張長(zhǎng)磊

摘要：目的： 探究人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中配合手術(shù)室護(hù)理臨床效果。方法：納入醫(yī)院2021年1月至2022年1月收治人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者48例進(jìn)行試驗(yàn)比對(duì)，依據(jù)手術(shù)開展時(shí)間分組，傳統(tǒng)組24例，行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，試驗(yàn)組24例，行全面性手術(shù)室護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者Harris評(píng)分存在同質(zhì)性，護(hù)理后兩組患者Harris評(píng)分較比護(hù)理前升高，試驗(yàn)組患者Harris評(píng)分高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;試驗(yàn)組術(shù)后無醫(yī)源性感染、髖關(guān)節(jié)脫位、脂肪栓塞、骨水泥毒性反應(yīng)，發(fā)生率統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。結(jié)論：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中開展全面性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有助于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥，可作為手術(shù)首選護(hù)理方案。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為近年骨科常用手術(shù)治療方案，主要針對(duì)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等疾病，可有效改善髖關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)下肢肢體活動(dòng)，提高患者生活質(zhì)量。但于臨床應(yīng)用顯示，因接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者多以老年人為主，手術(shù)耐受度較低，因手術(shù)創(chuàng)傷較大，操作時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后繼發(fā)并發(fā)癥幾率高，嚴(yán)重影響手術(shù)療效，于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)期間，輔以有效手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)策尤為重要[1]。本研究筆者為確保人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)順利開展，有效規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥，特采用全面性手術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，分析臨床可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

納入醫(yī)院2021年1月至2022年1月收治人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者48例進(jìn)行試驗(yàn)比對(duì)，依據(jù)手術(shù)開展時(shí)間分組，傳統(tǒng)組24例，男13例，女11例，年齡區(qū)間60-82（67.83±2.58）歲;試驗(yàn)組24例，男14例，女10例，年齡區(qū)間60-83（67.79±2.61）歲;2組人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者上述資料（P>0.05），滿足比對(duì)指征。

1.2方法

傳統(tǒng)組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，輔助患者進(jìn)行術(shù)前綜合檢查，了解患者手術(shù)開展情況，詳細(xì)盤點(diǎn)手術(shù)器械，待患者進(jìn)入手術(shù)室后，監(jiān)測(cè)患者生命體征波動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，給予對(duì)癥護(hù)理，確保手術(shù)于無菌環(huán)境下開展，術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥干預(yù)。

試驗(yàn)組行全面性手術(shù)室護(hù)理;（1）術(shù)前認(rèn)知行為宣教：術(shù)前全面評(píng)估患者機(jī)體狀況，借助自身專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，預(yù)見性評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)策，針對(duì)手術(shù)開展目的、手術(shù)流程、常見手術(shù)、不良結(jié)局及防治對(duì)策等相關(guān)內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行講解，提高患者手術(shù)治療配合度[2]。（2）手術(shù)室管理：恒溫調(diào)控層流手術(shù)室內(nèi)溫度及濕度，以患者及醫(yī)務(wù)人員機(jī)體舒適度為宜，針對(duì)術(shù)中使用藥械，須于手術(shù)開展之前進(jìn)行詳細(xì)盤點(diǎn)，觀察器械消毒滅菌時(shí)間，一次性藥械外包裝完整，避免交叉感染情況發(fā)生，指派專人進(jìn)行管理，確保器械正常運(yùn)作，避免因儀器因素，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)中嚴(yán)格限制非必要人群流動(dòng)，護(hù)理人員熟練輔助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)操作，縮短手術(shù)時(shí)間;術(shù)中加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理，干預(yù)對(duì)策，監(jiān)測(cè)患者體溫波動(dòng)情況，給予患者保暖，有效避免低體溫情況發(fā)生。（3）術(shù)后護(hù)理：詳細(xì)交接手術(shù)記錄表，記錄患者生命體征波動(dòng)情況，術(shù)后開展分級(jí)疼痛管理，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，引入人文關(guān)懷，輔助患者早期開展康復(fù)功能鍛煉。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于患者護(hù)理前后給予髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表（Harris）;觀察患者術(shù)后醫(yī)源性感染、髖關(guān)節(jié)脫位、脂肪栓塞、骨水泥毒性反應(yīng)等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后Harris評(píng)分統(tǒng)計(jì)

護(hù)理前兩組患者Harris評(píng)分存在同質(zhì)性，護(hù)理后兩組患者Harris評(píng)分較比護(hù)理前升高，試驗(yàn)組患者Harris評(píng)分高于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)

試驗(yàn)組術(shù)后無醫(yī)源性感染、髖關(guān)節(jié)脫位、脂肪栓塞、骨水泥毒性反應(yīng)，發(fā)生率統(tǒng)計(jì)，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)操作難度較大，手術(shù)影響因素較多，因患者多為老年人，術(shù)后并發(fā)癥常見，與不良護(hù)理、患者因素具有高度關(guān)聯(lián)性，圍術(shù)期輔以有效護(hù)理干預(yù)對(duì)策尤為重要。全面性手術(shù)室護(hù)理依據(jù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)開展流程，圍術(shù)期加強(qiáng)醫(yī)療干預(yù)，積極調(diào)動(dòng)患者主觀因素，提高患者手術(shù)治療配合度，規(guī)范手術(shù)操作，為患者手術(shù)治療營(yíng)造一個(gè)安全、舒適環(huán)境，積極落實(shí)預(yù)見性護(hù)理對(duì)策，有效縮短手術(shù)時(shí)間，避免手術(shù)感染，確保術(shù)后轉(zhuǎn)歸，提高手術(shù)完成質(zhì)量[3]。研究觀察結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者Harris評(píng)分存在同質(zhì)性，護(hù)理后兩組患者Harris評(píng)分較比護(hù)理前升高，試驗(yàn)組患者Harris評(píng)分高于傳統(tǒng)組（P<0.05）;試驗(yàn)組術(shù)后無醫(yī)源性感染、髖關(guān)節(jié)脫位、脂肪栓塞、骨水泥毒性反應(yīng)，發(fā)生率統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。全面性手術(shù)室護(hù)理積極開展細(xì)節(jié)性管理，有效防控相關(guān)因素對(duì)手術(shù)進(jìn)展的影響，確保手術(shù)開展安全性。

綜上，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中開展全面性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有助于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥，可作為手術(shù)首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]章文妍，楊潔，杜靜茹.手術(shù)室整體護(hù)理在預(yù)防高齡全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后感染中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（6）：73-75.

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