羅建明 拉初只瑪 孫自英 向國(guó)軍

摘要：目的：評(píng)價(jià)頸椎病治療中應(yīng)用藏西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院在2020年6月至2021年6月期間就診的62例頸椎病患者，根據(jù)硬幣法進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組均31例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用藏西醫(yī)結(jié)合治療，將兩組頸椎病患者的治療之效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率（93.55%）高于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組頭痛評(píng)分（1.00±0.32）分、眩暈評(píng)分（1.02±0.42）分和功能障礙評(píng)分（1.03±0.24）分均低于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的VAS疼痛評(píng)分（2.68±0.63）分和NDI頸椎功能評(píng)分（11.05±3.18）分均低于對(duì)照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：藏西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的效果顯著，有利于改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中予以推廣使用。

關(guān)鍵詞：頸椎病;藏西醫(yī)結(jié)合治療;疼痛評(píng)分;頸椎功能

頸椎病是骨科常見(jiàn)疾病，疾病多因椎體創(chuàng)傷、椎體骨質(zhì)增生、血管硬化、刺激或壓迫等因素導(dǎo)致，患病后會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、偏頭痛、視物模糊、視力減退和耳聾等臨床癥狀[1-2]。臨床多以西醫(yī)治療，但是效果不理想，藏西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病，可以更好的增進(jìn)效果，改善患者的疼痛感和頸椎功能。

1.資料和方法

1.1 基線資料

2020年6月至2021年6月，將我院收治的頸椎病患者62例納入研究，按照硬幣法分為兩組，31例/組，接受常規(guī)西醫(yī)治療的小組為對(duì)照組，接受藏西醫(yī)結(jié)合治療的小組為觀察組。對(duì)照組，女17例、男14例;年齡27歲～66歲，均值（46.56±3.41）歲;病程6個(gè)月～3年，均值（1.68±0.53）年。觀察組，女15例、男16例;年齡25歲～69歲，均值（46.75±3.44）歲;病程6個(gè)月～3年，均值（1.60±0.75）年。兩組頸椎病患者資料相比，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組，采用常規(guī)西醫(yī)治療，口服維生素B1、B6、地奧司明片治療。

觀察組，采用藏西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方式同對(duì)照組，藏醫(yī)治療方法：①藏醫(yī)推拿治療，采用滾、推、振、搓、點(diǎn)、按、捏、拿促進(jìn)肌肉松弛，每天1次，每次40分鐘。②藏醫(yī)敷浴治療，取無(wú)味甘露藥湯散和青稞酒炒熟，溫度在50℃左右，裝入布袋，將藥物熱敷在頸部位置，每次30分鐘，每天2次。治療7天為1個(gè)療程。兩組均治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療后，患者的頭痛、失眠和壓痛等癥狀均消失，患者的頸椎功能恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)過(guò)治療后的患者癥狀均改善，頸椎功能有所提升，為有效;經(jīng)過(guò)治療后患者的癥狀無(wú)明顯變化，頸椎功能無(wú)改善，為無(wú)效。（2）癥狀評(píng)分，包含頭痛評(píng)分、眩暈評(píng)分和功能障礙評(píng)分，0分無(wú)無(wú)癥狀，1分為輕度癥狀，2分為中度癥狀，3分為重度癥狀。（3）VAS疼痛評(píng)分和NDI頸椎功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)兩組頸椎病患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（%）表示治療總有效率，組間差異性應(yīng)用卡方檢驗(yàn);（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示癥狀評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分和NDI頸椎功能評(píng)分，差異性應(yīng)用t檢驗(yàn)。若具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組頸椎病患者的治療總有效率對(duì)比

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組頸椎病患者的癥狀評(píng)分對(duì)比

兩組頸椎病患者（治療前）的癥狀評(píng)分對(duì)比，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組（治療后）頭痛評(píng)分、眩暈評(píng)分和功能障礙評(píng)分均低于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3 兩組頸椎病患者的VAS疼痛評(píng)分和NDI頸椎功能評(píng)分對(duì)比

兩組頸椎病患者（治療前）的VAS疼痛評(píng)分和NDI頸椎功能評(píng)分對(duì)比，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組（治療后）的VAS疼痛評(píng)分和NDI頸椎功能評(píng)分均低于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

頸椎病在藏醫(yī)中，屬于三因（隆、赤巴、培根）范疇，藏醫(yī)研究認(rèn)為，疾病是因?yàn)楣趋?、軟骨和筋的生化功能衰弱，?dǎo)致疼痛和功能障礙。在頸椎病治療中，應(yīng)用藏醫(yī)治療在現(xiàn)代治療中應(yīng)用較廣[3]。藏醫(yī)推拿治療，具有解除神經(jīng)壓迫、疏通經(jīng)絡(luò)的效果，利用不同手法作用在體表經(jīng)絡(luò)上，符合頸椎生物力學(xué)特征，有效改善頸椎關(guān)節(jié)與周?chē)浗M織的關(guān)系。藏醫(yī)敷浴法具有悠久的歷史，可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的消退，利用溫度使藥物快速吸收，改善血液循環(huán)，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)肌腱的作用。敷浴法直接作用在病變位置，可以改善血液循環(huán)和組織應(yīng)用，及時(shí)糾正患者的缺血和缺氧問(wèn)題，有利于改善炎癥反應(yīng)，藏醫(yī)骨科不斷發(fā)展，但是需要針對(duì)頸椎病的治療難點(diǎn)及要點(diǎn)著手，研究疾病的發(fā)病機(jī)理，融合理論依據(jù)，結(jié)合古今中外的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合發(fā)展，不斷頸椎病藏醫(yī)骨科治療進(jìn)展，傳承藏醫(yī)骨科療法，為頸椎病患者提供更好的治療技術(shù)[4]。在頸椎病患者治療中，可以采用藏西醫(yī)結(jié)合治療，融合藏醫(yī)多種治療方式，以更好的增進(jìn)療效[5]。

綜上所述，藏西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的療效確切，具有使用與推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 公保才旦. 藏醫(yī)道秀療法治療頸椎病耳鳴的病例報(bào)道[J]. 中國(guó)民間療法，2019，27（12）：15-16.

[3] 旦正項(xiàng)秀. 藏醫(yī)熱灸治療頸椎病典型病例報(bào)道[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2017，23（7）：38-39.

[4] 岳鳳昱. 針灸配合藏藥貼敷療法在頸椎病治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2021，27（5）：36-37，45.731BBF45-339F-422C-96A8-F86B6A736355