劉秀麗

摘要：目的：分析在萎縮性陰道炎疾病的治療中，探討雌激素與甲硝唑聯(lián)合實施治療所取得的效果。方法：抽取76例萎縮性陰道炎患者作為治療對象，將患者分成研究組38例和對照組38例，研究組：雌激素聯(lián)合甲硝唑?qū)嵤┲委?，對照組：單一應(yīng)用甲硝唑。評價指標(biāo)：①藥物療效;②藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：①研究組藥物療效好，總有效率高;②研究組患者服藥后不良反應(yīng)少，兩項指標(biāo)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對女性萎縮性陰道炎疾病進行治療時，可以在甲硝唑藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用雌激素藥物，改善pH值，保證療效與安全性，建議應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：萎縮性陰道炎;雌激素;甲硝唑;療效分析

在女性機體健康的保持中，激素發(fā)揮著非常重要的作用。隨著女性年齡的增長，體內(nèi)雌激素水平會逐漸下降，從而造成陰道黏膜分泌物減少，內(nèi)壁干燥，誘發(fā)多種婦科疾病的發(fā)病[1]。萎縮性陰道炎是雌激素下降影響而發(fā)病，臨床發(fā)病率就較高，與手術(shù)切除卵巢、長期閉經(jīng)、哺乳等均有一定聯(lián)系，對女性的身體健康造成影響。臨床治療萎縮性陰道炎主要實施藥物治療[2]，在本次研究中，提出甲硝唑與雌激素聯(lián)合的治療方式，將過程與結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

治療開展于2019年4月～2020年5月，將我院診治的76例萎縮性陰道炎女性患者作為治療對象。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過臨床檢查確診，有絕經(jīng)史，血尿HCG指標(biāo)上升，患者自述有下腹疼痛、陰道內(nèi)灼痛等癥狀。排除指標(biāo)：合并惡性腫瘤、精神障礙等。患者的臨床資料完整，具有研究代表性。

隨機分組，將患者分別納入研究組和對照組，單組是38例。研究組的年齡介于37～56歲，平均年齡（47.25±1.56）歲。對照組的年齡介于38～57歲，平均年齡（48.18±1.57）歲。組間年齡對比無差異，P>0.05。

1.2治療方式

在治療前要每日清潔外陰。對照組的治療方式：每日睡前清洗外部陰道后，在陰道內(nèi)置入1粒甲硝唑陰道泡騰片，連續(xù)治療1周。研究組的治療方式：甲硝唑的給藥方式和劑量同對照組，增加雌激素藥物[3]。尼爾雌醇片口服，服用劑量為2mg，1次/d。每日睡前在陰道內(nèi)壁上涂抹雌三醇軟膏，連續(xù)治療7d。

1.3療效判定指標(biāo)

評價兩組藥物治療后的療效與不良反應(yīng)（陰道瘙癢、白帶異常、陰道灼痛等）發(fā)生率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在用藥治療后，患者的發(fā)病癥狀全部消失，無任何不良反應(yīng)的出現(xiàn);有效：在治療后，各項癥狀得到明顯的控制，灼痛感緩解，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng);無效：未達到上述康復(fù)指標(biāo)?？傆行实挠嬎惴绞绞秋@效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次治療中，將指標(biāo)納入SPSS23.0軟件中進行組間分析與比較，用（n，%）的形式記錄指標(biāo)數(shù)據(jù)，差異對比的工具是 。當(dāng)檢驗結(jié)果P<0.05時，才可以認(rèn)定組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1藥物療效

表1記錄服藥后的藥物療效，從數(shù)據(jù)對比可知，研究組的療效優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2并發(fā)癥

表2記錄兩組患者服藥后的不良反應(yīng)，研究組的不良反應(yīng)少，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<005。

3 討論

萎縮性陰道炎是常見婦科疾病，多發(fā)生在卵巢功能減退、絕經(jīng)后的女性，或是藥物假絕經(jīng)治療、產(chǎn)后閉經(jīng)等情況誘發(fā)。女性陰道組織上皮變薄，分泌物減少，陰道抵抗力下降時，容易受細菌的侵襲產(chǎn)生炎癥，患者發(fā)病后的癥狀表現(xiàn)為瘙癢、陰道干燥、存在血性分泌物、反復(fù)陰道炎癥等[4]。隨著疾病的加重，激素水平持續(xù)下降，加之治療延誤等，會造成泌尿系統(tǒng)其它疾病的出現(xiàn)?，F(xiàn)階段治療萎縮性陰道炎的主要方式為局部抗菌、重建陰道酸性環(huán)境等。

甲硝唑是常用抗生素藥物，適用于陰道局部的抗生素治療，治療優(yōu)勢明顯，價格低廉，容易被患者接受。但是單一的抗生素治療存在一定副作用，且不適用于哺乳期女性的治療。補充雌激素是針對病因所開展的治療方式，雌激素對于維持女性身體健康非常重要，其具有抑制骨鈣分解、控制血管有規(guī)律收縮舒張、延緩膠原蛋白代謝等作用[5]。在本次研究中，研究組患者接受甲硝唑與雌激素聯(lián)合應(yīng)用治療，對照組應(yīng)用單一甲硝唑治療，研究組患者的藥物療效好（見表1），研究組患者用藥后不良反應(yīng)少（見表2），兩項指標(biāo)在對比后存在統(tǒng)計學(xué)意義，證實雌激素與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用在萎縮性陰道炎治療中發(fā)揮的積極作用。

甲硝唑聯(lián)合雌激素的治療方法操作簡單，給藥途徑多種，可以根據(jù)患者的實際情況選擇局部給藥或去拿神給藥，如局部藥膏涂抹、口服給藥、陰道內(nèi)給藥等，方便患者選擇。兩種藥物聯(lián)合治療明顯改善患者的發(fā)病癥狀，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)PH值，促進疾病好轉(zhuǎn)。

因此，將甲硝唑與雌激素聯(lián)合應(yīng)用在萎縮性陰道炎的治療中，可促進癥狀好轉(zhuǎn)，藥物安全性好，是值得推廣的治療方式。

參考文獻：

[1]馬加蘭.雌激素聯(lián)合甲硝唑栓劑及乳酸菌制劑治療絕經(jīng)后萎縮性陰道炎的臨床研究[J].智慧健康，2020，6（35）：75-76.

[2]李文新.戊酸雌二醇聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療絕經(jīng)期萎縮性陰道炎患者的臨床研究[J].智慧健康，2020，6（18）： 68-

69.

[3]岳占英.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥對萎縮性陰道炎患者子宮內(nèi)膜厚度 ?陰道pH及不良反應(yīng)率的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（10）：1643-1645.

[4]張亞軍.戊酸雌二醇經(jīng)陰道給藥治療萎縮性陰道炎的效果及對陰道微環(huán)境的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（04）：590-591.

[5]楊求英.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（04）：497-498.