陸培蘭

摘要：目的 分析探討在傳染病預(yù)防控制工作中加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的效果，為提升傳染病防治工作質(zhì)量和效率提供可靠參考依據(jù)。方法 公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)人類生存環(huán)境中存在的各種可能導(dǎo)致疾病傳播和流行的危險(xiǎn)因素，從源頭進(jìn)行防控，更好地保障居民的健康安全。結(jié)果 隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)各類傳染性疾病的研究不斷增多，已經(jīng)針對(duì)很多傳染病建立了針對(duì)性的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系，如流感、結(jié)核病等。通過加強(qiáng)環(huán)境的監(jiān)測(cè)、控制，對(duì)病患及時(shí)監(jiān)測(cè)，做好隔離治療措施，建立完善的傳染病報(bào)告制度、打疫苗、加強(qiáng)傳染病知識(shí)宣傳力度等措施，達(dá)到更好的傳染病防控效果。結(jié)論 傳染病類型多，危害大，通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，能夠提升傳染病防控效果，對(duì)確保居民健康安全，改善其生活質(zhì)量，維持社會(huì)和諧穩(wěn)定等有重要意義。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè);傳染病防控;影響因素

【中圖分類號(hào)】 TU993 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)為公共衛(wèi)生工作實(shí)踐中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在傳染病防控工作中，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的工作方法主要是連續(xù)、系統(tǒng)、有計(jì)劃地對(duì)傳染性疾病相關(guān)資料進(jìn)行收集，對(duì)這些資料進(jìn)行分析、解釋，并將有關(guān)信息反饋給負(fù)責(zé)相關(guān)工作的機(jī)構(gòu)以及人員，據(jù)此對(duì)傳染病防控措施進(jìn)行相應(yīng)的制定，或是在原有措施基礎(chǔ)上進(jìn)行適宜調(diào)整，對(duì)措施的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的對(duì)象主要是人類生存環(huán)境中存在的各種危險(xiǎn)因素，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要包括以人群、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院為基礎(chǔ)的系統(tǒng)，另外還有以高危人群為主的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。傳染病類型多，影響范圍廣，危害大，做好公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，能夠更加高質(zhì)高效地預(yù)防和控制傳染病，更好地保障廣大居民的健康和生命安全[1]。本文主要以流感和結(jié)核病為例，對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的具體內(nèi)容、措施等展開了分析探討。

1流感監(jiān)測(cè)

流感是發(fā)生率最高、傳播速度很快且波及范圍較廣的一類傳染病，此類疾病可以波及全球，因此世界各國(guó)對(duì)于流感的預(yù)防和控制工作也比較重視，這也是第一個(gè)實(shí)施全球監(jiān)測(cè)的傳染病。進(jìn)行流感監(jiān)測(cè)的主要目的是掌握流感病毒的類型、發(fā)生變異情況、人群免疫情況、疫情影響范圍和嚴(yán)重程度等，并對(duì)流行趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)流感疫苗的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)行疫苗代表株的重新篩選，提升疫苗的防病效果。研究顯示，流感疫苗具有較高的變異概率，因此防控措施、疫苗也要不斷更新?lián)Q代。對(duì)當(dāng)前流行的流感病毒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)病毒的流行強(qiáng)度變化情況進(jìn)行全面了解，進(jìn)行疫苗株的推選，分析抗原性，能夠?qū)Σ《咀儺惽闆r及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以便及時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防和控制措施。流感可以通過疫苗進(jìn)行預(yù)防，根據(jù)對(duì)流感病毒的監(jiān)測(cè)，需要及時(shí)更新疫苗株，通過加強(qiáng)病毒耐藥情況的監(jiān)測(cè)，能夠指導(dǎo)抗病毒藥物的合理使用。加強(qiáng)流感高危人群監(jiān)測(cè)，能夠提升疫情的干預(yù)、控制效果。流感監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括如下幾類：（1）流感哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：監(jiān)測(cè)地點(diǎn)主要集中在醫(yī)院，對(duì)流感活動(dòng)強(qiáng)度、病原學(xué)變化等做好監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行病毒株的推薦。（2）流行性感冒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)主要為實(shí)驗(yàn)室，通過實(shí)驗(yàn)室方法監(jiān)測(cè)病原體。（3）流感事件監(jiān)測(cè)：使用國(guó)家法定傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告發(fā)生的流感疫情，實(shí)施相應(yīng)的處置。

2結(jié)核病監(jiān)測(cè)

結(jié)核病也是當(dāng)前常見的傳染病之一，對(duì)人群健康危害很大。監(jiān)測(cè)此類疾病，主要是根據(jù)一定的方法、途徑、指標(biāo)，監(jiān)測(cè)某個(gè)國(guó)家、地區(qū)、特定區(qū)域的人群發(fā)生結(jié)核病的實(shí)際情況、疾病在相應(yīng)區(qū)域的流行趨勢(shì)、具體控制措施以及效果等。使用常規(guī)方法或是特殊方法去調(diào)查、搜集結(jié)核病相關(guān)信息、資料，對(duì)疾病防控效果進(jìn)行綜合、客觀的評(píng)價(jià)，對(duì)后續(xù)防控方案、措施、技術(shù)等進(jìn)行指導(dǎo)、優(yōu)化。監(jiān)測(cè)結(jié)核病的原則主要是以少窺多，以小窺大，以部分預(yù)測(cè)總體，對(duì)各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)或是部門的結(jié)核病登記、疫情和死亡報(bào)告等資料進(jìn)行收集和分析，綜合考評(píng)防治效果，據(jù)此進(jìn)行結(jié)核病防控措施的改進(jìn)[2]。我國(guó)結(jié)核病監(jiān)測(cè)信息的來(lái)源主要有兩個(gè)，一個(gè)是常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)，一個(gè)是進(jìn)行結(jié)核病的專項(xiàng)調(diào)查。

監(jiān)測(cè)結(jié)核病需要做好如下兩方面的工作：（1）監(jiān)測(cè)疫情：活動(dòng)性肺結(jié)核和涂陽(yáng)肺結(jié)核的新登記率以及總登記率，結(jié)核病的年感染率，肺結(jié)核患者的死亡率，0-14歲結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率。（2）監(jiān)測(cè)防治措施：嬰兒卡介苗接種率，涂陽(yáng)肺結(jié)核發(fā)病率以及患者的治療效果、轉(zhuǎn)歸情況分析。

對(duì)結(jié)核病監(jiān)測(cè)的具體工作方法進(jìn)行總結(jié)，主要如下：（1）監(jiān)測(cè)結(jié)核病的縣（區(qū)）應(yīng)當(dāng)使用專用監(jiān)測(cè)報(bào)表、患者登記卡等。（2）專職統(tǒng)計(jì)人員用專用報(bào)表、登記卡中的信息，做好結(jié)核病具體情況的查對(duì)與核實(shí)。（3）各個(gè)監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）每年匯總1次監(jiān)測(cè)資料，2月15日之前上報(bào)上年度監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表至全國(guó)監(jiān)測(cè)組。結(jié)核病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以每個(gè)季度分析結(jié)核病的登記、管理、患者轉(zhuǎn)診及追蹤等方面的情況，了解結(jié)核防控經(jīng)費(fèi)使用情況、結(jié)防機(jī)構(gòu)設(shè)備和工作人員情況等。

專項(xiàng)調(diào)查工作主要是了解結(jié)核病患者、可疑肺結(jié)核患者的具體診療過程，在醫(yī)務(wù)人員、公眾、其他工作人員中進(jìn)行結(jié)核病認(rèn)知水平以及持有態(tài)度、醫(yī)患交流溝通、有關(guān)部分的疾病防控措施等的調(diào)查。通過了解以上情況，能夠讓弱勢(shì)群體、邊遠(yuǎn)地區(qū)患者的基本醫(yī)療服務(wù)得到保障，能夠?qū)】到逃ぷ魈峁┛陀^指導(dǎo)依據(jù)，能夠確保結(jié)核病的及早發(fā)現(xiàn)、及早治療[3]。

3討論

公共衛(wèi)生事件包括多種類型，其中傳染病為最常見且危害比較大的類型之一。傳染病又有多種不同類型，常見的如流感、結(jié)核病、乙型肝炎等。為了更好地進(jìn)行傳染病的預(yù)防和控制，需要加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，一方面及時(shí)排除、控制環(huán)境中存在的各類危險(xiǎn)因素，另一方面通過監(jiān)測(cè)傳染病流行趨勢(shì)，分析病毒變異情況等，進(jìn)行疫苗株的篩查，制出更有效的傳染病疫苗[4]。還要對(duì)各類傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行完善，以便及時(shí)進(jìn)行病例上報(bào)，制定對(duì)策等，從而讓傳染病防控工作效果得到提升。

參考文獻(xiàn)：

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