黃燕

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)重癥腦出血患者臨床預(yù)后影響。方法：我院2019年3月～2020年7月收治的重癥腦出血患者中，納入本文實(shí)驗(yàn)的有104例，根據(jù)患者護(hù)理模式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采取預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后FMA評(píng)分相比對(duì)照組有明顯的提高，兩組患者護(hù)理后的肢體功能恢復(fù)情況對(duì)比具有差異，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者腦部恢復(fù)、機(jī)體活動(dòng)能力、生活自理能力和生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義，相比對(duì)照組具有一定的差異，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：為重癥腦出血患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)患者肢體功能的改善，還能提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;重癥腦出血;預(yù)后影響

腦出血作為臨床常見的神經(jīng)外科疾病，由于非外傷性腦實(shí)質(zhì)中血管破裂導(dǎo)致的出血，臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、惡心、嗜睡等，嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生偏癱、肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。為了保證患者治療的預(yù)后效果，就要為患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，盡早的為患者實(shí)施有效護(hù)理，從而提高患者機(jī)體康復(fù)水平。

1資料和方法

1.1一般資料? 我院2019年3月～2020年7月收治的重癥腦出血患者中，納入本文實(shí)驗(yàn)的有104例，根據(jù)患者護(hù)理模式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各有52例。實(shí)驗(yàn)組中有男性30例、女性22例，患者平均年齡為（55.26±5.69）歲，對(duì)照組中有男性29例、女性23例，患者平均年齡為（56.01±5.33）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組? 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。患者入院后實(shí)施對(duì)癥治療，根據(jù)患者的情況實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，并且為患者開展健康宣教，制定合理的飲食方案。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組? 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。第一，處于昏迷狀態(tài)的重癥患者需要進(jìn)行鼻飼進(jìn)食，因此患者口腔中長(zhǎng)期滋生厭氧菌，會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員需要每天早晚進(jìn)行口腔的清潔。第二，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)幫助患者翻身，可以在患者身下放置氣墊，以免患者長(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)局部血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)壓瘡。第三，醫(yī)護(hù)人員要注意觀察患者的尿液、尿量和顏色等，判斷患者是否存在尿路感染。第四，神志不清的患者要通過痰鳴音和呼吸音進(jìn)行判斷，持續(xù)給氧，要注意避免對(duì)呼吸道黏膜造成損害。第五，積極與患者家屬溝通交流，向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患者治療成功的案例，提高患者治療的信心。第六，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者完成穿衣、梳頭、刷牙等日常行為，提高患者生活自理能力，存在語(yǔ)言溝通障礙的患者要加強(qiáng)語(yǔ)言的康復(fù)訓(xùn)練。制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，促進(jìn)肌力的恢復(fù)，前期可被動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，慢慢增加訓(xùn)練幅度，根據(jù)患者機(jī)體康復(fù)情況進(jìn)行肢體的主動(dòng)訓(xùn)練和站立訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究結(jié)果，患者的肢體功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均采用t檢驗(yàn)，兩組患者預(yù)后效果對(duì)比具有差異，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肢體功能恢復(fù)情況? 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后FMA評(píng)分相比對(duì)照組有明顯的提高，兩組患者護(hù)理后的肢體功能恢復(fù)情況對(duì)比具有差異，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比? 評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者腦部恢復(fù)、機(jī)體活動(dòng)能力、生活自理能力和生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義，相比對(duì)照組具有一定的差異，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表2。

3討論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對(duì)臨床的護(hù)理干預(yù)也提出了更高的要求，預(yù)見性護(hù)理作為新型護(hù)理模式，具有規(guī)范性、系統(tǒng)化、人性化的優(yōu)勢(shì)，在重癥腦出血患者中應(yīng)用能夠以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、預(yù)見性的護(hù)理，對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量有重要意義，對(duì)改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)有重要意義。

根據(jù)本文研究，評(píng)估兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者腦部恢復(fù)、機(jī)體活動(dòng)能力、生活自理能力和生活質(zhì)量總分均高于對(duì)照組，因此預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者預(yù)后有重要意義。為重癥腦出血患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，在改善患者肢體功能的情況下，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，因此預(yù)見性護(hù)理是改善患者預(yù)后重要的治療手段，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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