劉沐熙

(肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，廣東肇慶，526020)

教育部在《關(guān)于深化教育教學(xué)改革的指導(dǎo)意見》中明確指出：各高校應(yīng)著力推進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，以基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課為重點(diǎn)，加快以學(xué)生為中心的教學(xué)方式變革和自我學(xué)習(xí)管理能力培養(yǎng)。[1]當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)面臨著基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)興趣低的問題，教師如何調(diào)動學(xué)生上課的積極性和主動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績是研究熱點(diǎn)。

目前，互聯(lián)網(wǎng)終端以智能手機(jī)為主，手機(jī)成為信息獲取的主要途徑，教師利用公眾號傳播醫(yī)學(xué)專業(yè)知識具有廣泛性、時效性、可連續(xù)性、可互動性等優(yōu)勢。[2]在醫(yī)學(xué)教育中微信公眾號的應(yīng)用越來越受重視，“互聯(lián)網(wǎng)+”理念為高職醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供了新思路。

微信公眾號作為新媒體文化傳播平臺有很高的利用價值，扮演著重要的文化傳播角色。微信公眾號對文章內(nèi)容進(jìn)行分類，學(xué)術(shù)型內(nèi)容就是其中一類。[3]學(xué)生日常關(guān)注和使用的微信公眾號較多，因此，微信公眾號在教學(xué)新模式改革中具備應(yīng)用價值。引導(dǎo)學(xué)生利用零碎時間在微信公眾號上進(jìn)行學(xué)習(xí)是一種新的教學(xué)改革思路，通過公眾號進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普具有很大的優(yōu)勢和可行性。醫(yī)學(xué)科普類公眾號內(nèi)容種類很多，針對醫(yī)學(xué)生的教學(xué)中，必須保證發(fā)布的醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)性和準(zhǔn)確性，同時可通過學(xué)生對不同題材類型文章的訪問量的高低來判斷學(xué)生感興趣、易接受的醫(yī)學(xué)知識題材類型。[4]

隨著新課改的實(shí)施，許多教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，嘗試新的教學(xué)手段和教學(xué)方法。[5]隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，很多新媒體、新技術(shù)出現(xiàn)在教學(xué)中，如“隨身課堂”“智慧職教”“慕課”“夢之路虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺”“ZOOM”等。這就要求教師更新自己的教學(xué)觀念，把合適的新媒體技術(shù)應(yīng)用到教學(xué)中，以視頻、音頻等方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使課堂取得更好的教學(xué)效果。[6]新媒體新技術(shù)結(jié)合教師線下教學(xué)的教學(xué)模式對教學(xué)質(zhì)量的提升有很大的幫助，因此，本研究將微信公眾平臺與教學(xué)結(jié)合起來，構(gòu)建“線上+線下”混合式教學(xué)模式。

一、微信公眾號在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

(一)微信公眾號的搭建

首先，教師利用郵箱、微信號或QQ號，根據(jù)提示申請注冊開通微信公眾號“生理學(xué)的課堂”，并通過微信平臺在各班分享，組織學(xué)生關(guān)注微信公眾號。根據(jù)需要，公眾號可以設(shè)置二級菜單，具體可以包括課程介紹、課程資料、學(xué)習(xí)交流，以方便學(xué)生訪問。其次，教師在微信公眾號上準(zhǔn)備素材，上傳優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，在形式上包括PPT、音頻、視頻、文本、圖片等，內(nèi)容上則包括教材學(xué)習(xí)資料、拓展學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)方法展示、測驗(yàn)題等。同時，微信公眾號中還設(shè)有考試資料下載、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)招聘、各科目重點(diǎn)等內(nèi)容。教師隨著課程教學(xué)的進(jìn)行，同步更新內(nèi)容。教師上傳素材至微信公眾平臺后，在相應(yīng)的模塊下進(jìn)行編輯，根據(jù)教學(xué)相關(guān)情況進(jìn)行推送?！吧韺W(xué)課堂”微信公眾號的搭建充分整合了優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了豐富的內(nèi)容，方便學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)。

(二)用戶管理

課題組研究人員選取了肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校(以下簡稱我校)2020級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對象，在4個平行班中隨機(jī)抽取2個班作為實(shí)驗(yàn)組，介紹平臺的基本使用方法，并引導(dǎo)其關(guān)注“生理學(xué)課堂”微信公眾號。為方便教師與學(xué)生交流及研究，對所有學(xué)生備注實(shí)名，添加班級標(biāo)簽，分組管理。

(三)平臺運(yùn)行

高校微信公眾號運(yùn)營團(tuán)隊(duì)大多由學(xué)生組成，如中山大學(xué)學(xué)生會、大學(xué)學(xué)院等，設(shè)有辦公室、運(yùn)營部、編輯部等。各高校運(yùn)營團(tuán)隊(duì)日常工作內(nèi)容相似，成員日常需要進(jìn)行撰寫、排版、校對等工作。負(fù)責(zé)高校微信公眾號運(yùn)營的學(xué)生團(tuán)隊(duì)要有較強(qiáng)的責(zé)任心和協(xié)調(diào)溝通能力，以及優(yōu)秀的文案策劃能力。我校學(xué)生的課外時間有限，學(xué)生文案策劃能力有限，因此，在微信公眾號的編輯和運(yùn)營方面，教師全程參與工作。團(tuán)隊(duì)分工要根據(jù)成員專業(yè)能力優(yōu)勢和空余時間進(jìn)行合理安排。教師根據(jù)各成員課表制作任務(wù)分配計劃，同一篇文案可由多名同學(xué)按照任務(wù)分配計劃進(jìn)行撰寫，各部門之間相互配合共同完成文案編輯。學(xué)生在完成文案的同時，也增進(jìn)了與團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的交流。本課題組按照“課前導(dǎo)學(xué)—課中講授—課后重難點(diǎn)回顧”的思路，實(shí)施基于線下教學(xué)與線上微信公眾號相結(jié)合的“線上+線下”混合式教學(xué)，具體做法如下。

1.課前導(dǎo)入

每節(jié)課課前，運(yùn)營團(tuán)隊(duì)通過微信公眾號，推送與上課內(nèi)容相關(guān)的時事新聞、生活案例、臨床病例等。團(tuán)隊(duì)要安排合理的文章推送時間。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和閱讀習(xí)慣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生閱讀手機(jī)信息最頻繁的時間集中在中午休息時間(12：30—13：30)和晚自習(xí)以后(21：00—22：00)兩個時間段。因此，本研究將微信公眾號文章推送時間設(shè)定在這兩個時間節(jié)點(diǎn)，這樣，既可以減少其他非學(xué)習(xí)類微信公眾號對學(xué)生學(xué)習(xí)的干擾，也有利于學(xué)生養(yǎng)成定時關(guān)注該公眾號的習(xí)慣。公眾號文章標(biāo)題設(shè)計和文章配圖要具有吸引力，有趣的標(biāo)題可以吸引學(xué)生主動點(diǎn)擊微信公眾號推送的學(xué)習(xí)內(nèi)容。該微信公眾號受眾主體明確，在微信公眾號發(fā)布文章的過程中，以學(xué)生為主體，根據(jù)主題內(nèi)容進(jìn)行推送，文章要具有針對性、個性化、專業(yè)性，要與大眾化的推送模式區(qū)別開，以學(xué)科專業(yè)為主體，做到個性化專業(yè)內(nèi)容的設(shè)計、制作與推送。[7]

通過公眾號分享時事新聞及學(xué)習(xí)生活相關(guān)案例，增強(qiáng)了學(xué)生對生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望和學(xué)習(xí)主動性。相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合微信公眾號的新型教學(xué)模式更富有吸引力，手機(jī)端查看資料符合當(dāng)代學(xué)生的日常習(xí)慣。學(xué)生通過手機(jī)端微信公眾號查看推送資料，主動聯(lián)系和運(yùn)用理論知識分析解決案例中的臨床問題，鍛煉了思維能力和自學(xué)學(xué)習(xí)能力。課前學(xué)生在手機(jī)端即可完成預(yù)習(xí)，不僅有助于學(xué)生對本節(jié)課的內(nèi)容初步了解，還可以將預(yù)習(xí)遇到的問題整理出來，帶著問題去課堂，聽課更加有重點(diǎn)，提高了學(xué)習(xí)效率。

2.課中講授

課中以教師講授為主，通過學(xué)生發(fā)言匯報，檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)及對知識的掌握情況，依據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)反饋及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以達(dá)到因材施教的目的。公眾號結(jié)合課堂教學(xué)模式有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，學(xué)生及時反饋對教師講授的滿意度，教師在教學(xué)過程中增進(jìn)與學(xué)生的在線協(xié)作。該模式不僅有利于學(xué)生對生理學(xué)知識的理解和增進(jìn)與臨床病例的關(guān)系，也有利于教師實(shí)時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，從而改變以往教學(xué)過程中單方面知識灌輸?shù)默F(xiàn)象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

3.課后重難點(diǎn)回顧

學(xué)生對學(xué)過的課程的重難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，教師引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)掌握知識。課后重難點(diǎn)文案的編寫作為學(xué)生作業(yè)，由學(xué)生完成。首先，對實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行分組，以小組為單位，要求學(xué)生制作各種形式的章節(jié)知識點(diǎn)總結(jié)推文，包括思維導(dǎo)圖、表格等。教師與學(xué)生對推文進(jìn)行評價，以知識準(zhǔn)確性、知識完整性等作為評價指標(biāo)，通過學(xué)生投票的方式選出最佳文案進(jìn)行發(fā)布，以文案發(fā)布量作為學(xué)生平時成績。學(xué)生可以在課后隨時查看文案，這有助于學(xué)生建立知識體系，有利于復(fù)習(xí)。課下開展形式多樣的課后作業(yè)模式，如鼓勵學(xué)生錄制生理學(xué)小知識視頻，通過評選后，發(fā)布于公眾號平臺，鼓勵學(xué)生。學(xué)生在制作小視頻的同時，也加深了對相關(guān)知識的理解，學(xué)到更多書本外的知識。用學(xué)生投票的方式對教學(xué)效果進(jìn)行評價，學(xué)生如實(shí)評價后提交，教師查看評論后進(jìn)行總結(jié)，為進(jìn)一步改善教學(xué)內(nèi)容和方法提供依據(jù)。學(xué)生考試成績可作為學(xué)習(xí)效果有效的評價依據(jù)。

二、基于微信公眾號平臺教學(xué)的評價與成效

醫(yī)學(xué)教學(xué)結(jié)合微信公眾號是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革不斷探索的領(lǐng)域。微信公眾號與各種教學(xué)方法的融合可以極大地豐富教學(xué)形式，提高教學(xué)效果。通過一個學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，課題組期末進(jìn)行問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對此教學(xué)模式接受程度高。大多數(shù)學(xué)生(占實(shí)驗(yàn)組人數(shù)的89.7%)認(rèn)為“生理學(xué)課堂”微信公眾號使用方便，不受時間和空間的限制，可以隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，有利于其充分利用碎片化的時間，內(nèi)容豐富，切實(shí)幫助其日常學(xué)習(xí)。課堂滿意度調(diào)查分析顯示實(shí)驗(yàn)組滿意度為91.0%。期末考試成績通過教務(wù)系統(tǒng)導(dǎo)出，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)的形式表示，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間比較使用單因素方差分析進(jìn)行。兩組間均數(shù)采用t檢驗(yàn)。實(shí)踐結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均成績明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，同時，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)秀率(高于90分)為25.6%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生成績比較

三、討論

當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)較為薄弱，在學(xué)習(xí)上主動性、積極性不足，同時，由于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)對人才培養(yǎng)的要求較高，課程內(nèi)容繁多，學(xué)習(xí)任務(wù)較重。要在三年醫(yī)學(xué)?？平逃校瑢?shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，首先需要改革傳統(tǒng)的教師單一的灌輸式教學(xué)方式。[8]將傳統(tǒng)教學(xué)與微信公眾號結(jié)合起來，通過公眾號推送與課程內(nèi)容相關(guān)的經(jīng)典案例、時事新聞等，把生理學(xué)知識點(diǎn)與社會新聞有機(jī)融合，能加深學(xué)生對知識點(diǎn)的印象，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，方便學(xué)生利用碎片化課外時間對相關(guān)知識進(jìn)行有選擇性的學(xué)習(xí)。在實(shí)踐過程中，教師也可以根據(jù)微信公眾號數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能中的“圖文轉(zhuǎn)化率”，了解閱讀每條消息的人數(shù)及閱讀次數(shù)，掌握學(xué)生對每條消息的熟悉程度，也可以學(xué)生的訪問次數(shù)、參與頻率、活躍程度作為形成性評價的依據(jù)，實(shí)現(xiàn)過程性評價。[9]

通過閱讀量比較可知，學(xué)生更喜歡社會新聞熱點(diǎn)類文章。教師在授課過程中可以把生理學(xué)知識與社會新聞熱點(diǎn)結(jié)合起來，引起學(xué)生的興趣和注意力。教師對知識點(diǎn)進(jìn)行幽默化表達(dá)，更能引起學(xué)生興趣，使課堂活躍度更高，師生互動更融洽。由于優(yōu)秀的作業(yè)可以作為公眾號推文，學(xué)生參與建設(shè)公眾號提高了學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性和主動性，同時為廣大醫(yī)學(xué)生提供了優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。公眾號推文面向醫(yī)學(xué)生，在每周固定時間發(fā)布生活中的醫(yī)學(xué)常識，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。微信公眾號能夠提供平臺，供教師與學(xué)生隨時、隨地交流互動。學(xué)生提出問題，教師解答學(xué)生提出的問題，及時在關(guān)鍵處給予引導(dǎo)和啟發(fā)，幫助學(xué)生提高運(yùn)用所學(xué)知識分析問題的能力。

微信公眾號作為新媒體文化傳播平臺具有很高的利用價值，扮演著重要的文化傳播角色。醫(yī)學(xué)類公眾號的創(chuàng)作題材類型較多，高校通過公眾號進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育已證實(shí)具有很大的優(yōu)勢，線上線下結(jié)合教學(xué)獲得了良好的教學(xué)效果。教師利用微信公眾號了解學(xué)生的喜好，從學(xué)生的興趣點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，既可以實(shí)現(xiàn)微信公眾號的作用，也可以提升教師線下教學(xué)水平，為教師改革教學(xué)方法提供參考依據(jù)。微信公眾號結(jié)合線下教學(xué)的教學(xué)方法對師生互動和學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率提高均有幫助。微信公眾號的便捷性、內(nèi)容推送的精準(zhǔn)性等特點(diǎn)，符合現(xiàn)代年輕學(xué)生群體的行為習(xí)慣，這是微信公眾號易于推廣的原因。

教師可以用微信公眾號上的習(xí)題布置課堂作業(yè)，對學(xué)生課堂作業(yè)作出評價并計入平時成績，以輔助課堂教學(xué)。教師可鼓勵學(xué)生撰寫與生理學(xué)知識相關(guān)的原創(chuàng)科普文章，由教師審查篩選出優(yōu)質(zhì)文章，在微信公眾號上進(jìn)行發(fā)布，以計入平時成績的方式予以學(xué)生獎勵，這種方法可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)知識的興趣，提高學(xué)生的寫作水平。教師還可以在微信公眾號推出優(yōu)秀學(xué)生代表和優(yōu)秀事跡等，通過微信公眾號發(fā)揮榜樣引領(lǐng)的宣傳作用，從而引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，幫助大學(xué)生樹立理想信念。

教師和學(xué)生在建設(shè)微信公眾號的實(shí)踐中也會遇到一些問題。首先，微信公眾號是否能長期甚至永久堅(jiān)持免費(fèi)運(yùn)營，如果微信公眾號內(nèi)容是針對公益性質(zhì)的教育事業(yè)，內(nèi)容中是否可以不加入推送商業(yè)性質(zhì)的廣告，是否長期開放第三方的數(shù)據(jù)接口，保持微信公眾平臺的開放性。[10]其次，微信公眾號推送素材從無到有的量變積累后，是否能嘗試質(zhì)變，如何做到推送內(nèi)容精益求精，提高文章質(zhì)量。在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，微信公眾號后續(xù)創(chuàng)作素材如何避免重復(fù)的內(nèi)容，如何創(chuàng)新出更深層次、更強(qiáng)邏輯的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，微信公眾號面臨著后續(xù)接管問題，如何在下學(xué)期的生理學(xué)教學(xué)中，編輯更好的微信公眾號推文，這需要教師和學(xué)生共同努力，為日后微信公眾號的延續(xù)和完善提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

四、結(jié)語

本研究建設(shè)的生理學(xué)微信公眾號，包含了文本、圖片、音頻、視頻等資料，以及學(xué)生原創(chuàng)的知識點(diǎn)總結(jié)和優(yōu)秀視頻，為學(xué)生主動學(xué)習(xí)、思考與解決問題提供了平臺，也為以后的翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式教學(xué)等教學(xué)方式的實(shí)現(xiàn)提供了強(qiáng)有力的資源支撐。在新媒體高度發(fā)展的今天，微信公眾號的互動性、針對性、靈活性、便利性、即時性等特點(diǎn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)媒體單向傳播的不足，高校也越來越重視微信公眾號在教學(xué)中的應(yīng)用。微信公眾號是高校與學(xué)生、學(xué)生與社會之間溝通的橋梁，充分體現(xiàn)了學(xué)生在教育教學(xué)及學(xué)校生活中的主體地位，改變了學(xué)生對高校學(xué)習(xí)方法的認(rèn)識，增強(qiáng)了學(xué)生對學(xué)校的歸屬感。通過課題實(shí)驗(yàn)研究和調(diào)查分析，微信公眾號得到了學(xué)生的廣泛認(rèn)可和積極參與，提高了教學(xué)效果，值得推廣。今后的教學(xué)實(shí)踐過程中仍需不斷完善，以期更好地將微信公眾號應(yīng)用于教學(xué)中，發(fā)揮更大的作用。