高蝶

摘要：醫(yī)護人員要做到正確洗手，防止老年病人在氣管切開或氣管插管過程中出現(xiàn)感染。在護理老年呼吸內(nèi)科病人過程中，醫(yī)護人員還需做好防范措施，如配戴手套、無菌操作等。本文主要研究了預(yù)防性護理關(guān)于老年呼吸內(nèi)科病人預(yù)防內(nèi)部感染的實際效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護理;老年呼吸內(nèi)科;醫(yī)院感染

進入呼吸內(nèi)科的病人以年齡較大的患者為主，當前，我國居民生存環(huán)境發(fā)生了較大變化，同時我國擁有的老年人數(shù)量不斷增多，由于年齡較大，老年人的身體抵抗力下降、免疫能力不能與年輕人相比，而且同時還可能患有其他病癥，因此住院過程中極易出現(xiàn)醫(yī)院感染。在醫(yī)院治療過程中，數(shù)量較多的病原菌、大量使用抗菌藥品、實施較多的侵入性操作等，極易導(dǎo)致老年病人體內(nèi)菌群出現(xiàn)紊亂，進而引發(fā)呼吸內(nèi)科老年病人出現(xiàn)病情加重的情況。因此醫(yī)院必須要及時引進新型護理措施，防止老年病人在治療過程中出現(xiàn)意外情況，幫助老年病人盡快出院。本文主要研究了預(yù)防性護理在呼吸內(nèi)科老年病人護理過程中的作用，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自去年來我院呼吸內(nèi)科治療的老年病人中指定一定數(shù)量的病人參與本研究，確定其中一部分病人作為觀察組，在實施基本護理的同時結(jié)合預(yù)防性護理，另外一部分病人作為對照組，實施基本護理措施，本研究經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會進行審核，不存在泄露病人隱私等問題，并與全部病人及家屬進行了充分協(xié)商，其對參與本研究不存在不同意見，比較二個小組病人的各項數(shù)據(jù)，不存在較大差異，表明此研究具有一定的說服力。

1.2護理方法

對照組病人實施基本護理，主要內(nèi)容包括：第一，為病人創(chuàng)建良好的護理環(huán)境，每天定時為病人清理病房衛(wèi)生，保證病房內(nèi)干燥、衛(wèi)生、通風，并在固定時間打開門窗換氣，合理控制室內(nèi)溫度與濕度，保證病人感覺到舒適。第二，每天定時測量病人的心跳情況、呼吸頻率、體溫變化等，預(yù)防病人出現(xiàn)院內(nèi)感染。第三，及時對病人及家屬發(fā)放健康知識宣傳手冊，在病房內(nèi)與走廊上張貼有關(guān)疾病知識圖畫等。

觀察組病人在實施基本護理的同時結(jié)合預(yù)防性護理措施，主要內(nèi)容有：第一，組建風險管理小組，醫(yī)院內(nèi)部要及時組建風險管理小組，在風險管理小組當中，由護士長承擔小組長的職務(wù)，其主要任務(wù)就是定時對小組內(nèi)的其他成員開展護理風險知識教育，督促小組成員掌握呼吸內(nèi)科老年患者疾病治療過程中可能存在的風險，并在規(guī)定時間考核小組成員的工作效果。再有，組長還需幫助其他成員明確風險管理的進度與流程，賦予不同成員必要的責任，并反復(fù)督促小組成員認真履行，防止小組成員在實際操作中出現(xiàn)懈怠情緒。第二，定期檢測病房條件與環(huán)境質(zhì)量，護理人員要定時測量病房內(nèi)的基本條件與環(huán)境質(zhì)量，明確病房中可能存在的高危因素，并及時采取合理的方法給予消除。再有，醫(yī)護人員還需隨時關(guān)注病房內(nèi)的空氣質(zhì)量，每天在規(guī)定內(nèi)更換室內(nèi)氣體，并合理控制病房內(nèi)的溫度與濕度，要保證病房內(nèi)做到干燥與潔凈，防止病人在住院過程中出現(xiàn)不適感。第三，開展健康知識宣傳，病人辦理住院手續(xù)后，醫(yī)護人員必須全面審核病人各項基本指標，并選擇最為合理的時間對其開展健康知識宣傳，耐心講解醫(yī)院感染的各種類型、產(chǎn)生院內(nèi)感染的原因、醫(yī)院采取的處理措施等，幫助病人及家屬全面掌握醫(yī)院感染知識，督促病人及家屬主動配合醫(yī)護人員的操作。再有，護理人員還需利用座談會、視頻會等各種方法反復(fù)強調(diào)呼吸內(nèi)科感染的危害性，并認真宣傳預(yù)防性護理在防范醫(yī)院感染過程中的重要性。第四，要做到合理使用抗生素，以醫(yī)院關(guān)于正確使用抗生素的有關(guān)規(guī)定為標準，醫(yī)護人員要根據(jù)病人的病情開展過敏實驗，并結(jié)合實驗結(jié)果確定使用抗生素的種類與數(shù)量，盡最大努力壓縮使用抗生素的時間。第五，切斷外源性傳播途徑，管理小組要督促全體醫(yī)護人員做到正確洗手，防止留存在手部的金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等對病人造成感染，如病人實施氣管切開或氣管插管時，此類操作極易造成院內(nèi)感染，必須要高度關(guān)注醫(yī)護人員的手衛(wèi)生。第六，提高醫(yī)護人員的認知水平，醫(yī)院必須要引進完善的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)護人員在實施護理與治療操作時，必須要主動預(yù)防各類感染，如配戴手套、無菌操作等。在增加吸痰次數(shù)的同時，病人極易出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥，所以醫(yī)護人員必須結(jié)合病人的實際情況有效控制吸痰次數(shù)，在病人不能主動排出痰液時，而且呼吸道內(nèi)存在較多異物的情況下，才能實施吸痰操作。對于吸痰過程中使用的霧化器、呼吸機等有關(guān)設(shè)備，必須要提前做好清洗、消毒、殺菌等各項工作，尤其是與病人下呼吸道黏膜接觸較多的各類設(shè)施，必須要提前做好殺菌與消毒工作。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護理工作后，觀察組病人對護理工作較為滿意，對照組稍差。觀察組病人出現(xiàn)感染并發(fā)癥較少，而對照組出現(xiàn)感染并發(fā)癥較多。

3討論

預(yù)防性護理指的是在全面審核病人護理與治療過程中各種危險因素的前提下，針對病人實際情況制訂合理的護理措施，將各類風險因素消除于萌芽狀態(tài)，保證老年病人順利完成治療。

在年齡不斷增大的情況下，老年人的身體抵抗力不斷下降、免疫能力也達不到年輕人的水平，而且可能同時患有各種慢性病癥。老年人是患有呼吸道系統(tǒng)疾病最多的人群，此類病癥會嚴重影響老年人的生活與工作。再有，在老年呼吸內(nèi)科當中，出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性較大，有的老年病人還會因此而出現(xiàn)意外情況。因此在臨床治療過程中，必須要引進合理的護理與治療措施，明確呼吸內(nèi)科老年病人出現(xiàn)感染的各種危險因素，并及時采取合理的應(yīng)對措施，有效防止老年呼吸內(nèi)科病人出現(xiàn)院內(nèi)感染，促使老年病人盡快出院。

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