陳珠平　夏美靜

摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)用于頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)的價值。方法：2020年6月-2021年12月本科接診頸椎病病人26名，都予以前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)治療。隨機均分2組。試驗組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比滿意等指標(biāo)。結(jié)果：從并發(fā)癥上看，試驗組0.0%，和對照組23.08%相比更低（P<0.05）。從滿意度上看，試驗組100.0%，和對照組69.23%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)用綜合護(hù)理干預(yù)，并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度更高。

關(guān)鍵詞：頸椎病;滿意度;綜合護(hù)理干預(yù);前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)

臨床上，頸椎病十分常見，病因主要是頸椎退行性病變，以上肢放射性疼痛、頸背僵硬和疼痛等為主癥，可降低病人生活質(zhì)量。目前，通過前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)治療能夠有效控制頸椎病的進(jìn)展，但術(shù)后并發(fā)癥較多，需要積極的干預(yù)。本文選取26名頸椎病病人（2020年6月-2021年12月），著重分析綜合護(hù)理干預(yù)用于頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年12月本科接診頸椎病病人26名，隨機均分2組。試驗組女性5人，男性8人，年紀(jì)在35-65歲之間，平均（42.67±2.54）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.21±0.36）年。對照組女性6人，男性7人，年紀(jì)在34-65歲之間，平均（42.95±2.68）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.29±0.32）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)治療期間都接受常規(guī)護(hù)理：手術(shù)準(zhǔn)備、用藥干預(yù)和檢查協(xié)助等。試驗組配合綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前。指導(dǎo)病人做食管與氣管推移訓(xùn)練，向病人介紹手術(shù)成功的案例，耐心解答病人提問。借助視頻與圖片等，為病人講述頸椎病的知識，告知前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)的操作流程、目的和臨床優(yōu)勢等。積極與病人交談，幫助病人解決心理問題。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。尊重病人，保護(hù)好病人隱私。用溫暖的語言安撫病人，指導(dǎo)病人做深呼吸運動。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與暗示療法等。（2）術(shù)中。提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，嚴(yán)密監(jiān)測病人各項體征，予以病人保暖護(hù)理，適當(dāng)加溫輸注液體，以免病人出現(xiàn)低體溫等問題。（3）術(shù)后。讓病人頭頸胸部處在同一水平線上，囑病人睡硬板床，讓病人頸部處在正中位置，同時在兩側(cè)放沙袋，合理運用頸托。注意觀察病人有無呼吸不暢、頸部腫脹、吞咽困難與切口滲血等情況，耐心詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。鼓勵病人通過看電視或者聽音樂等方式減輕疼痛感，若有必要，也可對病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。予以病人吸痰和吸氧等護(hù)理，以免病人出現(xiàn)水腫等問題。要求病人食用冷流食，此后，可調(diào)整為半流食，直到恢復(fù)至普食為止。告訴病人進(jìn)食時要保持動作的輕柔與緩慢。每隔1-2h協(xié)助病人翻身1次，按摩病人肢體，促進(jìn)血液循環(huán)。指導(dǎo)病人做四肢被動訓(xùn)練，鼓勵病人盡早下床活動。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計2組并發(fā)癥（肺部感染，及泌尿系統(tǒng)感染等）發(fā)生者例數(shù)。

1.3.2 調(diào)查滿意度：不滿意0-70分，一般71-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

從并發(fā)癥上看，試驗組0.0%，和對照組23.08%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組：不滿意0人、一般4人、滿意9人，本組滿意度100.0%（13/13）;對照組：不滿意4人、一般5人、滿意4人，本組滿意度69.23%（9/14）。對比可知，試驗組滿意度更高（X=6.7985，P<0.05）。

3 討論

目前，頸椎病作為一種常見病癥，可由骨質(zhì)增生、長期勞動損傷與椎間盤脫出等因素所致。特別是在近幾年中，人們生活方式的改變，工作模式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致我國頸椎病的患病率顯著升高。而前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)則是頸椎病的一種首選治療術(shù)式，但病人在術(shù)后容易出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，影響康復(fù)進(jìn)程。

綜合護(hù)理干預(yù)涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實際需求，從疼痛、心理、體位、飲食、認(rèn)知和康復(fù)訓(xùn)練等方面入手，對其施以專業(yè)化的護(hù)理，以改善其心態(tài)，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短住院時間。對于此項研究，分析并發(fā)癥發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，頸椎病前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)用綜合護(hù)理干預(yù)，滿意度更高，并發(fā)癥預(yù)防效果更好，值得推廣。

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