黃萬強

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生深化改革，基層衛(wèi)生院正在發(fā)生著翻天覆地的變化，檔案作為醫(yī)院工作中重要資料，加強醫(yī)院檔案管理工作，對促進醫(yī)院各項工作的順利開展有著重要作用，使之成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“助燃劑”。本文將淺談基層衛(wèi)生院檔案管理的現(xiàn)狀，并有針對性提出解決對策。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院;檔案管理

【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

衛(wèi)生院的檔案一直記錄著衛(wèi)生院各項工作的進度和始末，衛(wèi)生院的各項工作只有緊緊圍繞檔案才能有效地開展。對于患者來說，衛(wèi)生院的檔案記錄了病況、檢查、治療、康復(fù)等內(nèi)容，一旦拋棄檔案記錄，對于病人的真實病情很難把握。也是衛(wèi)生院開展醫(yī)療、教學(xué)等工作依據(jù)。因此，衛(wèi)生院要充分認識到檔案管理工作的重要性，不斷改進工作方法，解決檔案管理工作中存在的問題，確保將檔案的作用充分發(fā)揮出來，更好地服務(wù)醫(yī)院各項工作業(yè)務(wù)。

一、基層衛(wèi)生院檔案管理中存在的問題

（一）管理層不夠重視。當(dāng)前，我國醫(yī)療改革決定了醫(yī)院主要以經(jīng)濟效益為主，其他業(yè)務(wù)為輔的情況，畢竟醫(yī)院屬于自收自支的公益性單位，因此，醫(yī)院管理層為了醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展，注定對醫(yī)院的經(jīng)濟效益非常重視，而其他工作如檔案管理就沒有充分認識到其重要性，也忽略了檔案管理在衛(wèi)生院醫(yī)療、教學(xué)以及醫(yī)療糾紛等發(fā)揮的作用，這也導(dǎo)致了衛(wèi)生院檔案管理混亂，從而影響檔案相關(guān)工作順利開展。

（二）衛(wèi)生院的規(guī)章制度不夠完善。衛(wèi)生院各項工作開展必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，包括十八項核心制度、院感管理、后勤管理等等，當(dāng)前，醫(yī)院的規(guī)章制度也要根據(jù)醫(yī)院的工作開展情況進行不斷完善，而醫(yī)院檔案管理工作這方面的制度目前不夠完善，沒有明確管理部門、管理職責(zé)等等，導(dǎo)致一些重要的資料經(jīng)常沒有及時歸檔，沒有有效地為醫(yī)療核報、保險理賠、司法鑒定等服務(wù)，這種現(xiàn)象在衛(wèi)生院普遍存在，這容易造成醫(yī)療安全隱患發(fā)生，進而不利于醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

（三）管理方法落后。我國基層衛(wèi)生院規(guī)模相對較小，有些基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備更新緩慢，醫(yī)院收入決定了醫(yī)院的發(fā)展局面，就這限制了衛(wèi)生院無法投入更多財力服務(wù)檔案管理工作，使得有些衛(wèi)生院沒有配備相應(yīng)的檔案管理室，也沒有配備相關(guān)的辦公設(shè)備，有很多衛(wèi)生院檔案管理仍需要投入大量的人力，用原始的方法操作，這樣一來，工作效率不高，檔案管理混亂，這也導(dǎo)致了醫(yī)院檔案得不到有效利用，也不能為醫(yī)院各項工作提供有效的服務(wù)，進而嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

（四）人才匱乏。我國基層衛(wèi)生院始終面臨“招不進，留不住”人才缺失尷尬局面，然而，對于檔案管理工作而言，有些衛(wèi)生院安排非檔案管理專業(yè)的人員從事醫(yī)院檔案管理工作，缺少相關(guān)的檔案管理知識和認識，工作也不夠規(guī)范，衛(wèi)生院沒有提供相關(guān)檔案管理工作進修學(xué)習(xí)，只能依靠一邊工作一邊積累經(jīng)驗，這也導(dǎo)致了無法提高衛(wèi)生院檔案管理水平，進而難以適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。

二、針對基層衛(wèi)生院檔案管理問題的建議

（一）提高認識，加強管理層的重視?；鶎有l(wèi)生院想要不斷發(fā)展，就要順應(yīng)新時代，就要提高思想認識，充分認識到衛(wèi)生院檔案管理工作的重要性，有條件的衛(wèi)生院可以成立檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確衛(wèi)生院“一把手”的主體責(zé)任，加強衛(wèi)生院檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生院檔案管理責(zé)任到人，并加強檔案管理人員的培訓(xùn)工作，充分了解檔案管理知識，進而規(guī)范衛(wèi)生院檔案管理，并有效地服務(wù)衛(wèi)生院醫(yī)療、教學(xué)等各項業(yè)務(wù)工作。

（二）建立健全衛(wèi)生院規(guī)章制度。衛(wèi)生院檔案管理制度是醫(yī)院各項規(guī)章制度重要組成部分，加強衛(wèi)生院檔案管理就必須完善檔案管理制度，屆時根據(jù)我國現(xiàn)有的《檔案法》和《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等來完善基層衛(wèi)生院檔案管理制度。依法管理檔案，要將“七防”和“四無”落實實處，認真做好檔案的整理、登記、編碼、分類和歸檔工作，同時，要明確檔案的查閱權(quán)限，任何單位、任何人不能擅自查閱，查閱后要及時歸還。使得衛(wèi)生院檔案更好為醫(yī)院服務(wù)。

（三）加快衛(wèi)生院檔案信息化管理。隨著5G信息網(wǎng)絡(luò)的普及，衛(wèi)生院檔案管理信息化是今后必然選擇，為了提高衛(wèi)生院檔案管理水平和能力，提高檔案管理工作效率，并確保檔案資料的完整性，基層衛(wèi)生院就必須加強信息化手段的運用，結(jié)果醫(yī)院的收入情況，可以逐步實現(xiàn)基層衛(wèi)生院檔案管理信息化，有條件允許的衛(wèi)生院，可以開發(fā)建立檔案管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)，并與醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)互聯(lián)互通，從而形成信息共享，提高衛(wèi)生院的檔案管理工作效率，滿足基層衛(wèi)生院的各項業(yè)務(wù)需求，為基層衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)添磚加瓦。

（四）加強基層衛(wèi)生院人才培養(yǎng)。人才在基層衛(wèi)生院發(fā)展中起到關(guān)鍵作用，人才是第一生產(chǎn)力，所以加強人才培養(yǎng)是重中之重的工作，有條件的衛(wèi)生院可以招相關(guān)檔案管理專業(yè)的人員進行檔案管理工作，或者，安排人員進修學(xué)習(xí)，讓其掌握更多檔案管理知識和先進的管理經(jīng)驗，進而提高醫(yī)院的檔案管理水平，同時，不定期對衛(wèi)生院檔案管理工作進行考核，利用“5.12”國際護士節(jié)和“8.19”中國醫(yī)師節(jié)等節(jié)日舉行各類檔案管理知識競賽，在衛(wèi)生院營造人人參與的氛圍，從而不斷規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作，進而有利于衛(wèi)生院提高綜合競爭力和醫(yī)療水平的提升。

三、結(jié)論

總之，醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐不斷加快，衛(wèi)生院的管理水平和能力也要不斷提高，管理層要充分認識檔案管理工作的重要性，完善規(guī)章制度，加快醫(yī)院信息化普及，加強人才培養(yǎng)，才能使基層衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)邁上新的臺階。

參考文獻：

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