郭建溪，王玉靜，荀 陽

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

在新冠肺炎疫情的防護(hù)已趨于常態(tài)化背景之下，繼續(xù)教育也成了管理部門考慮的重要問題。在臨床，不僅醫(yī)生需要繼續(xù)教育來更新他們的知識和技能[1-2]，護(hù)士也有很多繼續(xù)教育需求[3-5]。繼續(xù)教育的需求不僅因人而異，且隨著時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境的變化而變化。本文的目的是了解在新冠肺炎疫情影響下護(hù)士的繼續(xù)教育需求，為護(hù)理管理者制定教育計(jì)劃提供參考，從而切實(shí)提高護(hù)士的理論與技能水平。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以我院所有從事臨床護(hù)理工作的254名護(hù)士為研究對象，在2020年12月29日—31日進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用便利抽樣法，利用問卷星向254名護(hù)士發(fā)放電子問卷，仔細(xì)說明問卷填寫方法，作答時(shí)間為20分鐘。最終回收有效問卷215份，有效率為84.6%。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）工作1年以上；（2）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；（3）自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)假休息；（2）病假休息超過3個(gè)月；（3）轉(zhuǎn)崗從事其他非護(hù)理專業(yè)工作。

1.2.3 測量工具（1）一般資料調(diào)查表：自制問卷，包含護(hù)士性別、年齡、職稱、婚姻狀況等。（2）繼續(xù)教育需求調(diào)查表：自制問卷，包含3個(gè)維度28個(gè)條目：護(hù)理理論與技能包含17個(gè)條目（17～85分），教學(xué)方法和計(jì)算機(jī)應(yīng)用包含6個(gè)條目（6～30分），護(hù)理科研包含5個(gè)條目（5～25分）。采用李克特5級評分，1分代表沒有需求，5分代表強(qiáng)烈需求，3分及以上視作有需求，得分越高代表需求越強(qiáng)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)士的一般資料采用頻率、百分比表示，繼續(xù)教育需求得分采用（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 口腔科護(hù)士的人口學(xué)特征（見表1）

表1 口腔科護(hù)士的人口學(xué)特征（n=215）

2.2 口腔科護(hù)士的繼續(xù)教育需求（見表2）

表2 口腔科護(hù)士的繼續(xù)教育需求（n=215）

繼續(xù)教育需求3個(gè)維度得分由高到低依次是護(hù)理理論與技能、教學(xué)相關(guān)知識與計(jì)算機(jī)應(yīng)用、護(hù)理科研。

3 討論

3.1 口腔科護(hù)士的繼續(xù)教育需求處于中高水平

繼續(xù)教育不僅可以改善醫(yī)療實(shí)踐和患者的健康，而且影響患者的決策[6]、診斷[7-8]。繼續(xù)教育不僅能滿足隨著科技進(jìn)步而來的學(xué)習(xí)需求，而且對職業(yè)發(fā)展有積極影響[9]，可提高護(hù)理質(zhì)量[10]，彌補(bǔ)護(hù)士專業(yè)知識的不足[11]，提高護(hù)士的臨床實(shí)踐能力，從而保證患者的安全[12]。本研究顯示，護(hù)理理論與技能是護(hù)理人員最需要的繼續(xù)教育，其次是教學(xué)相關(guān)知識與計(jì)算機(jī)應(yīng)用和護(hù)理科研。感染防控知識（90.7%）、基本急救知識與技能（90.2%）、口腔外科學(xué)知識（88.4%）是護(hù)理理論和技能需求中排前3位的。以往的研究[3]表明，溝通技能（86.5%）和患者教育（86.3%）是護(hù)士最大的學(xué)習(xí)需求。2020年全球各行各業(yè)均受新冠肺炎疫情影響，對醫(yī)療領(lǐng)域提出了更高的挑戰(zhàn)，感染防控知識成為最受關(guān)注的話題?？谇豢撇僮魇且豁?xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)操作，因此感染防控知識是護(hù)士最關(guān)心的繼續(xù)教育內(nèi)容，護(hù)士希望能學(xué)好感染防控的知識和技能，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者。我院屬于口腔?？漆t(yī)院，門診護(hù)士154人（71.6%），雖然日常對急救知識和技能有一定培訓(xùn)，但臨床中很少用到，當(dāng)遇到突發(fā)情況時(shí)，護(hù)士會(huì)出現(xiàn)恐懼、缺乏自信、慌亂等情況，所以護(hù)士渴望加強(qiáng)基本急救知識和技能的培訓(xùn)?？谇煌饪撇》N繁雜，相應(yīng)專業(yè)知識廣泛，患者病情隨時(shí)變化，所以護(hù)士對口腔外科學(xué)知識也充滿了好奇和求知欲。

在教學(xué)相關(guān)知識與計(jì)算機(jī)應(yīng)用上，護(hù)士對微課制作最感興趣，而教案設(shè)計(jì)與書寫的需求較低。我院經(jīng)常組織微課競賽以及組織護(hù)士參加省級、國家級微課競賽，所以護(hù)士渴望在微課制作方面得到培訓(xùn)。我院是教學(xué)醫(yī)院，雖然承擔(dān)學(xué)?？谇蛔o(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)，但口腔護(hù)理教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)較少，僅有幾名教師參與學(xué)校授課，大多數(shù)護(hù)士沒有教學(xué)任務(wù)，對教案設(shè)計(jì)與書寫沒有學(xué)習(xí)需求。繼續(xù)教育需求最低的是護(hù)理科研，這與相關(guān)研究[3]類似。在護(hù)理科研需求中，論文寫作得分最高，專業(yè)英語得分最低。本次調(diào)查中護(hù)師占70.7%，對晉升職稱有積極的要求，而科研能力是發(fā)表論文晉升職稱的促進(jìn)因素，因此護(hù)士對論文寫作的培訓(xùn)需求很高。我院屬于省級口腔醫(yī)院，外國患者較少，護(hù)理專業(yè)英語在臨床實(shí)踐中很少使用，所以護(hù)士對專業(yè)英語的學(xué)習(xí)需求較少。

3.2 護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士的繼續(xù)教育需求制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高繼續(xù)教育的臨床實(shí)用性

陸巧蔥等[13]關(guān)于護(hù)士繼續(xù)教育需求的研究表明，護(hù)士繼續(xù)教育需求得分最高的是專業(yè)能力，與本研究結(jié)果類似，而得分最低的是教學(xué)能力，與本研究結(jié)果不同?？赡苁怯捎谖以簩儆诮虒W(xué)醫(yī)院，對教學(xué)工作十分重視，所以護(hù)士有提高教學(xué)知識和能力的學(xué)習(xí)需求。繼續(xù)教育需求不僅因人而異，而且工作環(huán)境不同也會(huì)導(dǎo)致繼續(xù)教育需求不同。時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)療工作者和患者的知識都在不斷更新，所以護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)士的具體學(xué)習(xí)需求制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，而且應(yīng)該根據(jù)環(huán)境的變化定期調(diào)研，修訂繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，不能讓繼續(xù)教育流于形式，要深入了解護(hù)士臨床中的困惑，為護(hù)士提供能解決難題的方法，發(fā)揮繼續(xù)教育提高護(hù)士內(nèi)在知識、技能和能力的作用，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)語

隨著生活水平的提高，人們?nèi)找嬷匾暱谇恍l(wèi)生保健，對口腔?？谱o(hù)士的護(hù)理工作也提出了更高要求。繼續(xù)教育培訓(xùn)是鞏固已有知識、更新知識技能的重要途徑，是護(hù)士離開學(xué)校后終身學(xué)習(xí)的主要途徑。本次調(diào)查中護(hù)士的繼續(xù)教育需求處于中高水平，因繼續(xù)教育需求受多因素的影響，因此護(hù)理管理者應(yīng)因地制宜動(dòng)態(tài)調(diào)整繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，使繼續(xù)教育的作用落到實(shí)處，達(dá)到學(xué)以致用的目的。