北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主任醫(yī)師,教授。北京市中青年名中醫(yī),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)副主任委員,民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)副主任委員,北京中醫(yī)管理局中醫(yī)技術(shù)質(zhì)控中心主任。擅長(zhǎng)應(yīng)用“宮廷推拿”手法治療骨傷科軟組織損傷類(lèi)疾病,如頸椎病,腰椎間盤(pán)突出癥,四肢關(guān)節(jié)損傷等;并運(yùn)用振腹推拿療法治療糖尿病、胃脘痛、頭暈、失眠、痛經(jīng)、尿失禁、陽(yáng)痿、早泄等疾病。
門(mén)診時(shí)間:周一、周三、周五上午
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)運(yùn)用推拿手法、針刺、注射及針刀療法結(jié)合指導(dǎo)患者功能鍛煉治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥及肩周炎等疾病;運(yùn)用振腹療法治療慢性胃炎、習(xí)慣性便秘等消化系統(tǒng)疾病及原發(fā)性痛經(jīng)、卵巢功能早衰等婦科疾病。
門(mén)診時(shí)間:周一、周五上午,周四全天
在很多武俠小說(shuō)、電視劇中,練習(xí)功法時(shí)往往需要將氣血運(yùn)行數(shù)個(gè)周天,隨后方可習(xí)得神功。而一旦中途走火入魔,便有可能氣血逆行而亡。其實(shí),氣血確實(shí)有其自身的運(yùn)行規(guī)律。在中醫(yī)的眼中,氣血是人體生命活動(dòng)的重要基礎(chǔ),氣血的順暢運(yùn)行是健康的重要條件。
來(lái)自北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院的推拿理療科主任付國(guó)兵教授告訴我們,人體中有兩條“長(zhǎng)壽雙行線”,一條是氣血下行線,另一條則是陽(yáng)氣上行線,它們的順暢運(yùn)行對(duì)健康長(zhǎng)壽意義重大。
氣血的運(yùn)行有上有下,付國(guó)兵教授告訴我們,氣血運(yùn)行的主要通道是人體的經(jīng)絡(luò)、脈道?!笆?jīng)”中的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)正是一條負(fù)責(zé)向下疏通氣血的“氣血下行線”。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥(睛明穴),上達(dá)額部,左右交會(huì)于頭頂部(百會(huì)穴)。隨后從頭頂部分別向后行至枕骨處,進(jìn)入顱腔、絡(luò)腦,回出分別下行到頸部(天柱穴),下行交會(huì)于大椎穴,再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè),脊柱兩旁(1.5寸),到達(dá)腰部(腎俞穴),進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔、絡(luò)腎,屬膀胱。人體的氣血就可以沿著這條自上而下循行的經(jīng)脈運(yùn)行,從而實(shí)現(xiàn)氣血的下行。
付教授告訴我們,氣血順利下行對(duì)健康有著重要的意義。中醫(yī)認(rèn)為,頭為諸陽(yáng)之會(huì),當(dāng)我們的陽(yáng)氣受到郁滯,就會(huì)出現(xiàn)氣血聚而不散的現(xiàn)象。比如暴躁易怒、頭痛如劈等,都與陽(yáng)氣過(guò)盛,氣血上涌至頭部聚而不散有關(guān)。生活中常見(jiàn)的緊張性頭痛、胸悶憋氣等都可能與氣血自上而下運(yùn)行不暢有關(guān)。而足太陽(yáng)膀胱經(jīng)負(fù)責(zé)往下疏通氣血,找準(zhǔn)這條經(jīng)脈上的穴位,針對(duì)性地按揉可以緩解頭痛、心慌胸悶以及腰疼。
1.順降氣血、緩解頭痛——睛明穴、天柱穴
付主任介紹,曾有位70歲的老患者,因?yàn)榧依镉屑笔滦那橛艚Y(jié)導(dǎo)致他頭疼特別厲害,雙眼泛紅有血絲,付主任檢查后判斷為緊張性頭疼。與血管性頭疼的跳痛不同,緊張性頭疼是有緊迫感、緊箍感,付主任給他按壓了睛明穴和天柱穴,很快這位患者就感覺(jué)神清氣爽,頭痛也得到了有效緩解。
付主任所選的這兩個(gè)穴位均位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上,而足太陽(yáng)膀胱經(jīng)正是出發(fā)自頭面部的氣血下行通道。如果氣血不能順降,匯聚于頭部,則可能引發(fā)頭痛,而付教授以手法刺激足太陽(yáng)膀胱經(jīng),舒暢氣血,頭痛自然也就緩解了。
“睛”指眼睛,“明”指光明、明亮。此穴位于目?jī)?nèi)眥,其深部為眼內(nèi)直肌,并有多支面部血管和面神經(jīng)分支經(jīng)過(guò),按摩此穴不僅能夠降溫除濁,還能夠有效消除眼部疲勞、緩解頭痛及迎風(fēng)流淚等眼部不適。它是膀胱經(jīng)的起點(diǎn),也是5條重要經(jīng)脈的匯聚處。
【定位與取穴】睛明穴位于眼睛內(nèi)眼角上方0.1寸的地方,它靠近眼眶骨的內(nèi)緣部分。取穴時(shí)找到目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處即可。
【功效】既能緩解目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、視物不明、目眩等不適癥狀,緩解近視、夜盲、色盲及偏頭痛,還可降低眼壓,消除疲勞。
【按摩方法】用指關(guān)節(jié)輕輕點(diǎn)按睛明穴,向外、向上做按揉,力度以有酸脹能耐受為度。
按揉睛明穴可以揉開(kāi)邪氣,但是無(wú)法讓邪氣從大腦散掉,需要再配合一個(gè)穴位——天柱穴,打開(kāi)向下的“閥門(mén)”,邪氣才能散掉,真正起到治療頭疼的作用。
【定位與取穴】在頸項(xiàng)部,大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開(kāi)1.3寸。取穴時(shí)在后頭骨正下方凹處,也就是頸脖子處有一塊突起的肌肉(斜方肌),此肌肉外側(cè)凹處,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開(kāi)2厘米即是此穴。
【功效】疏風(fēng)清頭,通竅安神。
【按摩方法】用手指按揉天柱穴1~3分鐘,力度以能耐受為主,不能太重。
如果經(jīng)常頭疼,還可以加上一個(gè)手法,用五指抓頭頂?shù)奈褰?jīng),從前往后抓,可以快速緩解頭疼。
背為胸中之府,胸部的憋悶、心肺不適很多都與氣血未能順利下行,郁閉于胸有關(guān)。付教授告訴我們,這些問(wèn)題都可以從后背進(jìn)行治療。當(dāng)我們緊張焦慮時(shí),就像心肺被罩住一樣,有胸悶憋氣的感覺(jué)。這是氣血循行不通的重要表現(xiàn),可以通過(guò)三招把“罩子”打開(kāi),散掉胸中邪氣。
第一招:拿肩井
拿法是中醫(yī)推拿中的經(jīng)典操作手法,即用拇指與其余手指相對(duì)用力,提捏或揉捏肢體。用于肩部穴位的按摩十分有效,讓人感覺(jué)十分舒適。
【定位與取穴】位于大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上,前直對(duì)乳中。取穴時(shí)以乳頭直上與肩線交會(huì)處即為肩井穴?;蚴紫日业酱笞笛ǎ梢曰顒?dòng)頭部,由協(xié)助者確定您活動(dòng)頭部時(shí)不會(huì)移動(dòng)的椎體即為第一胸椎(大致與肩平齊)。向上數(shù)一節(jié)椎體即為第七頸椎,找到最高點(diǎn)下方凹陷即為大椎穴。隨后自大椎穴做一連線至肩峰端,取其中點(diǎn)即為肩井穴。
【功效】理氣降痰,活絡(luò)開(kāi)竅。
【按摩方法】操作時(shí)一只手拿住肩部正中間、肩井穴處,捻一捻,持續(xù)半分鐘左右。
夾脊關(guān)位于以至陽(yáng)穴為中心的一個(gè)手掌大小的區(qū)域。這一關(guān)是管氣血的地方,此關(guān)不通,影響心、肺、胃等臟腑,打通此關(guān),可以讓人氣血充盈。
付主任推薦了3個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作:開(kāi)門(mén)式、抻背式、撥刀式,幫助我們打通夾脊關(guān)。
兩腿開(kāi)立與肩同寬,把手向前平伸,感覺(jué)前面就像大門(mén)。握住這個(gè)門(mén)把手,手指微微彎曲往后拉,這個(gè)門(mén)打開(kāi)到極限,感覺(jué)后背有點(diǎn)酸、脹、緊,堅(jiān)持5秒,再把門(mén)關(guān)上。
● 抻背式
左手搭在右肩,右手搭在左肩。慢慢往前含胸,直到把肘關(guān)節(jié)貼到胸口動(dòng)不了為止,然后轉(zhuǎn)身,看到左腳的腳后跟,再回來(lái)。然后接著含胸,向右轉(zhuǎn)到極限,看右腳的腳后跟。
● 撥刀式
兩腿開(kāi)立與肩同寬,把左手半握拳,拇指放在夾脊關(guān)上。右手扶住脖子,慢慢低頭,低到夾脊關(guān)開(kāi)始活動(dòng),然后逐漸地向左轉(zhuǎn)身。在回來(lái)的時(shí)候是斜向上,向右上方看,再回到原點(diǎn)。右邊也是重復(fù)左邊動(dòng)作。
走路的時(shí)候也可以有意識(shí)地抬肩胛骨,讓肩胛骨動(dòng)起來(lái),這樣可以打散胸中以及后背的邪氣。
心肺有邪,居于兩肘,揉肘關(guān)節(jié),讓心肺之邪散出去。先捏手肘正中間,然后捏到腕橫紋,捏3遍,最后從大魚(yú)際往外推,推5遍。
在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上還有個(gè)“萬(wàn)能穴”,這也是付主任用的最多的穴位,后背疼、小腿抽筋、急性腰扭傷、腎虛腰疼等都可以通過(guò)這個(gè)“萬(wàn)能穴”得到緩解。
【定位與取穴】位于小腿后面,當(dāng)委中穴與承山穴的連線上,委中穴直下2寸。取穴時(shí)可以找到腘窩橫紋的中間,再直下2寸位置即為合陽(yáng)穴。
【功效】 舒筋通絡(luò),調(diào)經(jīng)止帶,強(qiáng)健腰膝。
【按摩方法】坐在凳子上,用兩只手點(diǎn)按住合陽(yáng)穴,會(huì)感覺(jué)到酸脹感,然后往里推與腿形成對(duì)抗力,每只腿點(diǎn)推10下。10次一組,做3組。
還有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法按摩合陽(yáng)穴。首先找一個(gè)筋膜球或者硬一點(diǎn)的球,如高爾夫球、網(wǎng)球等,隨后平躺或坐在床上,將球放于放在合陽(yáng)穴的位置,然后前后移動(dòng)腿,通過(guò)球來(lái)按摩合陽(yáng)穴,可以明顯感覺(jué)到酸脹感。
陽(yáng)氣具有升騰、上行的特點(diǎn),而人體陽(yáng)氣在體內(nèi)的順暢上行,也需要通暢的“道路”來(lái)保證。付教授告訴我們,陽(yáng)氣上行順暢時(shí)需要具備兩大特點(diǎn):第一陽(yáng)氣要充足,第二陽(yáng)氣的路徑要暢通!陽(yáng)氣上行時(shí),從源頭到終點(diǎn),會(huì)遇到各種關(guān)卡,我們可以針對(duì)性地養(yǎng)護(hù)這些關(guān)卡,保證陽(yáng)氣的順暢上行。
1.陽(yáng)氣充足第一關(guān)——關(guān)元穴(陽(yáng)氣的源頭)
陽(yáng)氣的源頭可以通過(guò)關(guān)元穴(臍下3寸)來(lái)找到。關(guān)元穴是任脈、督脈、沖脈的起源地。一方面隨著年齡的增長(zhǎng),人體容易出現(xiàn)陽(yáng)氣不足;另一方面,后天的養(yǎng)護(hù)不足也會(huì)消耗體內(nèi)的陽(yáng)氣。
我們用手觸摸肚臍上方和下方,感受溫度的差別,判斷自己是否陽(yáng)氣充足。如果肚臍上方溫?zé)?,肚臍下方冰涼,則可斷定自己身體里陽(yáng)氣源頭的陽(yáng)氣不足了。
● 關(guān)元穴
關(guān)元穴位于人體前正中線的任脈上,有“氣?!敝Q(chēng),刺激關(guān)元穴可以很好地調(diào)節(jié)氣機(jī)、補(bǔ)益元?dú)?,起到培元固本、補(bǔ)益下焦的功效。
【定位與取穴】在下腹部,臍中下3寸,前正中線上。取穴時(shí)從肚臍到恥骨上方畫(huà)一線,將此線五等分,從肚臍往下3/5處即是此穴。或直接以食指、中指、無(wú)名指和小指者四指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指橫量作為3寸,從肚臍中央向下量取3寸即可。
【功效】培元固本、補(bǔ)益下焦,有補(bǔ)腎強(qiáng)身之效。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科國(guó)生副主任醫(yī)師告訴我們,尋常按摩關(guān)元穴起到的效果有限,付教授在臨床曾運(yùn)用“三才補(bǔ)法”,通過(guò)由表到中,再到深層次的溫補(bǔ)效果來(lái)刺激關(guān)元穴,效果不俗。“三才補(bǔ)法”之三才取自傳統(tǒng)文化中天地人三才之說(shuō),反映的是療法能夠在不同層次綜合地發(fā)揮治療作用。在臨床操作中,付教授所用的“三才補(bǔ)法”其實(shí)是一種穴位敷貼療法,通過(guò)外用藥膏刺激特定穴位,以發(fā)揮治療作用。
● “三才補(bǔ)法”
第一步:制作潛陽(yáng)膏
【藥材】丁香粉、干姜粉、肉桂粉、蜂蜜。
【功效】丁香溫補(bǔ)降逆、補(bǔ)腎陽(yáng);干姜溫胃降逆;肉桂溫胃散寒;蜂蜜可以中和藥性,讓藥效慢慢釋放出來(lái)。
【做法】取等量上述材料,加入少量蜂蜜攪拌成肚臍大小的小球,然后放入醫(yī)用紗布。
【用法】貼于肚臍處即可,可貼4小時(shí),有過(guò)敏反應(yīng),感到癢、刺痛時(shí)隨時(shí)取下來(lái)。
第二步:手法補(bǔ)陽(yáng)氣
雙手擦熱后,放于小腹處,分別在表層、中層、深層按壓,每層按壓時(shí)各完成3次呼吸。用手按在腹部,按下后感到有抵抗感,此時(shí)為深層按壓;稍稍撤去力氣,手指稍微松開(kāi)則為中層按壓;僅按壓皮膚表面為淺層按壓??梢悦刻煸缙鸷笞?組。
第三步:掌擦法補(bǔ)陽(yáng)氣
雙手從上往下擦八髎穴,擦1~3分鐘,關(guān)鍵是以局部透熱為度。
八髎穴位于腰骶部,由于使用掌擦法,所以不需要取穴精準(zhǔn)。將手搓熱后來(lái)回摩擦腰骶部即可,以感到溫?zé)釣槎取?/p>
2.陽(yáng)氣充足第二關(guān)——會(huì)陰穴
陽(yáng)氣沖關(guān)的第二關(guān)叫會(huì)陰穴,此處是督脈、任脈、沖脈“分道揚(yáng)鑣”的地方,現(xiàn)代人久坐不動(dòng)容易導(dǎo)致陽(yáng)氣通行不暢,出現(xiàn)痔瘡、尿失禁、男科和婦科疾病等。
【定位與取穴】位于人體會(huì)陰部,男性當(dāng)陰囊根部與肛門(mén)連線的中點(diǎn),女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門(mén)連線的中點(diǎn)。
【功效】除濕化濕。
由于穴位處于會(huì)陰部,不宜直接按摩刺激,付教授推薦了一組動(dòng)作的練習(xí),可以幫助我們補(bǔ)充會(huì)陰部位的陽(yáng)氣,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)、肛腸等疾病,如果已經(jīng)患病,通過(guò)鍛煉也可以緩解癥狀。
動(dòng)作一:夾球內(nèi)收 坐直,兩腿中間放礦泉水瓶或者籃球、排球等,用力夾緊雙腿,使關(guān)元穴處有收緊的感覺(jué)。隨后收緊小腹,憋住氣,數(shù)3秒,每次做5~10遍。
動(dòng)作二:坐位提臀 保持坐位并坐直,雙手放于腿上,收縮肛門(mén),感覺(jué)自己長(zhǎng)高了,停3秒后放松。每次做3~5遍。
動(dòng)作三:托天提踵 雙腿開(kāi)立與肩同寬站立,吸氣、收肛、提后腳跟,然后兩手向上舉過(guò)頭頂,停3秒后慢慢放下。
3.陽(yáng)氣充足第三關(guān)——巨闕穴
第三關(guān)是在巨闕穴的位置。巨闕穴是心之募穴,也是五臟精氣匯聚點(diǎn),上焦、中焦分界點(diǎn),如果這個(gè)地方陽(yáng)氣不充足,一般會(huì)出現(xiàn)痞滿、痞硬、水飲三種癥狀。痞滿時(shí)腹部就像充滿氣體的小球,感覺(jué)到腹脹,但是摸上去是軟的;痞硬的狀態(tài)則是肚子脹、摸上去是硬的,甚至能摸到硬結(jié);水飲的狀態(tài)是腹脹,會(huì)有咕嚕嚕的振水音,提示水液代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。
【定位與取穴】巨闕穴位于上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上6寸。取穴時(shí)宜取仰臥位,找到劍突下三指(2寸)的地方就是巨闕穴。
【功效】寬胸止痛,和中降逆,寧心安神。
三個(gè)動(dòng)作幫您補(bǔ)充胸口的陽(yáng)氣,緩解身體不適。
動(dòng)作一:點(diǎn)按巨闕 中指或食指點(diǎn)按巨闕穴,方向稍稍斜向胸腔的方向,吸氣的同時(shí)施力按下,停留3秒,隨著呼氣復(fù)原。點(diǎn)按的時(shí)間控制在2~3分鐘,力度稍輕。
動(dòng)作二:溫擦心前 手掌擦膻中穴到大包穴之間,以左側(cè)為主,擦30遍。然后用大魚(yú)際擦膻中穴1分鐘。膻中穴在胸部前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線之中點(diǎn)。大包穴在腋下6寸、腋中線上,第6肋間隙處取穴。也可以直接用大魚(yú)際來(lái)回摩擦膻中穴,可以寬胸理氣。
動(dòng)作三:分通兩脅 捏提肋弓,將肋弓部位的皮肉捏起,由前向后提捏,左右各做10次。這個(gè)動(dòng)作可以舒緩焦慮、煩悶的情緒。然后用手,像梳子一樣,輕輕地去刮肋間隙,30次即可。
《采艾編》中記載,百會(huì)穴“三陽(yáng)五會(huì),五之為言百也”,意為百脈交會(huì)之穴,故名百會(huì)。百會(huì)穴也是位于人體制高點(diǎn)的穴位,位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。同時(shí),百會(huì)穴又被稱(chēng)“諸陽(yáng)之會(huì)”,為手足三陽(yáng)經(jīng)及督脈的陽(yáng)氣在此交會(huì)。如果這個(gè)地方陽(yáng)氣不足,會(huì)出現(xiàn)髓??仗摰陌Y狀,比如幼兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩,老年人容易健忘、失眠等。摸一摸自己頭頂?shù)陌贂?huì)穴,正常情況是皮包骨,如果摸上去感覺(jué)比較厚,就像夾了一層薄薄的海綿,說(shuō)明陽(yáng)氣并不充足。
付教授告訴我們,刺激百會(huì)穴能夠很好地提振人體陽(yáng)氣、條暢百脈,也能夠提升人體真氣,起到調(diào)節(jié)心腦系統(tǒng)的作用,對(duì)頭痛、眩暈、低血壓等病癥有很好的治療效果。
【定位與取穴】位于頭頂正中心,以兩邊耳尖畫(huà)直線與鼻子到后頸直線的交叉點(diǎn)(即兩耳角直上連線中點(diǎn));或以兩眉頭中間向上一橫指起,直到后發(fā)際正中點(diǎn)。
【功效】開(kāi)竅醒腦,回陽(yáng)固脫。
【按摩方法】用手掌按摩頭頂中央的百會(huì)穴,每次順時(shí)針?lè)较蚝湍鏁r(shí)針?lè)较蚋靼茨?0圈,每日2~3次,可以疏通經(jīng)絡(luò),提升督脈的陽(yáng)氣。 或用手心拍打百會(huì)穴,每次100下,感覺(jué)有振動(dòng)、脹脹的感覺(jué)即可。
除了按摩百會(huì)穴,付教授推薦了4種脊背按摩的方法,可以疏通背部的陽(yáng)氣通道。中醫(yī)認(rèn)為,腹部為陰,背部為陽(yáng),背部正中線循行的督脈乃一身陽(yáng)經(jīng)之海。通過(guò)點(diǎn)脊、叩脊、捏脊、伸脊這四種按摩方法,可以激發(fā)人體陽(yáng)氣,充盈髓海。
動(dòng)作一:點(diǎn)脊
趴在床上,大拇指點(diǎn)按脊柱兩側(cè),大拇指用力方向不是垂直的,而是稍向內(nèi)擠壓。從腰部一直到脖子下方,每次上移1厘米左右,做5遍即可。
動(dòng)作二:叩脊
趴在床上,用五個(gè)手指尖輕叩脊柱附近。中指在脊柱上,食指、無(wú)名指在脊柱兩側(cè)。從腰部一直到脖子下方,每次叩5下,然后上移1厘米左右繼續(xù)叩,叩5遍即可。
動(dòng)作三:捏脊
趴在床上,從腰部往上捏到脖子下方,力度可以稍重,以皮膚微微發(fā)紅為準(zhǔn),做3~5遍即可。可以先用大拇指往上推一下,會(huì)有個(gè)隆起,然后再用食指、中指去捏,就能很好操作了。
動(dòng)作四:伸脊
首先保持站立姿勢(shì),雙腳開(kāi)立與肩同寬,隨后雙手相抱,彎腰夠地。此時(shí)膝蓋盡量保持伸直。
然后手臂帶動(dòng)身體,向右側(cè)轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)至右上后方,頭微微后仰看手,極限位置停頓3秒,然后回正,重復(fù)操作并拉伸另一側(cè)。每天10遍即可。
付主任提醒,根據(jù)個(gè)人情況,可以分步完成動(dòng)作,切不可勉強(qiáng)?;顒?dòng)時(shí)務(wù)必量力而行,以防受傷?;顒?dòng)能力較差或自身年齡較大的人群,操作時(shí)一定要有家人在一旁陪同輔助。
(編輯? ? 車(chē)? ? 翀)