葉國傳

抑郁焦慮等心境障礙總是比愉悅樂觀的情緒更“強(qiáng)勢”些，糾纏著現(xiàn)代人不放，硬是把生活變成了一團(tuán)亂麻。心境障礙的發(fā)病雖然由多種主客觀因素引起，但心理壓力超負(fù)荷占據(jù)主導(dǎo)地位。中醫(yī)針刺神門、外關(guān)、足三里、三陰交等“逍遙四穴”，可發(fā)揮干預(yù)抑郁焦慮的作用。

情志活動本是人體對外界環(huán)境的一種心理反應(yīng)。但如果超越了一定限度而不能節(jié)制，即所謂七情過激，就會出現(xiàn)精神情志活動的異常，使五臟功能失調(diào)而致病。把握時機(jī)及時干預(yù)，就是要將患者的疾病狀態(tài)控制在較為輕微的程度，避免進(jìn)一步加重?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)抑郁癥情志內(nèi)郁的發(fā)病機(jī)制，疏肝理氣解郁、減輕心理壓力是中醫(yī)防治抑郁癥的理論基礎(chǔ)和治療原則。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“凡刺之法，必先本于神”的宗旨，選取“逍遙四穴”——神門、外關(guān)、足三里、三陰交，四穴配伍疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，溝通內(nèi)外上下，使人體恢復(fù)陰平陽秘，臟腑功能活動協(xié)調(diào)的狀態(tài)；同時促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肌功能，加速血液運(yùn)行，保證血氧和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而提升機(jī)體的自然抗病能力，增強(qiáng)臟腑功能，調(diào)整抑郁狀態(tài)。

年逾古稀的張女士因家中瑣事自覺焦慮已有半載，夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠，睡后又易醒再難入睡，需要服用安眠藥助眠，睡眠不佳導(dǎo)致她整天處于精神極度緊張的狀態(tài)。和張女士病情相似的患者在臨床上越來越常見，這部分患病人群首先表現(xiàn)為與壓力等社會心理因素相關(guān)的軀體癥狀，如失眠、心悸、疲乏、健忘、胃腸功能紊亂等，長此以往，則可能由焦慮抑郁的情緒狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展為焦慮癥或抑郁癥。基于經(jīng)絡(luò)辨證，優(yōu)選經(jīng)驗(yàn)要穴，取神門、三陰交、足三里為主穴加減，半年以來每次治療結(jié)束后，張女士皆感通體舒暢，夜間能自行酣然入眠。

通過針刺、灸法刺激經(jīng)絡(luò)腧穴，配合手法調(diào)節(jié)，使人體氣血調(diào)和，五臟六腑功能協(xié)調(diào)，人體形神相合而處于一個動態(tài)有序的狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)陰陽平衡，則病癥可愈。一根銀針，一捧艾絨，不僅能夠理氣養(yǎng)血、安心調(diào)神，還能增強(qiáng)體質(zhì)、防微杜漸。

值得注意的是，中醫(yī)針刺離不開專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)加持，取穴、力道、深淺、時長都有講究，都是學(xué)問。自行取穴、自行按揉無法達(dá)到預(yù)期的效果。個體差異大也決定了取穴是需要長期臨床經(jīng)驗(yàn)積累的技術(shù)活兒。