龍?zhí)K蘭 楊 芳 王 立 孫志強(qiáng) 程賽杰△

人文素質(zhì)是一種集合人的知識(shí)、能力、情感、意志、理念等因素綜合而形成的內(nèi)在品質(zhì)，可充分體現(xiàn)一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等，體現(xiàn)人的行為規(guī)范、精神和價(jià)值取向及追求，并影響著其他素質(zhì)的形成與發(fā)展[1，2]。中醫(yī)藥作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，具有豐富的文化理念、豐厚的人文科學(xué)知識(shí)。當(dāng)前，中國(guó)各醫(yī)學(xué)院校普遍重專業(yè)教育、輕人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)出的人才不能適應(yīng)健康中國(guó)的發(fā)展需求[3]。因此，了解學(xué)生的人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀，分析其影響因素，并為學(xué)校的教育教學(xué)改革提供建議與對(duì)策，具有重要的時(shí)代意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料以江西中醫(yī)藥大學(xué)的全體學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取1000名學(xué)生，對(duì)其發(fā)放自行設(shè)計(jì)的人文素質(zhì)教育調(diào)查問卷，回收有效問卷986份，回收有效率98.60%。其中，男生442名，女生544名；2017級(jí)、2018級(jí)、2019級(jí)、2020級(jí)各248名、251名、236名、251名；學(xué)生對(duì)此研究均知情同意，并自愿參與本研究。

1.2 調(diào)查方法本研究采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查方法，于2021年5月在江西中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)施。課題組查閱大量文獻(xiàn)后，自行設(shè)計(jì)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括：①學(xué)生人文素質(zhì)教育的認(rèn)知情況，包括孫思邈醫(yī)德教育、醫(yī)學(xué)史、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)5個(gè)部分，分為聽說(shuō)過且清楚、聽說(shuō)過但不清楚、未聽過想了解、未聽過不想了解4個(gè)等級(jí)，計(jì)1～4分，總分5～20分，分值越高，表明學(xué)生人文素質(zhì)教育評(píng)分越高；②學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的態(tài)度：分為很有必要、有必要、不必要及不清楚4個(gè)等級(jí)，計(jì)1～4分，評(píng)分越高，對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的態(tài)度越好；③學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的滿意度調(diào)查：包括思修課作用、教師人文素質(zhì)、人文課程效果、學(xué)校文化品位(校風(fēng)、教風(fēng)、人文景觀等)，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)，計(jì)1～4分，評(píng)分越高，滿意度越高；④學(xué)生獲取人文知識(shí)的主要途徑：人文課堂學(xué)習(xí)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、圖書館資源、校園文化活動(dòng)、醫(yī)院見習(xí)或醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，多組數(shù)據(jù)采用F檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。采用Logistic回歸分析影響因素，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生人文素質(zhì)教育評(píng)分調(diào)查結(jié)果顯示，不同年級(jí)學(xué)生的人文素質(zhì)教育評(píng)分存在差異，年級(jí)越高人文素質(zhì)教育評(píng)分越高，且不同年級(jí)學(xué)生的人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=275.139，P<0.001)。中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育評(píng)分均高于護(hù)理學(xué)及其他專業(yè)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)與護(hù)理學(xué)和其他專業(yè)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=190.703，P<0.001)。見表1。

表1 不同年級(jí)和不同專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育評(píng)分比較 (名，

2.2 學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育態(tài)度評(píng)分調(diào)查結(jié)果顯示，不同年級(jí)學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的態(tài)度存在差異，年級(jí)越高，人文素質(zhì)教育態(tài)度評(píng)分越高且不同年級(jí)學(xué)生的人文素質(zhì)教育態(tài)度差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=87.170，P<0.001)。中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育態(tài)度評(píng)分均高于護(hù)理學(xué)及其他專業(yè)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)與護(hù)理學(xué)和其他專業(yè)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=121.342，P<0.001)。見表2。

表2 不同年級(jí)和不同專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育態(tài)度評(píng)分 (名，

2.3 學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育滿意度評(píng)分調(diào)查結(jié)果顯示，不同年級(jí)學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的滿意度存在差異，年級(jí)越高人文素質(zhì)教育滿意度評(píng)分越高，且不同年級(jí)學(xué)生的人文素質(zhì)教育滿意度評(píng)分差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=119.610，P<0.001)。中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育態(tài)度評(píng)分均高于護(hù)理學(xué)及其他專業(yè)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)與護(hù)理學(xué)和其他專業(yè)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=137.037，P<0.001)。見表3。

表3 不同年級(jí)和不同專業(yè)學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育滿意度評(píng)分 (名，

2.4 學(xué)生獲取人文知識(shí)主要途徑調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生獲取人文知識(shí)的主要途徑依次為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、校園文化、圖書館資源、人文課堂學(xué)習(xí)、醫(yī)院見習(xí)或醫(yī)學(xué)實(shí)踐。見表4。

表4 學(xué)生人文知識(shí)獲取主要途徑 (名，%)

2.5 影響因素分析將學(xué)生人文素質(zhì)作為因變量，年級(jí)、專業(yè)作為自變量，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示：年級(jí)、專業(yè)的均OR>1，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明年級(jí)和專業(yè)是影響學(xué)生人文素質(zhì)的主要因素。見表5。

表5 學(xué)生人文素質(zhì)教育影響因素Logistic回歸分析

3 討論

3.1 學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀分析人文素質(zhì)教育是針對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)進(jìn)行培育，通過知識(shí)學(xué)習(xí)、環(huán)境熏陶、實(shí)踐教育等方法將優(yōu)秀的文化成果和人文精神等人文科學(xué)知識(shí)內(nèi)化為個(gè)人的人格、氣質(zhì)與修養(yǎng)，使其形成優(yōu)秀、穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[4]。當(dāng)前，對(duì)中醫(yī)藥大學(xué)生進(jìn)行必要的人文素質(zhì)教育，傳播中醫(yī)藥優(yōu)秀文化和醫(yī)學(xué)人文精神，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍尤其重要。本研究調(diào)查江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生人文素質(zhì)教育發(fā)現(xiàn)，學(xué)生所在年級(jí)越高人文素質(zhì)教育評(píng)分和對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的態(tài)度及滿意度越高(P<0.05)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育的評(píng)分、對(duì)人文素質(zhì)教育的態(tài)度及滿意度評(píng)分均高于護(hù)理學(xué)及其他專業(yè)學(xué)生(P<0.05)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)校和學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育普遍不夠重視，人文素質(zhì)教育獲取途徑較為單一，且校園缺乏良好的人文氛圍。但大學(xué)生年級(jí)越高、所學(xué)專業(yè)課程越多以及專業(yè)主要為中醫(yī)藥領(lǐng)域時(shí)，學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)教育的態(tài)度和滿意度越好。原因可能是學(xué)生年級(jí)越高，所接受的中醫(yī)藥相關(guān)課程學(xué)時(shí)數(shù)增加，參加中醫(yī)藥文化活動(dòng)、醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)越多，在理論知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐中耳濡目染、潛移默化，從而提高了人文素質(zhì)[5]。另外，學(xué)生主攻中醫(yī)藥領(lǐng)域，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥文化，積極參加文化教育宣傳活動(dòng)，也能提高個(gè)人的人文素質(zhì)[6]。

3.2 學(xué)生人文素質(zhì)教育對(duì)策中醫(yī)藥具有豐富的理論知識(shí)和深厚的文化背景，是幾千年中醫(yī)藥文化積累而形成的瑰寶。中醫(yī)藥的核心是“醫(yī)乃仁術(shù)”，“仁”是中華傳統(tǒng)文化始終堅(jiān)持及貫徹的主要思想，《醫(yī)門法律》記載“醫(yī)，仁術(shù)也”?！墩撫t(yī)》記載：“夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也”。故“仁”是中醫(yī)藥人文素質(zhì)的主要內(nèi)涵。尊重生命、關(guān)愛患者是中醫(yī)藥最基本的人文特征[7]。根據(jù)此次調(diào)查與分析，我們建議以下人文素質(zhì)教育對(duì)策。

3.2.1 營(yíng)造良好的人文校園環(huán)境校園人文環(huán)境的建設(shè)應(yīng)凸顯濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，走廊、公共欄張貼中醫(yī)藥文化核心理念，介紹仁心、仁術(shù)的理念及相關(guān)故事；開展中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)講堂、中醫(yī)藥文化藝術(shù)節(jié)等中醫(yī)藥文化活動(dòng)，建設(shè)中醫(yī)特色建筑群，融合人文精神內(nèi)涵，以此提高學(xué)生的人文情懷[8]。

3.2.2 豐富人文素質(zhì)教育的實(shí)踐活動(dòng)各高?？沙闪⒋髮W(xué)生中醫(yī)藥文化社團(tuán)，定期組織學(xué)生參加中醫(yī)藥文化宣傳周活動(dòng)和醫(yī)學(xué)人文論壇等；組織學(xué)生積極參加社區(qū)志愿活動(dòng)，給社區(qū)居民開展針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫(yī)特色保健活動(dòng)；與“江西省紅十字志愿護(hù)理服務(wù)中心”和“鄒德鳳公益發(fā)展中心”等組織深入合作，組織學(xué)生志愿者服務(wù)隊(duì)，深入社區(qū)開展志愿服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)，并提高學(xué)生的醫(yī)德品質(zhì)[9]。

3.2.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)教師在傳授知識(shí)時(shí)，不僅承擔(dān)著傳道授業(yè)解惑的責(zé)任，也要完善個(gè)人的文化知識(shí)、人文修養(yǎng)，政治思想、道德品質(zhì)，做到以身作則，引導(dǎo)其不斷提高自身的人文修養(yǎng)水平及綜合能力[10]。學(xué)校各專業(yè)教師都有必要參加哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師開展人文社會(huì)科學(xué)研究，在研究中不斷提升個(gè)人的人文素質(zhì)。作為中醫(yī)藥院校教師，還應(yīng)該豐富個(gè)人的中醫(yī)藥文化知識(shí)，多跟學(xué)生宣傳與學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化自信。同時(shí)，教師還要不斷提高政治理論素養(yǎng)，積極開展專業(yè)課程的思政教育改革，充分挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，將思政教育“潤(rùn)物無(wú)聲”地滲透在專業(yè)教學(xué)中，使學(xué)生在潛移默化中提高人文素質(zhì)。

3.2.4 實(shí)習(xí)前醫(yī)學(xué)人文精神教育醫(yī)學(xué)人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值，即對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。對(duì)于即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，可以舉辦“授白衣”儀式，要求全校師生參與該活動(dòng)，邀請(qǐng)部分學(xué)生上臺(tái)宣誓醫(yī)學(xué)生誓言，教師做醫(yī)學(xué)人文主題報(bào)告，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文精神的重要性，要求每位學(xué)生均能明確個(gè)人目標(biāo)，從實(shí)習(xí)開始，就要時(shí)刻牢記仁德、仁心、仁術(shù)的理念，塑造“白衣天使”形象，在臨床工作中努力實(shí)踐人文精神，從而提高人文素質(zhì)。

綜上所述，江西中醫(yī)藥大學(xué)人文素質(zhì)教育存在一定的問題，年級(jí)越低或非中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)，學(xué)生人文素質(zhì)教育的滿意度評(píng)分較低。本研究?jī)H針對(duì)江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生進(jìn)行，由于師資水平、文化底蘊(yùn)的不同，各校學(xué)生的人文素質(zhì)也不同。當(dāng)前，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育需要積極更新教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，在最大程度上提高學(xué)生的人文素質(zhì)，從而培養(yǎng)適應(yīng)健康中國(guó)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者。