曹軍民，樊曉琴

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理學(xué)院，重慶 404100）

隨著國家“二孩”“三孩”等生育政策的實(shí)施及女性職業(yè)發(fā)展意愿強(qiáng)烈等因素，3歲以下嬰幼兒“無處可托”成了不少雙職工家庭面臨的難題。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，高達(dá)70%的“二孩”家庭認(rèn)為“二孩”帶來的最大負(fù)擔(dān)是“沒有人帶”。為實(shí)現(xiàn)“生有所養(yǎng)，幼有所育”，2019年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，隨后，各省、市、區(qū)緊鑼密鼓地出臺了關(guān)于促進(jìn)0～3歲嬰幼兒托育服務(wù)的相關(guān)政策，開啟了“托育元年”。重慶市萬州區(qū)政府也相繼出臺了指導(dǎo)意見和實(shí)施措施，更把做好0～3歲嬰幼兒照護(hù)工作作為民生工作的重要內(nèi)容。來自業(yè)內(nèi)某權(quán)威機(jī)構(gòu)的一份報(bào)告顯示，“90后”媽媽占比近六成，她們更加崇尚科學(xué)養(yǎng)娃，但繁忙的工作讓她們沒有更多精力和體力照顧小孩。隨著育兒理念轉(zhuǎn)變及“三孩”政策的實(shí)施，市場對嬰幼兒托育服務(wù)的需求也日趨旺盛。本研究對重慶市萬州區(qū)0～3歲嬰幼兒家長進(jìn)行調(diào)查，旨在了解重慶市萬州區(qū)0～3歲嬰幼兒家長托育服務(wù)需求現(xiàn)狀，為我校開設(shè)托育服務(wù)與管理專業(yè)及托育機(jī)構(gòu)的建設(shè)提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用便利抽樣法，選取重慶市萬州區(qū)4所醫(yī)院兒?？坪?所婦幼保健院兒保門診就診的0～3歲嬰幼兒的家長進(jìn)行線上問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：0～3歲嬰幼兒家長。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）＞3歲幼兒家長；（2）懷孕中的家長。

1.2 調(diào)查工具

基于文獻(xiàn)[2-5]的基礎(chǔ)上，根據(jù)地方特點(diǎn)對已有問卷進(jìn)行修改，形成調(diào)查問卷。該問卷包括研究對象基本信息表、家長托育服務(wù)需求量表兩部分。

1.3 資料收集方法

2021年6月—9月，研究團(tuán)隊(duì)成員利用在醫(yī)院頂崗學(xué)習(xí)時(shí)間向家長發(fā)放問卷星鏈接，并用統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行填寫指導(dǎo)。本研究選取萬州區(qū)4所醫(yī)院兒?？坪?所婦幼保健院兒保門診就診的0～3歲嬰幼兒的家長460名進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷460份，回收有效問卷417份，有效回收率為90.65%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)及百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象家庭基本信息情況

本研究調(diào)查重慶市萬州區(qū)417位0～3歲嬰幼兒家長，填表人中爺爺奶奶或外公外婆占比47.00%（196/417）；來自農(nóng)村戶口的家庭占比達(dá)到58.51%；家庭結(jié)構(gòu)類型中核心家庭占比41.01%，三代同堂的家庭比例多于前者，占比為51.08%；家庭月收入主要集中在10 000元以內(nèi)，2 000元及以下2人，占比0.48%，2 001～4 000元23人，占比5.52%，12.23%的家庭月收入為4 001～6 000元，26.62%的家庭月收入為6 001～8 000元，家庭月收入8 001～10 000元的143人，占比34.29%；嬰幼兒父親、母親受教育程度主要集中在高中及以下學(xué)歷，占比分別為64.27%、63.79%；高達(dá)77.46%的嬰幼兒年齡集中在＞1～3歲；嬰幼兒白天主要照看者為爺爺奶奶或外公外婆的占比63.55%；父母每日陪伴嬰幼兒的時(shí)間主要在4小時(shí)及以內(nèi)，其中2小時(shí)以內(nèi)占比18.23%，2～4小時(shí)占比39.09%。具體見表1。

表1 調(diào)查對象的人口學(xué)特征（n=417）

2.2 0～3歲嬰幼兒家長托育服務(wù)需求現(xiàn)狀

本次研究表明，31.65%（132/417）的家長認(rèn)為有必要讓孩子入托育機(jī)構(gòu)，原因很多，其中58.33%的家長覺得有同齡玩伴是主要原因，其他原因還包括隔代教養(yǎng)不利于嬰幼兒成長（55.30%）、開發(fā)嬰幼兒的智力（53.79%）、減輕父母的教養(yǎng)壓力（51.52%）等。68.35%的家長覺得送孩子入托育機(jī)構(gòu)沒必要，原因很多，其中34.74%的嬰幼兒家長認(rèn)為0～3歲的嬰幼兒最需要的是陪伴；27.37%覺得孩子太小，交給他人照顧不放心；25.61%認(rèn)為托育機(jī)構(gòu)亂象叢生，師資、監(jiān)管等不到位等。具體見表2。

表2 0～3歲嬰幼兒家長對孩子入托的意愿

97.73%的家長在選擇托育機(jī)構(gòu)時(shí)優(yōu)先考慮安全和衛(wèi)生保健，其次是師資素養(yǎng)和資質(zhì)（78.03%），對家長的育兒指導(dǎo)（64.39%）、環(huán)境和硬件（58.33%）等也是影響因素。73.48%的家長認(rèn)為最適合托育的年齡段為＞24～36個月，希望提供日間托育的家長高達(dá)63.64%，16.67%的家長希望臨時(shí)托育。1 001～1 500元/月是大多數(shù)家庭（69.70%）可接受的托育費(fèi)用。85.61%的家長希望托育機(jī)構(gòu)提供早期教育活動，親子活動和其他（興趣培養(yǎng)等）占比也較高，分別為69.70%、56.82%。絕大多數(shù)家長（65.91%）認(rèn)為托育機(jī)構(gòu)最好在住宅區(qū)周圍，也有部分家長（23.48%）覺得在工作地附近較好。具體見表3。

表3 0～3歲嬰幼兒托育服務(wù)需求現(xiàn)狀（n=132）

3 討論

3.1 重慶市萬州區(qū)0～3歲嬰幼兒托育服務(wù)需求現(xiàn)狀分析

通過對重慶市萬州區(qū)0～3歲嬰幼兒家長的調(diào)查可知，有31.65%的家長有托育需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，萬州區(qū)現(xiàn)有3歲及以下嬰幼兒約3萬名，全區(qū)現(xiàn)有托育服務(wù)機(jī)構(gòu)11家，托位425個。由此可知，我區(qū)托育服務(wù)的供需矛盾突出，政府應(yīng)鼓勵全區(qū)幼兒園利用現(xiàn)有場地、人員優(yōu)勢提供托幼一體化服務(wù)。家長選擇托育機(jī)構(gòu)的原因呈現(xiàn)多樣化，55.30%認(rèn)為隔代教養(yǎng)不利于嬰幼兒成長，53.79%的家長希望開發(fā)嬰幼兒的智力，50.76%的家長希望培養(yǎng)嬰幼兒的良好習(xí)慣。鑒于以上原因，我校應(yīng)在開設(shè)嬰幼兒服務(wù)與管理專業(yè)時(shí)考慮相關(guān)課程，做到精準(zhǔn)對接崗位。68.35%的家長覺得沒必要入托，主要與孩子太小，交給他人照顧不放心；托育機(jī)構(gòu)亂象叢生，師資、監(jiān)管等不到位等有關(guān)。由此可知，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供高質(zhì)量的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，滿足當(dāng)下的照護(hù)需求。但目前嬰幼兒照護(hù)團(tuán)隊(duì)發(fā)展相對滯后，大多數(shù)托育機(jī)構(gòu)的教師只有“育嬰師”“早期指導(dǎo)師”等資質(zhì)，一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作流于形式，專業(yè)化程度無從考核。我校應(yīng)根據(jù)市場需求，確定嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的辦學(xué)思路和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德智體美勞全面發(fā)展，具有細(xì)心、愛心、耐心和責(zé)任心，能從事嬰幼兒托育教師、保育員、早期教育指導(dǎo)教師、幼兒保教、兒童健康管理師、育嬰師等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才，培養(yǎng)具有“醫(yī)育結(jié)合、護(hù)育結(jié)合”綜合技能，具備觀察、分析嬰幼兒身心特點(diǎn)和對嬰幼兒實(shí)施保育和教育的能力，善于溝通與合作，具有開拓創(chuàng)新意識的應(yīng)用型專門人才，滿足崗位需求。進(jìn)一步分析有意愿送嬰幼兒入托育機(jī)構(gòu)的132位家長的托育需求發(fā)現(xiàn)，選擇托育機(jī)構(gòu)優(yōu)先考慮的因素為安全和衛(wèi)生保健，這與陳念念[4]、張海峰等[5]的研究結(jié)果一致。73.48%的家長選擇在孩子＞24～36月齡時(shí)送托育機(jī)構(gòu)，這與張海峰等[5]的研究發(fā)現(xiàn)2～3歲托育需求率66.9%高于2歲以下嬰幼兒結(jié)果一致，可能與寶寶太小，家長不放心有關(guān)，也進(jìn)一步反映了托育服務(wù)的主體人群為2～3歲嬰幼兒。我校承辦的托育機(jī)構(gòu)在設(shè)置班級的時(shí)候，可以多編制2～3歲嬰幼兒照護(hù)班。隨著更多女性選擇職場，嬰幼兒日間托育需求越來越高，達(dá)到了63.64%。69.70%的家長可接受費(fèi)用在1 001～1 500元/月，與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和家庭月收入有關(guān)。85.61%的家長希望托育機(jī)構(gòu)提供早期教育，69.70%的家長希望提供親子活動。65.91%的家長希望托育機(jī)構(gòu)在住宅區(qū)周圍，可能的原因?yàn)閶胗變喊滋斓闹饕兆o(hù)者為爺爺奶奶或外公外婆（63.55%），方便老人接送嬰幼兒。3.2重慶市萬州區(qū)托育服務(wù)發(fā)展的思考

0～3歲是人一生中成長的關(guān)鍵期和基礎(chǔ)期，對兒童早期進(jìn)行的主要照護(hù)包括習(xí)慣養(yǎng)成以及潛能激發(fā)等早期啟蒙教育，會對其成長和未來發(fā)展產(chǎn)生重要影響，具有打通生命全周期服務(wù)管理“最初一公里”的重要意義。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，嬰幼兒白天的主要照護(hù)者為爺爺奶奶或外公外婆，隔代教育觀念的沖突及女性就業(yè)意愿的加強(qiáng)，使得更多家長尋求家庭外的照護(hù)服務(wù)。但由于托育機(jī)構(gòu)現(xiàn)有托位數(shù)無法滿足家長托育需求、托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員無論是從數(shù)量上還是質(zhì)量上都難以滿足社會需求及托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)昂貴、缺乏普惠性托育機(jī)構(gòu)等問題突出，這些因素的合力作用造成了生育率低下。為積極應(yīng)對人口老齡化和當(dāng)前“少子化”的矛盾，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)作為一個新興的朝陽產(chǎn)業(yè)逐漸受到各級政府的重視。2020年萬州區(qū)相關(guān)部門發(fā)文強(qiáng)調(diào)，應(yīng)按照“家庭為主、托育補(bǔ)充，政策引導(dǎo)、普惠優(yōu)先”原則，建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系，充分調(diào)動社會積極性，采用多種形式建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于托育行業(yè)服務(wù)對象的特殊性，對從業(yè)人員綜合素質(zhì)的要求應(yīng)高于其他服務(wù)型行業(yè)，這類人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。高質(zhì)量的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)是離不開高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)的，正規(guī)的學(xué)校教育是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的中堅(jiān)力量。我校作為國家優(yōu)質(zhì)高等職業(yè)院校、國家高水平專業(yè)群建設(shè)單位，為了更好地服務(wù)社會，應(yīng)加快相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，促進(jìn)托育服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化、高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾對高質(zhì)量托育服務(wù)的需要。根據(jù)萬州區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭制定的《普惠性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法（暫行）》，我校在建設(shè)托育機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)在場地選擇、人員資質(zhì)、安全衛(wèi)生、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行規(guī)范化管理，促進(jìn)我校0～3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)健康有序地發(fā)展。