司琴英

(嘉祥縣人民醫(yī)院 山東 嘉祥 272400)

小兒消化不良為臨床兒科常見且多發(fā)的疾病之一，其屬于功能性胃腸疾病，可能與胃腸功能尚未發(fā)育完善、飲食不規(guī)律、免疫力低下或精神緊張等有關[1]?；純阂话憧捎懈姑?、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、不愿進食、便秘、腹瀉、噯氣等癥狀，并且可能持續(xù)或反復發(fā)作。小兒消化不良的治療可分為一般治療和藥物治療，一般治療包括建立合理的飲食結構和避免患兒情緒激動等；藥物治療主要指口服調理胃腸功能藥物，比如口服腸道益生菌或是其他助消化藥物[2]。但是由于患兒年齡小，依從性差，會對其治療效果產生較大影響。因此，在患兒治療過程中采取科學有效的護理干預極為必要。基于此，本次研究選擇我院2021年1月-2021年12月收治的小兒小兒消化不良患兒90例，就探討在其治療過程中配合以整體護理的效果進行分析，現報告有下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2021年1月-2021年12月收治的小兒消化不良患兒90例為研究對象。并照隨機抽簽的方式將此90例患兒分為對照組與研究組，各45例。其中對照組患兒中有男性24例，女性21例，年齡1-9(4.93±1.43)歲；病程15分鐘-31小時，平均(3.13±1.06)小時。研究組患兒中則有男性25例，女性20例，年齡則為1-10(5.06±1.55)歲；病程17分鐘-30小時，平均(3.06±1.01)小時。比較兩組患兒一般病歷資料差異不具有統(tǒng)計意義，P>0.05，有可比價值。

1.2 納入標準

(1)均滿足臨床關于小兒消化不良的診斷標準[3]；(2)患兒年齡均處于10周歲以下；(3)患兒臨床基礎資料均完整清晰；(3)患兒家長均知情同意。

1.3 排出標準

(1)合并嚴重器性質損傷的患兒；(2)合并嚴重胃腸道疾病的患兒；(3)既往有精神疾患史的患兒；(4)合并全身免疫性疾患的患兒；(5)患兒家長不同意參與。

1.4 方法

對照組患兒常規(guī)護理，密切觀測患兒的臨床癥狀和體征，并為患兒家長講解疾病有關知識，同時做好臨床藥物指導、飲食指導、出院指導等工作。研究組患兒則予整體護理，主要內容有下：(1)基礎護理，為患兒提供溫馨、干凈、整潔、安靜的治療環(huán)境；并由于患兒腹瀉嘔吐等容易造成其出現脫水現象，因此需要根據患兒病情進行補液護理，保證患兒生命狀態(tài)的平穩(wěn)，同時輸液中注意調整輸液速率，以免出現不良事件；詳細觀察并記錄患兒的大便次數、性質等，并采集大便送檢；詳細觀察并記錄患兒嘔吐次數、嘔吐物性質等，注意補液和禁食；嚴密觀測患兒體溫變化，高熱患兒需指導家長進行脫衣、酒精擦拭、毛巾冷敷等物理降溫，必要時可按照醫(yī)囑進行藥物降溫；同時嚴密觀察患兒臀部情況，指導并教會加之正確的擦洗患兒臀部，以免出現感染等。(2)心理護理，由于患兒治療時會出現哭鬧等情況，不僅加重治療難度，還會導致患兒家長出現各種的焦躁不安等情緒，影響后續(xù)治療的配合度。為此護理人員要積極主動的與患兒家長進行溝通，仔細耐心的講解小兒消化不良的知識、誘因等，同時將藥物服用的重要性、正確的用藥方式等進行詳細講解；再通過針對性的心理疏導，幫助患兒及其家長發(fā)泄內心情緒，舒緩不良情緒，爭取患兒家長的支持；對于患兒要根據其年齡特點采取針對性的溝通方式，比如年齡較小可撫摸、擁抱、逗笑，年齡較大則可通過游戲、玩具獎勵等拉近彼此的關系[4]。(3)飲食護理，由于患兒吸收減少，在飲食上要注意食物搭配要合理，添加輔食時要循序漸進的添加，不宜一次吃太多，輔食要做成泥，少吃多餐，要定時定量；由流質到半流質；注意腹部保暖，不使胃腸受寒冷刺激，可適當進行按摩腹部；輔食益生菌，調理腸胃功能，保持好小兒的食欲；注意讓寶寶多休息，保證充足的睡眠，有利于恢復消化功能。

1.5 觀察指標

對比兩組患兒臨床各項癥狀改善時間，并對兩組患兒護理前后臨床癥狀評分變化情況，最后再調查兩組患兒家長的滿意度。

1.6 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床各項癥狀改善時間

研究組患兒退熱時間、止吐時間和止瀉時間分別較對照組短(P均<0.05)，下見表1。

表1 對比兩組患兒臨床各項癥狀改善時間

2.2 對比兩組患兒護理前后臨床癥狀評分變化情況

研究組患兒護理后惡心嘔吐、腹痛腹脹、噯氣等臨床癥狀評分分別較對照組低(P均<0.05)，下見表2。

表2 對比兩組患兒護理前后臨床癥狀評分變化情況分)

2.3 比較兩組患兒家長護理滿意率

研究組患兒家長的護理滿意度高于對照組(P<0.05)，下見表3。

表3 比較兩組患兒家長護理滿意率 [n(%)]

3 討論

整體護理為一種適應現代化醫(yī)療需求的新型護理模式，其相較于常規(guī)護理而言有著更為明顯的優(yōu)勢。整體護理注重以患者為中心的護理服務理念，都先為患兒的治療提供舒適安靜的環(huán)境，以保證患兒及其家長的身體舒適性，在強調對患兒各項臨床癥狀的觀察，能夠及時的避免患兒因各癥狀引發(fā)的不適感[5]。同時，整體護理還要求護理人員及時了解并掌握患兒及其家長的內心狀態(tài)，再通過積極有效的心理護理措施幫助患兒家屬發(fā)泄內心的不良情緒，進而緩解其心理負擔，再通過對不同年齡的患兒采取個體化的溝通方式，可最大限度的改善與患兒的關系，爭取患兒的信任，以及患兒家長的支持，以保證后續(xù)治療的依從性和配合性。此外，通過合理的飲食護理，可在保證患兒營養(yǎng)所需的同時滿足臨床治療所需。因此，在整體護理干預下，患兒的治療效果可得到保證，進而有效的改善患兒的預后情況[6]。本次研究結果顯示，研究組患兒退熱時間、止吐時間和止瀉時間分別較對照組短(P均<0.05)；研究組患兒護理后惡心嘔吐、腹痛腹脹、噯氣等臨床癥狀評分分別較對照組低(P均<0.05)；且研究組患兒家長的護理滿意度，較對照組高(P<0.05)。

綜上所述，在小兒消化不良護理中應用整體護理的效果理想，可有效的促進患兒各項臨床癥狀改善，以提高患兒家長的滿意度，值得推廣。