劉真梅

摘要：目的? 探討預(yù)防性護理對疫苗接種兒童不良反應(yīng)的影響。方法? 選取2019年12月至2022年1月在本社區(qū)進行疫苗接種的76例兒童進行研究，采用隨機數(shù)表法分為觀察組（預(yù)防性護理）與對照組（常規(guī)護理），各38例。比較兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%（2/38），低于對照組的23.68%（9/38），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 預(yù)防性護理在疫苗接種兒童中的干預(yù)效果顯著，能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，建議臨床推廣。

關(guān)鍵詞：兒童;疫苗接種;預(yù)防性護理;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R186 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

疫苗接種是將疫苗接種于健康的人體，使其機體產(chǎn)生特異性的抗體，進而起到預(yù)防控制傳染性疾病的作用。疫苗接種有成人與兒童之分，其中兒童疫苗接種是保護其健康的重要手段，通過將疫苗注射接種至體內(nèi)或口服的方式，有效防止疾病的發(fā)生。但由于兒童年齡尚小，心智尚未成熟，加之機體免疫機制也未完全發(fā)育，極易出現(xiàn)抗拒心理，致使其在接種疫苗后會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，影響疫苗接種的效果[1]。因此，選取何種護理手段提升兒童疫苗接種的安全性成為臨床重點關(guān)注的問題。為此，本研究選取在本社區(qū)進行疫苗接種的76例兒童，分析預(yù)防性護理對其不良反應(yīng)的影響，以為臨床護理提供理論依據(jù)，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月至2022年1月在本社區(qū)進行疫苗接種的76例兒童進行研究，排除有過敏體質(zhì)、存在代謝性疾病及血液系統(tǒng)疾病的兒童。采用隨機數(shù)表法分為觀察組（預(yù)防性護理）與對照組（常規(guī)護理），各38例。觀察組兒童男20例，女18例，年齡1月齡至5歲，平均年齡（6.00±1.31）歲。接種疫苗類型：18例百白破，20例乙肝。對照組兒童男21例，女17例，年齡2至11歲，平均年齡（6.42±1.41）歲。接種疫苗類型：19例百白破，19例乙肝。兩組兒童一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理：疫苗接種前，詳細詢問兒童是否存在接種禁忌以及過往病史，做好消毒、查對工作。并告知兒童家屬疫苗接種的流程及注意事項。

觀察組采取預(yù)防性護理：①接種前：向兒童家屬講解接種的相關(guān)知識以及接種疫苗后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并告知其接種期間的注意事項，指導家屬掌握不良反應(yīng)的應(yīng)對方法。選取小玩具分散兒童的注意力，緩解其恐懼心理，指導家屬固定不能主動配合接種的兒童，以確保順利完成接種。②接種中：營造溫馨舒適的接種環(huán)境，確保室內(nèi)空氣流通。嚴格核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，做到三查七對一驗證。接種過程中，對兒童表現(xiàn)進行密切觀察，若有異常反應(yīng)需及時采取措施處理。③接種后：叮囑兒童及其家屬切勿擠壓注射部分，并在候診室觀察30分鐘，若無不良反應(yīng)方可離開;告知兒童及其家屬在短時間內(nèi)切勿進行劇烈運動，保持衣物、皮膚的干凈整潔，接種當天不能洗澡。接種后3天內(nèi)，進行電話隨訪，若仍存在不良反應(yīng)，告知兒童家屬需及時帶兒童進行復(fù)查。

1.3觀察指標

比較兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析。以[n/%]描述患者的不良反應(yīng)，并用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%（2/38），低于對照組的23.68%（9/38），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

疫苗接種是預(yù)防傳染病的有效途徑，不僅要求護理人員在接種過程中具備熟練的技術(shù)，也需要做好相應(yīng)的護理工作，以保證疫苗接種的安全性及有效性。尤其對于身心尚未發(fā)育成熟的兒童而言，更需要有效的護理干預(yù)，正確指導兒童及其家屬進行接種，以避免發(fā)生意外傷害或操作時不配合而影響順利接種。因此，為提升接種質(zhì)量，防止接種兒童在接種過程中以及接種后發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取合理、科學的預(yù)防性護理。

既往常規(guī)護理干預(yù)無法準確預(yù)判未來可能出現(xiàn)的風險因素，也無法及時采取措施預(yù)防不良情況的發(fā)生，護理效果不佳。而預(yù)見性護理，主張通過對影響治療效果的潛在危險因素進行預(yù)見評估，并將此作為依據(jù)進行相應(yīng)的干預(yù)，能將各項不良事件防范于未然。王彤彤[2]等報道顯示，在疫苗接種兒童應(yīng)用預(yù)見性護理，能提升護理質(zhì)量與護理效果，顯著減少接種后的不良反應(yīng)。本次研究中，觀察組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，低于對照組的23.68%，進一步證明預(yù)見性護理干預(yù)的應(yīng)用價值顯著。究其原因：預(yù)見性護理在整個接種過程中均有體現(xiàn)，接種前的健康宣講，能改善兒童的接種依從性;通過了解兒童的基本情況，觀察兒童的行為習慣，給予適當?shù)淖o理干預(yù)，能使兒童積極配合接種工作的進行。而接種后的電話隨訪，能有效保證疫苗接種的安全性，有效提升接種效果[3]。

綜上所述，預(yù)防性護理在疫苗接種兒童中的干預(yù)效果顯著，能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，建議臨床推廣。

參考文獻：

[1]王芳，何燕.預(yù)見性護理在預(yù)防兒童接種不良反應(yīng)中的作用[J].母嬰世界，2019，000（020）：159-159.

[2]王彤彤.預(yù)見性護理對降低兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率的作用分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（8）：523-524.

[3]鄧淑芬.預(yù)防性護理對疫苗接種兒童不良反應(yīng)的影響[J].我和寶貝，2021，11（8）：44-44，46.