蔡雅慧

摘要：目的：通過對住院藥房中的藥品加強管理，提高藥房工作人員的藥品質(zhì)量管理意識，保證藥品的有效期，確?；颊叩挠盟幇踩?。方法 制定藥品管理制度，并成立質(zhì)量監(jiān)管小組，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行把控、加強工作人員培訓(xùn)、增強與病患的溝通交流、全面落實管理制度。結(jié)果 通過實施管理措施結(jié)合實際應(yīng)用效果，確實提高了住院藥房藥品的管理質(zhì)量，增強了藥房人員的責(zé)任心以及較好的安全防范措施，為藥品的安全使用作保障，既避免了醫(yī)患矛盾又減少了醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：住院藥房;藥品管理;患者;用藥安全

住院藥房是承擔(dān)住院病患所需藥品的調(diào)配、合理安全用藥的工作，同時還是為住院病患提供藥學(xué)支持的重要部門。其中的藥品質(zhì)量關(guān)乎住院病患疾病的治療效果和用藥的安全性，同時還是醫(yī)院對外的重要窗口，能夠反映出整個醫(yī)院的整體狀態(tài)和醫(yī)療水平，因此加強藥房藥品管理不僅是要做好藥品的安全管理，還要提高工作人員的整體素質(zhì)，確保在整個服務(wù)和工作中，能夠為病患提供合理、有效、安全且舒適的藥品服務(wù)。同時社會的不斷發(fā)展和生活水平的不斷提高，也使得人們對服務(wù)水平的要求越來越高，再加上自身健康意識的增強，也增加了住院藥房對藥品管理的需求，以此來降低藥品質(zhì)量問題所引發(fā)的風(fēng)險事件。本文根據(jù)對本院住院藥房進行了多方面調(diào)研，分析總結(jié)了加強住院藥房藥品管理的具體措施與方法，現(xiàn)綜述如下。

1.住院藥房藥品管理中存在的主要問題

要想加強住院藥房對于藥品的管理，首先要對現(xiàn)有的藥品管理制度與實際管理情況和藥品的有效期進行調(diào)查，確認其中是否存在問題，并進行分析總結(jié)，再找到有效措施，才能盡快提高藥品質(zhì)量管理的有效性。其中所存在的問題主要有以下方面。

1.1 現(xiàn)有藥品管理制度的不完善或缺失，導(dǎo)致管理工作缺乏依據(jù)? 沒有完善的制度，就沒有明確的責(zé)任劃分，就會導(dǎo)致監(jiān)管的力度和跟進不會順利進行，同時缺乏應(yīng)對風(fēng)險事件的預(yù)防和處理措施，也會對藥品的安全管理造成影響。比如常用藥物申領(lǐng)過多，造成積壓但并未及時上報或進行處理，導(dǎo)致藥物浪費，過期無法使用;再比如并未定期盤點藥物情況及數(shù)量，沒有依據(jù)先進先出原則，導(dǎo)致藥品的有效期變短等。

1.2 缺乏對藥房工作人員的管理制度? 松散的管理或處理方式會導(dǎo)致他們工作態(tài)度不端正，日常工作不到位，對藥品的安全使用沒有責(zé)任感，很容易出現(xiàn)藥物管理不當(dāng)?shù)膯栴}發(fā)生，比如藥品在上架前沒有做好生產(chǎn)日期和有效期的統(tǒng)計管理，對于一些臨近有效期的藥品也并未做標(biāo)識或上報;還有對于已經(jīng)過期藥物沒有及時整理并下架，會導(dǎo)致很容易發(fā)生藥物過期不慎使用的風(fēng)險性事件等。

1.3 藥品放置區(qū)域并未做科學(xué)劃分? 不合理的區(qū)域劃分，不按照藥品的作用和特性進行歸置，隨意放置藥物，會對緊急情況時的取藥和安全用藥造成不良影響。比如用于急救的藥物會出現(xiàn)藥物混雜擺放、有效期不明確或特殊藥物不做標(biāo)識或登記等情況的發(fā)生。另外對于一些不常用藥物的用量無法預(yù)估或管理失誤也會造成藥品的滯銷或過期。

2.加強住院藥房藥品管理的管理措施

2.1 完善住院藥房藥品管理制度，加強工作人員的培訓(xùn)工作

只有制定了完善的藥房人員及藥品的管理制度，并根據(jù)相關(guān)制度要求以及實際住院藥房藥品管理存在的問題對藥房工作人員開展藥品管理的培訓(xùn)工作。藥房工作人員的工作年限和年齡是存在差距的，而對于藥品管理的重要性和專業(yè)能力的掌握程度也有差異，會存在責(zé)任意識淡薄、沒有章法辦事或粗心發(fā)放不合規(guī)藥物到住院部，造成病患生命安全隱患等不良情況。因此需要根據(jù)工作人員的職能和崗位職責(zé)，定期開展專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)以及實操能力的考核，同時上級管理部門還要加強監(jiān)督管理工作，確保制度的有效實施和正常工作的安全、有序開展。

2.2 制定合理的藥品請領(lǐng)、盤點和有效期管理的計劃并貫徹實施

藥品管理的主要環(huán)節(jié)就是請領(lǐng)，通過對藥品庫存量、藥品的周轉(zhuǎn)和藥品的使用率進行計劃于管理，預(yù)防和避免出現(xiàn)藥品過期被滯留或浪費的情況。安排專人進行制定請領(lǐng)計劃，綜合各個科室的用藥情況、考慮突發(fā)事件等因素盡量做好請領(lǐng)計劃，既能滿足住院部臨床需求還能減少或避免滯銷藥品情況的發(fā)生。除此之外，還有比較重要的就是月末住院藥房藥品的庫存盤點和有效期的登記管理，在盤點之前先要查看是否有待處理的藥品或處于異常狀態(tài)的藥品，比如破損、調(diào)取或退貨等情況。隨后制定表單，對藥品進行盤點和有效期的登記，主要名錄包括藥品名稱、廠家、入庫和出庫的數(shù)量變化和有效期等數(shù)據(jù)，同時對比起始數(shù)據(jù)查看是否有異常不符的藥品，并再次進行確認和盤點，最后由藥房負責(zé)人進行審核，并承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)常性的盤點和對有效期的管理，能夠?qū)⒆≡核幏克幤返挠澛士刂圃诳山邮艿姆秶鷥?nèi)，既能保證藥品的安全使用，還能避免藥品被滯銷或浪費，有利于藥房的管理。

2.3 科學(xué)劃分藥房藥品的放置區(qū)域

對于常規(guī)藥品來說放置位置只需要根據(jù)藥品的特性和存放要求進行貯藏和保管即可。比如生物制品、有活性藥品要冷藏處理，有些藥物見光易分解所以要避光保存，還有些具有危險性的藥品要單獨放置在專柜中，還包括麻醉藥、精神類藥物則是需要更加嚴格、安全的地方放置，比如保險柜，并由專人進行看管。同時整個藥房還要定期控溫、除濕處理，避免藥品變性。

3.總結(jié)

加強住院藥房藥品的管理，是為了保證患者的用藥安全性，而要實際做到這一點主要是要以藥房工作人員為中心展開藥品管理，只有徹底實施藥品管理措施和方法，提高工作人員在藥學(xué)方面的專業(yè)能力和責(zé)任意識、服務(wù)意識，才能夠在日復(fù)一日的藥品管理工作中不出現(xiàn)紕漏，造成醫(yī)療事故的發(fā)生。鹿華彥通過制定了藥品有效期質(zhì)量管理活動，加強了藥品的有效期管理工作，既保證了藥品質(zhì)量，也能確保病患能夠安心、安全的用藥，避免發(fā)生風(fēng)險事件的同時，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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