王若楠 田影

摘要：目的：分析高血壓合并冠心病采取苯磺酸氨地平的治療效果。方法：本文一共納入82例實驗對象，均是2019年4月至2021年4月來我院診治的高血壓合并冠心病患者，利用紅綠雙色球法進行分組，分為對照組（n=41，阿托伐他汀鈣）與研究組（n=41，苯磺酸氨地平）。對比分析兩組的臨床療效、血管內(nèi)皮功能改善情況。結(jié)果：對比觀察兩組患者臨床療效差異，研究組治療總有效率顯著較高92.68%（P<0.05）;對比觀察兩組患者治療前后血管內(nèi)內(nèi)皮功能變化發(fā)現(xiàn)，研究組改善幅度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨地平在高血壓合并冠心病治療中，可通過改善患者血管內(nèi)皮功能來發(fā)揮治療效果，療效確切，臨床可進一步推廣運用。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;苯磺酸氨地平;應用效果

隨著社會腳步的加快，人們的生活方式以及飲食管理出現(xiàn)異常，導致患有心腦血管疾病患者人數(shù)有明顯增加，給我國社會居民的健康生活帶來了許多不利的影響。高血壓是臨床常見慢性疾病，主要特點是血壓偏高，若未能得到有效控制，血壓長期處于高壓水平，流經(jīng)罐裝動脈時會出現(xiàn)阻礙，引起心肌缺血，可見血壓升高是冠心病的主要誘因之一，會對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生許多不利的影響。為此需要采取有力的治療措施。藥物治療是疾病的主要治療方案，但單一用藥療效欠佳，臨床多應用聯(lián)合治療方式來提高臨床療效，更好地幫助改善患者預后。臨床所應用的降壓藥物中，以利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等為主，而阿托伐他汀鈣藥物的應用主要通過調(diào)節(jié)血脂作用來改善冠脈血流黏稠度，從而起到降壓作用，而苯磺酸氨氯地平片是常用降壓藥，將二者進行有效結(jié)合，有望能夠提高治療效果。本次研究分析高血壓合并冠心病采取苯磺酸氨地平的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究開展時間段為2019.04～2021.04，實驗例數(shù)有82例，實驗對象是我院診治的高血壓合并冠心病患者，按紅綠雙色球法分為2組，每組例數(shù)為41例。對照組中男性占比為58.54%（24/41）、女性占比為41.46%（17/41）;患者年齡區(qū)間范圍在42歲至76歲，平均（59.63±5.14）歲;患病時長為1年～10年，平均（5.43±1.28）年;BMI22～27kg/m2，平均BMI（24.36±0.29）kg/m2 。研究組中男性占比為56.10%（23/41）、女性占比為43.90%（18/41）;患者年齡區(qū)間范圍在41歲至77歲，平均（60.34±5.28）歲;患病時長為1年～11年，平均（5.63±1.32）年;BMI22～27kg/m2，平均BMI（24.33±0.28）kg/m2。經(jīng)統(tǒng)計學檢查，兩組基本資料相似，各項數(shù)據(jù)相比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可開展資料研究對比。

1.2 方法

患者入院后立即進行吸氧治療，并叮囑患者臥床休息，加強飲食改善改善管理。在此基礎(chǔ)上，對照組患者接受阿托伐他汀鈣藥物治療，藥品購自天方藥業(yè)有限公司，產(chǎn)品批準文號為國藥準字H20051984，服用方法：每日1次，每次10mg。研究組患者在此基礎(chǔ)上應用苯磺酸氨地平藥物治療，藥品購自廣東彼迪藥業(yè)有限公司，產(chǎn)品批準文號國藥準字H20057316，服用方法：每日1次，每次5mg。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：根據(jù)患者治療前后血壓下降水平進行評估，分為顯著、好轉(zhuǎn)和無效，分別表示血壓基本恢復正常水平;血壓下降幅度10mmHg～20mmHg;治療前后無明顯變化差異。

（2）內(nèi)皮功能：于治療前后使用血管內(nèi)皮功能檢測儀檢測FMD（血流介導的血管舒張反應）和NMD（硝酸甘油介導的血管舒張反應）指標。并使用彩超機測量IMT（頸動脈內(nèi)膜層中厚度）值變化。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以 ±s表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

對比觀察兩組患者臨床療效差異，研究組治療總有效率顯著較高92.68%（P<0.05）。

2.2 血管內(nèi)皮功能

對比觀察兩組患者治療前后血管內(nèi)內(nèi)皮功能變化發(fā)現(xiàn)，研究組改善幅度大于對照組（P<0.05）。

3.討論

受生活方式改變、工作壓力增加以及不合理飲食習慣等因素的影響，導致患有高血壓疾病的人數(shù)不斷增加，起病初期，患者無明顯表現(xiàn)癥狀，待血壓控制效果不理想時，會有頭暈、心悸、疲勞等表現(xiàn)癥狀，血壓未能得到有效控制，還會對機體其他臟器器官產(chǎn)生不利影響，如腎臟、心臟等，會加重病情危險程度，進一步危害患者的生命安全，故而需要加強對疾病的治療。高血壓合并冠心病多見于中老年人，因患者血壓、血脂水平較高，血液粘滯度增加，故而對其治療主要以調(diào)脂、降壓、抗炎補液、改善心肌供血等為主。但臨床用藥較多，不同治療方案存在不同效果。

本次研究結(jié)果表示，對比觀察兩組患者臨床療效差異，研究組治療總有效率顯著較高92.68%（P<0.05），表明應用苯磺酸氨地平能夠獲得較好的降壓治療效果。苯磺酸氨地平是一種鈣離子拮抗劑，患者服用后能夠促使心肌氧耗量逐漸降低，能夠有效阻止細胞外鈣離子出現(xiàn)內(nèi)流，抑制竇房及房室結(jié)鈣流，降低心室率和竇房結(jié)自律性，利用其對動脈平滑肌的擴張作用，能夠有效改善患者的血管功能，從而能夠確保獲得較好的降壓效果，還能有效保護患者的腎功能，進而降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風險，且該藥物不受胃腸功能及進食的影響，不良反應少，能夠提高患者治療依從性，特別是中老年患者，能夠有效保障藥效。

因高血壓合并冠心病患者血液黏稠度增加，血管內(nèi)皮會出現(xiàn)機械性損傷，導致血小板異常激活，脂質(zhì)顆沉積于損傷處，從而會引起炎癥反應，誘導粥樣斑塊形成，可見冠心病的發(fā)生與血管內(nèi)皮細胞受損密切相關(guān)。應用超聲技術(shù)進行檢查會發(fā)現(xiàn)FMD與NMD值有明顯增加，而IMT是診治和預后評估的重要關(guān)鍵。研究結(jié)果指出，對比觀察兩組患者治療前后血管內(nèi)內(nèi)皮功能變化發(fā)現(xiàn)，研究組改善幅度大于對照組（P<0.05），表明應用苯磺酸氨地平治療方案有助于改善患者的血管皮內(nèi)功能。這主要是因為阿托伐他汀鈣具有降脂功效，能夠減少膽固醇合成，且還能穩(wěn)定膽固醇內(nèi)環(huán)境，通過調(diào)節(jié)血脂來改善供血機制，穩(wěn)定斑塊;且還能通過降脂作用，調(diào)節(jié)血液黏度，能促使血液流速發(fā)生改變，提升血流速度能有效改善控制患者病情;聯(lián)用苯磺酸氨地平降壓藥，可有效舒張血管，增加冠脈血流量和心輸出量，能夠提高患者的運動能力，其還可激活LDL受體，控制動脈壁內(nèi)脂肪的積累，從而能夠提升血流速度增強機體抗動脈周楊華英作用，能有效控制疾病進展。值得一提的是，雖然藥物干預是疾病的主要治療方案，但也需要加強對患者日常生活指導，避免危險誘因?qū)Σ∏榉磸偷挠绊憽?/p>

綜上所述，苯磺酸氨地平在高血壓合并冠心病治療中，可通過改善患者血管內(nèi)皮功能來發(fā)揮治療效果，療效確切，臨床可進一步推廣運用。

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