胡興飛

摘要：目的：分析成人股骨頭壞死患者采用CT，MRI放射診斷的價值。方法：選擇2020年6月-2021年12月到本院治療股骨頭壞死的患者32例作為觀察對象，對全部患者實施CT診斷和MRI診斷，分析診斷的符合率、漏診率與誤診率。結(jié)果：MRI組誤診1（3.13%）與漏診概率1（3.13%）低于CT組，MRI組檢查符合率30（93.75%）高于CT組，P<0.05。結(jié)論：運用MRI放射診斷方式對股骨頭壞死患者進行診斷，可提升檢查符合率，降低漏診和誤診概率。

關(guān)鍵詞：股骨頭壞死;CT;MRI放射;診斷價值

股骨頭壞死作為臨床中較為普遍和常見骨科疾病，若是機體股骨頭的供血有異常出現(xiàn)，會造成其骨髓、骨細胞成分死亡。造成患者的股骨頭出現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)的變化、股骨頭塌陷和關(guān)節(jié)障礙等疾病。成人股骨頭壞死臨床常見致病因素包含：大量的服用激素性藥物、外傷和不良習慣等。上述各項因素均會造成患者的股骨頭沒有辦法正常的通血，造成患者骨髓細胞出現(xiàn)壞死問題，使得患者的活動能力降低，患者會有強烈的和明顯的疼痛感。成人股骨頭壞死并非字面和表面的“壞死”，在病變范疇之內(nèi)。會累及患者的關(guān)節(jié)部位，還有消退、減輕的可能。對疾病治療時，需秉承著早診斷和早治療的原則，進而對患者的健康進行維護。臨床中一般運用CT診斷、MRI診斷方式對成人股骨頭壞死進行放射診斷?；诖?，本文將分析二者診斷價值，報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月-2021年12月到本院治療股骨頭壞死的患者32例作為觀察對象，對全部患者實施CT診斷和MRI診斷。患者年齡31-76歲，平均年齡（54.16±3.28）歲，病程2-18月，平均病程（7.29±1.19）月，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 CT組

選取本院32排西門子CT設(shè)備，對患者開展全面性掃描檢查，在檢查中，輔助患者處于舒適仰臥體位，設(shè)備電壓指標設(shè)置成120～140 kV，層厚設(shè)置成5 mm，層間距設(shè)置成5 mm。

1.2.2 MRI組

運用本院1.5T西門子磁共振MRI機器，對患者開展全面的檢查，在檢查時需引導(dǎo)患者處于仰臥體位，使用8通道線圈，要求患者先把腳部放入，對其雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)部位全面的檢查，檢查序列需包含：TIWI、PDWI橫斷位及冠狀等，將300 s/mm當成敏感系數(shù)。

1.3觀察指標及評價標準

分析兩種檢查指標：記錄和分析兩種診斷的誤診、漏診以及檢查符合率。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用（n/%）表示、行x²檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示、行t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩種檢查指標

MRI組誤診1（3.13%）與漏診概率1（3.13%）低于CT組，MRI組檢查符合率30（93.75%）高于CT組，P<0.05，見表1。

3.討論

成人股骨頭壞死為臨床中常見性骨關(guān)節(jié)類疾病，該疾病發(fā)病因素繁多，比較復(fù)雜。在臨床中疼痛程度和出現(xiàn)的時間有一定的差異，伴隨著疾病不斷發(fā)展，進展速度會變得較為緩慢。所以，很多患者并不能夠及時地入院接受診療。等到患者出現(xiàn)顯著疼痛感時，經(jīng)常會錯過最佳的診療時機。對此，若是可在股骨頭發(fā)病的早期給予有效與科學治療，可避免股骨頭出現(xiàn)塌陷，進而在較大的程度上保障其髖關(guān)節(jié)功能不受損傷。經(jīng)過上述論述研究發(fā)現(xiàn)，對成人股骨頭壞死診斷中，需做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，可提升診療效果。在對患者實施早期診斷后，需輔助醫(yī)生對其病變狀況實施有效的分析，而后制定出針對和全面的治療方案。運用CT診斷時，雖可將患者股骨頭位置骨質(zhì)結(jié)構(gòu)全面的顯示成像，可將患者骨骼位置是否存在硬化、囊性吸收、增粗、骨小梁紊亂以及塌陷變形等問題。而成人股骨頭壞死患者早期癥狀一般為骨骼位置出現(xiàn)炎癥和充血癥狀等，骨骼的結(jié)構(gòu)并沒有出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常或病變，導(dǎo)致檢出率比較低。而MRI診斷方式為把機體氫質(zhì)子在磁中場激發(fā)而釋放能量，把能量積極的轉(zhuǎn)變成磁共振的信號，采取各類信號數(shù)據(jù)主動地轉(zhuǎn)化成人體組織圖像，進而將患者病灶組織形態(tài)學特點顯示。對成人股骨頭壞死診斷時，MRI診斷技術(shù)和CT診斷技術(shù)相比較下，對軟組織檢查優(yōu)勢明顯，可把患者的壞死部位形態(tài)明確顯示。加之， MRI診斷技術(shù)還可將其軟組織病理學病變位置顯示出，進而保障影像檢查的層次性，以便于醫(yī)生可對患者病變位置全面的分析和觀察。

此次研究中，分析CT與MRI診斷的符合率、漏診率與誤診率。發(fā)現(xiàn)，MRI組誤診1（3.13%）與漏診概率1（3.13%）低于CT組誤診6（18.75%）與漏診概率7（21.88%），MRI組檢查符合率30（93.75%）高于CT組19（59.38%），P<0.05。與此次研究結(jié)果結(jié)合分析，發(fā)現(xiàn)運用MRI技術(shù)開展診斷，可提升診斷符合率，降低漏診與誤診概率。MRI技術(shù)運用優(yōu)勢為可對組織和任意斷面開展全方位和全角度的掃描，診斷價值頗高。

綜上，對成人股骨頭壞死診斷過程中，CT診斷和MRI診斷中優(yōu)勢明顯，MRI診斷的檢出率、有效性和精準性均高于CT診斷，可在臨床中運用。

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