楊秀蘭

摘要：目的：分析新生兒缺氧缺血性腦病心肌損害應用超聲心動圖聯(lián)合肌酸激酶同工酶的診斷價值。方法：本次選擇院內(nèi)治療的缺氧缺血性腦病新生患兒共計50例作為分析組，入院患兒研究時間為2020.3-2021.5，另選擇同時期健康新生兒50例作為對比組，分析組患兒根據(jù)缺氧缺血性腦病分級標準可分為輕度（10例）、中度（20例）及重度（20例），對于入組各組新生兒均實施心臟結(jié)構(gòu)指標、左室射血分數(shù)、血清肌酸激酶同工酶水平實施比較。結(jié)果：分析組左房前后徑、右室前后徑、左室前后徑、主肺動脈內(nèi)徑、右房左右徑、血清肌酸激酶同工酶水平高于對比組，對比組左室射血分數(shù)高于分析組，指標差異性較強（P<0.05）。結(jié)論：新生兒缺氧缺血性腦病心肌損害可利用超聲心動圖聯(lián)合肌酸激酶同工酶實施結(jié)合診斷，有利于提升診斷準確性。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦病;肌酸激酶同工酶;超聲心動圖;準確性

新生兒缺氧缺血性腦病一般為圍生期產(chǎn)生窒息導致新生兒出現(xiàn)腦血流量降低及完全缺氧，使新生兒腦部受到一定損害，對于心肌損害實施早期診斷為新生兒缺氧缺血性腦病的治療關(guān)鍵。本次對于血清肌酸激酶同工酶聯(lián)合動超聲心動圖監(jiān)測患兒心肌損害的診斷效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2020.3-2021.5期間實施新生兒選取，選取納入樣本為本醫(yī)院缺氧缺血性腦病新生兒共計50例，對于入組時間進行控制，命名為分析組，并選取我院同時間段新生兒50例入組對比組，對比組中分入男性24例、26例為女性，入組日齡1-5d，均值3.84±0.06d，分析組中分入男性23例、27例為女性，入組日齡1-5d，均值3.65±0.13d，將此次納入樣本成員的常規(guī)性資料實現(xiàn)統(tǒng)計學分析，對比為P>0.05，則為分組成功。

1.2方法

超聲心動圖檢查：應用VividE9超聲診斷儀（采用美國GE公司）為入組新生兒實施檢測，心臟探頭設置為M6s，設置頻率為5.0MHz，對于入組新生兒均進行24 h超聲心動圖檢查。

血清CK-MB測定：對于入組新生兒采集靜脈血3mL并應用全自動生化分析儀（日立7600）進行血清CK-MB水平測定。

1.3觀察指標

心臟結(jié)構(gòu)指標、左室射血分數(shù)、血清肌酸激酶同工酶水平。

1.4統(tǒng)計學方法

超聲心動圖聯(lián)合肌酸激酶同工酶診斷數(shù)據(jù)研究分析采用SPSS22.進行檢驗及計算，（）可表示心臟結(jié)構(gòu)指標、左室射血分數(shù)、血清肌酸激酶同工酶水平，利用t進行數(shù)據(jù)檢驗，檢驗數(shù)據(jù)指標結(jié)果為P<0.05，則比對有統(tǒng)計學意義，P>0.05為不具備比較意義。

2.結(jié)果

分析組、對比組左房前后徑、右室前后徑、左室前后徑、主肺動脈內(nèi)徑、右房左右徑、左室射血分數(shù)、血清肌酸激酶同工酶水平對比均存在顯著性差異，分析組左室射血分數(shù)相比對比組更低，其余指標均高于對比組（P<0.05），見表1。

3.討論

新生兒缺氧缺血性腦病為多種原因引發(fā)的圍生期持續(xù)性缺氧導致腦部產(chǎn)生缺血性改變，會導致患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育功能異常，心肌損害屬于新生兒缺氧缺血性腦病的常見并發(fā)癥。肺動脈壓力產(chǎn)生持續(xù)性增高會導致患兒缺血缺氧情況加重，使心肌損傷加大。心肌酶譜為心肌受損的重要檢測指標，在患兒產(chǎn)生窒息時由于心肌細胞膜受到損害，其心肌酶能夠有效從受損細胞膜中溢出血清，同時會導致血清中心肌酶含量提升。相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，肌酸激酶同工酶屬于重要腦型同工酶，其中在腸、心肌腦等組織內(nèi)出現(xiàn)，其敏感性相比于心肌酶譜指標更高。

超聲心動圖能夠?qū)崿F(xiàn)患兒心臟結(jié)構(gòu)有效檢測，對其血清等指標進行全面檢測。由于心臟壓力負荷且血量提升會導致患兒心肌代償能力失衡，使其心肌細胞膜通透性提高。使心肌能量代謝酶不斷提升，增加血清比例，使左室收縮功能不斷降低。

綜述，對于新生兒缺氧缺血性腦病患兒實施早期心肌損害程度敏感指標檢測結(jié)合超聲心電圖能夠?qū)崿F(xiàn)患兒心肌損害預后判斷，臨床中應用廣泛。

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