張玲玲

關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石;快速康復(fù)護(hù)理;術(shù)后康復(fù)指標(biāo);術(shù)后結(jié)石完全清除率;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R693+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

輸尿管結(jié)石作為一種泌尿系統(tǒng)疾病，血尿以及絞痛為其主要表現(xiàn)，嚴(yán)重情形下會(huì)表現(xiàn)出尿梗阻以及尿路感染現(xiàn)象，對(duì)患者身心健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。對(duì)于此類患者首先提倡實(shí)施飲食調(diào)節(jié)，如未獲得理想效果，則提倡實(shí)施手術(shù)治療[2]。期間配合給予護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本研究選取2018年1月～2021年3月收治的52例輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理研究，旨在探討對(duì)輸尿管結(jié)石患者給予快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)后對(duì)術(shù)后恢復(fù)療效產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2021年3月收治的52例輸尿管結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理研究;隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，各26例;納入標(biāo)準(zhǔn)：①輸尿管結(jié)石通過(guò)超聲檢查，獲得證實(shí);②研究前簽署知情同意書(shū);③護(hù)理依從性較高;排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重感染、意識(shí)不清以及精神異常等現(xiàn)象;②研究中途退出;常規(guī)組男、女各18、8例;年齡26～66（45.29±2.29）歲;病程4～25（11.28±2.28）個(gè)月;研究組男、女各19、7例;年齡27～69（45.33±2.45）歲;病程4～26（11.33±2.35）個(gè)月;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

對(duì)患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院后，對(duì)患者系列常規(guī)檢查進(jìn)行協(xié)助。合理完成術(shù)前指導(dǎo)工作。護(hù)理過(guò)程中，確保護(hù)理人員可同手術(shù)醫(yī)師密切配合。手術(shù)后，對(duì)患者生命體征認(rèn)真監(jiān)測(cè)。

1.2.2 研究組

對(duì)患者給予快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，①合理實(shí)施心理護(hù)理，術(shù)前將同患者交流力度加強(qiáng)，結(jié)合其文化水平以及病情狀況，合理完成心理疏導(dǎo)，將其情緒穩(wěn)定，促進(jìn)其治療期間可以積極配合;②合理實(shí)施引流管護(hù)理，手術(shù)后，同患者病情狀況進(jìn)行結(jié)合，合理留置引流管，并將其固定。對(duì)引流液色、量、性質(zhì)進(jìn)行觀察，對(duì)結(jié)石排出情況進(jìn)行了解。鼓勵(lì)患者多飲水，對(duì)結(jié)石排出給予促進(jìn);③合理實(shí)施活動(dòng)指導(dǎo)，患者術(shù)后體征表現(xiàn)穩(wěn)定后，在術(shù)后1～2h，對(duì)其膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)以及雙側(cè)足部運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo);術(shù)后6h，對(duì)其病房?jī)?nèi)活動(dòng)以及床下活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo);術(shù)后24h，對(duì)患者病區(qū)內(nèi)活動(dòng)進(jìn)行協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)（首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間）;②比較兩組患者術(shù)后結(jié)石完全清除率以及并發(fā)癥（發(fā)熱、疼痛以及感染）總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為x±s。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較

研究組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

3 討論

臨床對(duì)輸尿管結(jié)石患者在治療期間，鈥激光碎石術(shù)獲得廣泛應(yīng)用。期間采取有效方式給予護(hù)理配合，可將患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)減輕，對(duì)術(shù)后恢復(fù)給予促進(jìn)[3]?？焖倏祻?fù)護(hù)理方式有效應(yīng)用，可將患者病痛緩解，將其因?yàn)槭中g(shù)產(chǎn)生的不適感有效緩解，將應(yīng)激反應(yīng)損傷顯著減輕，對(duì)患者治療以及護(hù)理的積極配合給予促進(jìn)。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理方式應(yīng)用后，可提高患者術(shù)后恢復(fù)療效以及結(jié)石完全清除率，減少并發(fā)癥，改善輸尿管結(jié)石患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]康小蘭，周瑞芝，肖麗. 延續(xù)護(hù)理在輸尿管結(jié)石術(shù)后帶雙"J"管出院患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（21）：2544-2547.

[2]余永亞，詹輝，韋海榮，等. 腎功能正常腎結(jié)石患者行PCNL對(duì)術(shù)后早期腎功能影響的研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2019，39（6）：1158-1160.

[3]王剛，王濤，何海寶. 手術(shù)治療對(duì)前列腺增生疾病合并輸尿管結(jié)石患者術(shù)后近遠(yuǎn)期性功能的影響研究[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2018，27（3）：22-25.