賈景花

摘要：目的：分析針對性護理在老年心肌梗死患者護理中的應用效果。方法：選取2020年1月-2021年1月于本院收治的100例老年心肌梗死患者，回顧臨床資料，將采取常規(guī)干預的45例患者作為對照組，將采取針對性護理干預的55例患者作為觀察組，對比兩組患者干預效果。結果：經不同干預措施后，觀察組生存率明顯高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復發(fā)率低于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）結論：在老年心肌梗死患者護理中應用針對性護理措施，對提高患者生存率、降低病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復發(fā)率有良好的效果，具有較高的應用價值。

關鍵詞：針對性護理;老年;心肌梗死;生存率;并發(fā)癥;效果

心肌梗死指心肌長時間缺血引起的心肌細胞喪失，為血液灌注的供與求平衡失調的結果。由于冠狀動脈急性閉塞，引起部分心肌因嚴重持久的缺血而發(fā)生局部壞死。本病易發(fā)生于老年人，且隨著人們生活水平的提高，心肌梗塞的發(fā)病人群越來越廣泛，臨床應引起重視。為確保患者安全入院治療，加強院內急救的護理工作，我院將針對性護理應用于老年心肌梗死患者護理中，取得了顯著的效果。現(xiàn)將結果報道如下：

1.研究對象及方法

1.1研究對象

選取2020年1月-2021年1月于本院收治的100例老年心肌梗死患者，回顧臨床資料。其中對照組45例，男女例數(shù)分別為21例、24例;年齡在57-75歲，平均年齡為66.23歲;下壁梗死25例，廣泛前壁梗死10例，前間壁并高側壁梗死7例，右室梗死3例。觀察組55例，男女例數(shù)分別為31例、24例;年齡在56-78歲，平均年齡為67.36歲;下壁梗死25例，廣泛前壁梗死14例，前間壁并高側壁梗死11例，右室梗死5例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理干預。觀察組則針對性護理干預，具體措施包括： ①由于心肌更是患者疼痛部位和性質與心絞痛相似，應指導患者使用鎮(zhèn)痛藥物，以此改善患者預后情況。若疼痛時間較長或疼痛程度較嚴重，應立即到醫(yī)院接受治療。②對于感染造成的心肌梗死，應在整個治療和護理過程找那個積極開展感染處理和預防措施活活動，避免病情進一步發(fā)展，同時也為后續(xù)治療和恢復提供良好的條件。③詳細評估患者誘發(fā)原因，給予針對性處理。通常臨床中患者大多因原發(fā)疾病而誘發(fā)心肌梗死，因此，需要遵醫(yī)囑給予適宜的止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，告知患者保持心情輕松，避免過度閉氣而誘發(fā)休克和心率失常等問題。同時因及時給予持續(xù)惡性高流量吸氧治療，以此改善心肌梗死癥狀。④由于不良飲食習慣和行為也是導致患者發(fā)病的原因，因此，需要根據其病情，制定和實施具有個體化的飲食方案，以低鹽、低膽固醇飲食為宜，告知患者多食用新鮮的蔬菜、水果。⑤老年患者大多對疾病則認知不足，同時心理調節(jié)能力較弱，因此常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理情緒，此時，需要給予針對性的心理干預，主動與其溝通，詳細說明疾病的發(fā)生原因、治療和預后情況，以保證患者具備良好的生理、心理狀態(tài)，從而積極配合臨床工作，改善預后。⑥對能出院的患者，應加強出院指導，告知疾病的危險因素，囑其形成健康的生活方式，指導其掌握疾病的急救措施。

1.3觀察指標及判定標準

記錄兩組患者生存率、病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復發(fā)率情況。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據在Excel中儲存，采用SPSS?20.0?統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較使用χ2?檢驗或Fisher?精確檢驗。以p<0.05?表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

本研究結果顯示，觀察組生存率94.55%（52/55）、病死率5.45%（3/55）、并發(fā)癥發(fā)生率7.27%（4/55）、病情復發(fā)率3.64%（2/55）;對照組生存率82.22%（37/45）、病死率17.78%（8/45）、并發(fā)癥發(fā)生率20.00%（9/45）、病情復發(fā)率22.22%（10/45）。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（X=7.405、7.405、6.881、15.332;P=0.001、0.001、0.009、0.001<0.05）。

3.討論

心肌梗死臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜吧?/p>

我院將針對性護理干預措施應用于老年心肌梗死患者護理中，取得良好的應用效果，度改善病情，提升預后效果有重要作用。一般情況下，針對老年患者給予疼痛護理、感染護理、原發(fā)疾病護理、飲食護理、心理護理以及出院指導護理等措施，能夠有效改善預后秦光，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進而降低病死率，提高生存率。

綜上所述，將針對性護理干預措施應用于老年心肌梗死患者護理中，可取得良好的額應用效果，有效提高了患者生存率，降低病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復發(fā)率，具有較高的臨床應用意義。

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