(shū)·方術(shù)列傳下·薊子訓(xùn)》記載：薊子訓(xùn)者，不知所由來(lái)[17]2745。建安中，客在濟(jì)陰宛句（今山東菏澤境），后流名京師，又駕驢車(chē)到許昌、滎陽(yáng)賣(mài)藥，又賣(mài)藥于會(huì)稽市、長(zhǎng)安東霸城。長(zhǎng)安城很大，城墻四邊都建三座城門(mén)，下有寬一丈深二丈三門(mén)道，東三門(mén)南邊者名東霸城，地段十分繁華。

5.3 醫(yī)營(yíng)藥鋪壯大奠定零售藥業(yè)基本經(jīng)營(yíng)模式

5.3.1 業(yè)主缺名的武威醫(yī)營(yíng)藥鋪 1972 年，甘肅省武威縣旱灘坡興修水利工程時(shí)發(fā)現(xiàn)一座古墓。經(jīng)文物部門(mén)發(fā)掘，內(nèi)有散亂醫(yī)簡(jiǎn)、一些生活用陶器和五銖錢(qián)。專(zhuān)家鑒定為東漢早期墓葬。有說(shuō)更細(xì)，為光武帝后漢明帝、漢章帝間墓葬[18]。墓主人姓名無(wú)考，是位年長(zhǎng)醫(yī)者。醫(yī)簡(jiǎn)出版后名《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫(yī)簡(jiǎn)》）。

《醫(yī)簡(jiǎn)》重新整理編號(hào)共有簡(jiǎn)牘92 枚，末簡(jiǎn)上有“右治百病方”5 個(gè)字。簡(jiǎn)為窄幅78 枚，每枚寫(xiě)1行字；牘為長(zhǎng)方塊的寬幅14 枚，寫(xiě)數(shù)行字，長(zhǎng)約23 cm，系用松木、楊木做成。簡(jiǎn)牘墨寫(xiě)，內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科疾病治療記錄；有比較完整的藥方30 余個(gè)；用藥103 味，其中69 味見(jiàn)于后來(lái)的《神農(nóng)本草經(jīng)》；還有藥物計(jì)量單位、炮制、劑型，服藥時(shí)間，藥價(jià)，取藥人名等說(shuō)明。炮制方法有搗、煎、酒浸、煅等。使用劑型有湯、散、丸、膏、酒、滴、栓等。計(jì)量單位有升、斤、尺、兩、分、顆、棗、枚、方寸匕、五分匕、一刀圭、三指撮等十余種；丸劑大小用如赤豆、櫻桃、梧實(shí)、彈丸等的對(duì)比量；制藥工具多次提到“銅器冶合（研粉混合）”，顯得特別的是藥價(jià)及取藥人記錄在編號(hào)為91甲、91乙的91號(hào)木牘之兩面[19]18?19。

91 號(hào)甲面記載：“牛膝半斤，直五十（文）；卑□半斤，直廿五；朱臾（吳茱萸）二升半，廿五；方（防）風(fēng)半斤，百；慈石一斤半，百卅；席蟲(chóng)半斤，廿五；小椒（秦椒）一升半，五十；山朱臾二升半，直五十；黃芩一斤，直七十。91 號(hào)乙面記載：黃連半斤，直百；□□二斤，直廿七。子威取。河菆（荷梗）半斤，直七十五；續(xù)斷一斤，百。子威取?！酢酢跞∷帲仓本虐儇テ摺薄：茱@然，兩面所記是這家藥鋪的藥材批發(fā)出貨單?？蛻?hù)子威有2次購(gòu)藥，一次購(gòu)11種652文，一次購(gòu)2種175文。還有一購(gòu)藥人，名字字跡不清，一次購(gòu)藥927 文。其為自己開(kāi)有藥鋪，小量多品種購(gòu)進(jìn)藥材，供自己經(jīng)營(yíng)之需。這說(shuō)明《醫(yī)簡(jiǎn)》不是單純的醫(yī)方書(shū)，而是有藥業(yè)經(jīng)營(yíng)史實(shí)記錄。醫(yī)者行醫(yī)又賣(mài)藥，零售與批發(fā)兼營(yíng)，炮制與藥劑加工同做，經(jīng)營(yíng)藥材百余種，這必須是店面做門(mén)市，后屋為作坊的總布局才能適應(yīng)，反映出武威藥業(yè)在兩漢之際已有較高水平。

5.3.2 南陽(yáng)張仲景醫(yī)鋪 東漢末年，漢獻(xiàn)帝建安年間中原大疫，人民死亡慘重。南陽(yáng)郡（今河南南陽(yáng)市）人張仲景（公元150—219 年）目睹慘狀，決心研習(xí)醫(yī)藥，立下濟(jì)世活人之志。寫(xiě)出了臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《傷寒雜病論》。北宋時(shí)該書(shū)由校正醫(yī)書(shū)局分成《傷寒論》和《金匱要略》刊行。

《傷寒論》載113 方（1 方禹余糧丸有方無(wú)藥）,《金匱要略》載262 方，合計(jì)375 方，出去重復(fù)共269 方，用藥214 種[20]。其中使用了湯、丸、散、膏、酒、栓等十幾種劑型，凈制、切制、炒、炙、煅、煨等40 多種炮制方法。很顯然，張仲景開(kāi)有固定的自家藥鋪，并請(qǐng)他人或自己的弟子做配方、炮制、制劑、采購(gòu)、貯藏、保管、賬房等工作?，F(xiàn)已知有個(gè)名叫衛(wèi)汛的人是他的弟子[21]。醫(yī)界、醫(yī)史界對(duì)張仲景的醫(yī)學(xué)成就和用藥規(guī)律、炮制、制劑研究較多，惜缺藥業(yè)經(jīng)營(yíng)研究。筆者認(rèn)為他開(kāi)有自家藥輔，是從他營(yíng)藥品種多、藥技涉及廣、應(yīng)診治病忙、工作量很大等方面作出的推斷。武威、南陽(yáng)兩家醫(yī)營(yíng)藥鋪的經(jīng)營(yíng)之策，成為后世零售藥業(yè)的基本經(jīng)營(yíng)模式。

5.4 高官營(yíng)藥

5.4.1 劉秀與朱祐買(mǎi)蜜合藥 西漢末莽新時(shí)期，光武帝劉秀還是沒(méi)落王孫。其缺錢(qián)就和手下人朱祐買(mǎi)蜜合藥，制成蜜丸在長(zhǎng)安市場(chǎng)上售賣(mài)。后朱祐隨劉秀起兵反抗王莽奪得政權(quán)，先后被封為護(hù)軍、偏將軍、大將軍、安陽(yáng)侯等，食邑七千三百戶(hù)。朱祐辭官后留京師洛陽(yáng)。劉秀顧念舊情，多次召見(jiàn)朱祐賞賜。東漢史書(shū)《東觀漢記》記載了一次光武帝懷念朱祐的賞賜，光武帝說(shuō)：“上在長(zhǎng)安時(shí)，嘗與祐共買(mǎi)蜜合藥。上追念之，賜祐白蜜一石”[22]。蜜丸的最早使用，原有說(shuō)是張仲景《傷寒論·烏梅丸》。現(xiàn)在看來(lái)，可能是劉秀、朱祐在先。

5.4.2 竇憲買(mǎi)蘇合香 竇憲，東漢章帝時(shí)名將，其妹為漢章帝的皇后，初任侍中（皇帝近臣）、虎賁中郎將（皇帝侍衛(wèi)統(tǒng)領(lǐng)官）。章帝死后，10 歲的和帝即位，其妹升為太后臨朝，竇憲操縱朝政。永元元年（公元89 年），竇憲任車(chē)騎將軍，率漢朝和南匈奴、烏桓等聯(lián)軍攻打北匈奴，時(shí)任蘭臺(tái)令史（史官名）的班固被召，任為中護(hù)軍隨竇憲出征。當(dāng)時(shí)班固之弟班超正出使西域，竇憲叫班固給班超寫(xiě)信，買(mǎi)月氏馬匹和蘇合香。時(shí)蘇合香未做藥用，為帝王燃煙飄香所喜。班固在《與弟超書(shū)》中寫(xiě)道：“竇侍中令載雜彩七百匹、白素三百匹，欲以市月氏馬、蘇合香……前寄入錢(qián)八十萬(wàn)，市得東罽（獸毛織品）十余張”，永元三年，竇憲大敗北匈奴后派人取回[23]。竇憲之勝，迫使匈奴西遷歐洲，對(duì)漢朝威脅徹底解除立下大功。竇憲命班固在大敗匈奴的燕然山今蒙古國(guó)中部杭愛(ài)山，刻石《燕然山銘》記下這次重大戰(zhàn)功。2017 年，中國(guó)內(nèi)蒙古大學(xué)和蒙古國(guó)聯(lián)合科考隊(duì)，在蒙古國(guó)發(fā)現(xiàn)此石刻猶存。至于竇憲買(mǎi)蘇合香之事，筆者認(rèn)為不是私下?tīng)I(yíng)藥而是一次宮廷采購(gòu)。

5.4.3 梁冀托人進(jìn)京賣(mài)牛黃 梁冀，東漢安定烏氏人，字伯卓，兩妹為順帝、桓帝皇后。其父梁商死后，繼為大將軍，專(zhuān)斷朝政20 年。梁冀又插手販賣(mài)珍貴藥材牛黃牟利?！逗鬂h書(shū)·延篤傳》記載，梁冀販賣(mài)牛黃牟利到十分荒唐的程度：“時(shí)，（漢桓帝）皇子有疾，下郡縣出珍藥，而大將軍梁冀遣客赍書(shū)詣京兆，并貨牛黃。篤（時(shí)任京兆尹為京城最高長(zhǎng)官）發(fā)書(shū)收客，曰：‘大將軍椒房（指皇后）外家，而皇子有疾，必應(yīng)陳進(jìn)醫(yī)方，豈當(dāng)使客千里求利乎？’遂殺之。冀慚而不得言”[24]。

5.5 大地主田莊的小藥業(yè)

東漢中后期，大官僚、大地主瘋狂占據(jù)大片山林田地建立田莊。田莊內(nèi)有大量農(nóng)戶(hù)和各種工匠勞作，形成自給自足的自然經(jīng)濟(jì)實(shí)體。吏部尚書(shū)兼農(nóng)學(xué)家崔寔，寫(xiě)有農(nóng)書(shū)《四民月令》一卷，記載了洛陽(yáng)地區(qū)大地主田莊從正月至十二月的農(nóng)事生產(chǎn)活動(dòng)，中有采藥、種藥、制藥記錄[25]，反映田莊內(nèi)部有自己的小藥業(yè)。例如：

正月：朔日（初一）子?jì)D曾孫各上椒柏酒于家長(zhǎng)。可種葵、韭、芥、蔥、蒜。

十五日合諸膏、小草續(xù)命丸、注藥（外敷藥）及馬舌下散。

二月：可種地黃?？刹商一?、茜草、栝樓根、土瓜根、烏頭、天雄、天門(mén)冬。

三月：三日可采艾、烏韭、瞿麥、柳絮。

四月：可種生姜、胡麻?？墒帐忀肌⒔?、葶藶子、冬葵子、莨菪子。

五月：五日合止痢黃連丸、霍亂丸。采蒼耳，取蟾蜍，可合惡瘡藥。

六月：可收葵?？芍魄?/p>

七月：四日合藥丸及蜀漆丸?？煞N蕪菁及芥、苜宿。收柏實(shí)。

八月：可采車(chē)前子、烏頭、天雄及王不留行。收葫蘆、地黃做黃色染料。

九月：九日可采菊花，收枳實(shí)。

十月：可釀冬酒。收栝樓。

十一月：可釀醢（醬）。

十二月：可合瘡膏藥。求牛膽。趙婉瑩等[26]寫(xiě)有一文，詳細(xì)歸納了《四民月令》涉藥內(nèi)容在中醫(yī)藥學(xué)各領(lǐng)域取得的成就。

6 兩漢著名藥材

6.1 人參

人參是中國(guó)認(rèn)識(shí)最早的藥物之一，殷商甲骨文中即有記載[27]。但長(zhǎng)久以來(lái)，人們并未釋讀出其含義，即處于并不認(rèn)識(shí)的狀態(tài)。參字甲骨文見(jiàn)圖1。后來(lái)，不知是誰(shuí)最先破解了這一難題。據(jù)宋承吉等[28]介紹，甲骨文中有多處“參”的單個(gè)字出現(xiàn)，“參”為上下結(jié)構(gòu)象形字，上部代表人參地上部位，為3 個(gè)帶柄的人參果，古代以三代表多數(shù)，顯示人參傘形花序著生多個(gè)人參花的植物特征；下部代表人參地下部位，是呈雙腿邁步態(tài)的人形根。最早準(zhǔn)確記載了人參是五加科植物的正品地位，其后的《山海經(jīng)》《詩(shī)經(jīng)》《五十二病方》及秦代文獻(xiàn)都未見(jiàn)記載。

圖1 參字甲骨文

漢代，人參的醫(yī)療作用終于被發(fā)掘出來(lái)。西漢《急就篇》首見(jiàn)“參”字?！斗蹲佑?jì)然》詳記“人參出上黨狀如人者善”[13]?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載：“人參味甘，微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智。久服輕身延年”[29]，將其列為上品?！段渫h代醫(yī)簡(jiǎn)》中使用了人參。例如，編號(hào)77 的斷簡(jiǎn)殘文中有“人參、方風(fēng)、細(xì)辛各一兩”[19]12，編號(hào)82 甲“治久泄腸辟方”中有“人參、姜、桂各一分”[19]14。東漢末醫(yī)圣張仲景是使用人參的高手，脾胃衰弱、強(qiáng)心復(fù)脈、熱病傷津、扶正祛邪都用人參。有今人統(tǒng)計(jì)，《傷寒論》《金匱要略》共有76 處使用人參，分布在小柴胡湯、理中湯、炙甘草湯、白虎加人參湯等42 個(gè)方劑中[30]。東漢人參需求大增，市場(chǎng)上出現(xiàn)了人參偽品，引起王符的關(guān)注與憤怒。

王符（公元85—162 年），東漢后期學(xué)者兼思想家、哲學(xué)家，安定郡臨涇（今甘肅鎮(zhèn)原縣）人，字節(jié)信，終身不仕，隱居著書(shū)，故號(hào)潛夫，《后漢書(shū)》有傳。所著《潛夫論》10 卷36 篇，為其政治著作，內(nèi)容多是討論治國(guó)安民的政論文章，廣泛涉及哲學(xué)、政治、經(jīng)濟(jì)、歷史、思想、文化、醫(yī)藥等多個(gè)領(lǐng)域，為后人研究東漢社會(huì)提供了珍貴的歷史資料，中有人參、麥門(mén)冬造假害人事例。其在《潛夫論·卷二·思賢第八》中記載：“夫治世不得真賢，譬猶治疾不得良醫(yī)也；治疾當(dāng)?shù)谜嫒藚ⅲ吹弥}服；當(dāng)?shù)名滈T(mén)冬，反得烝橫麥。己而不識(shí)真，合而服之，病以侵劇，不自知為人所欺也。乃反謂方不誠(chéng)，而藥皆無(wú)益于病，因棄后藥而弗敢飲，而便求巫覡者，雖死可也”[31]。這是說(shuō)，治理社會(huì)得不到真正的賢人，就像治病得不到好的醫(yī)生；治病該用真人參，反而用了蘿卜側(cè)根；該用麥門(mén)冬的根，反而用了蒸熟的大麥粒。病人自己不識(shí)貨，調(diào)配后就將其服用了，病情因而逐漸加重。他們不知道自己被庸醫(yī)奸商騙了，反而認(rèn)為醫(yī)書(shū)上的藥方有錯(cuò)，藥物對(duì)疾病毫無(wú)用處，因而拋棄了以后弄來(lái)的藥物不敢服用，乃改求巫婆神漢幫助，這種人即使死了也不可惜[32]。

6.2 輸出藥材大黃、肉桂

漢代藥材對(duì)外交流貿(mào)易中，以大黃、肉桂最為著名。據(jù)外國(guó)文獻(xiàn)記載，漢武帝元鼎三年（公元前114 年），中國(guó)大黃由長(zhǎng)安出發(fā)的商隊(duì)販運(yùn)，經(jīng)西域、里海轉(zhuǎn)運(yùn)至歐洲[33]。

西亞阿拉伯國(guó)家喜歡香藥。產(chǎn)在中國(guó)南方的香藥肉桂，從今廣西的合浦港起航，運(yùn)到南亞斯里蘭卡，當(dāng)?shù)厣倘嗽俎D(zhuǎn)銷(xiāo)到波斯灣和紅海兩岸。斯里蘭卡和非洲之角的一些小國(guó)，反被大秦（古羅馬帝國(guó)）稱(chēng)為“肉桂之國(guó)”[34]。

6.3 進(jìn)口藥材雞舌香

東南亞的南洋群島，產(chǎn)一種名雞舌香的香藥，中國(guó)商船將其載運(yùn)回國(guó)，后發(fā)現(xiàn)其能治口臭，這一作用甚至被漢桓帝知曉。東漢人應(yīng)劭《漢官儀·卷上》記載，漢桓帝時(shí)，侍中刁存年老口臭，桓帝賜雞舌香使含之。從此，尚書(shū)郎奏事口含雞舌香成為一種禮儀。后《本草圖經(jīng)》在沉香條中記下了這一功效[35]。

有趣的是，刁存初含雞舌香時(shí)，因香體辛辣刺激性強(qiáng)，包在嘴里難受又不方便說(shuō)話(huà)。忠誠(chéng)老實(shí)的刁存以為是自己做錯(cuò)了事，桓帝用此法將他賜死。于是歸家告訴家人，等死以便收尸，使家人哀泣不已。刁存的一幫官場(chǎng)朋友，聽(tīng)說(shuō)他失語(yǔ)前來(lái)看望，叫他吐出藥來(lái)看看。刁存吐藥時(shí)，口噴濃郁香氣，眾人頓時(shí)哈哈大笑，笑他不識(shí)御賜香藥為其避口臭鬧出了天大笑話(huà)。后囑嚼碎吞下遂解。這一趣事被初唐官員、楷書(shū)四大家之一的歐陽(yáng)詢(xún)（公元557—641年）轉(zhuǎn)記在《藝文類(lèi)聚》中[36]。