嚴力青

摘要：目的：結(jié)合臨床實踐，歸納總結(jié)出預防產(chǎn)褥感染的有效護理方法。方法：隨機從我院2020年7月到2021年6月期間治療的產(chǎn)婦中隨機抽取64例，將其均分為對照組與觀察組。其中，對照組采取常規(guī)護理，觀察組接受預防性護理，對兩組干預效果進行對比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于產(chǎn)婦而言，實施預防性護理可有效預防產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn)，優(yōu)化預后，臨床推廣意義重大。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;產(chǎn)褥感染;預防性護理

【中圖分類號】R714.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)褥感染較為常見，分娩時或產(chǎn)褥期生殖道病原體逐漸被感染，且漸漸擴散到全身，誘發(fā)發(fā)熱、腹痛、異常惡露等不良癥狀，導致產(chǎn)婦生命岌岌可危[1]。對此，本研究提出預防性護理干預方式，選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共64例，均來自醫(yī)院產(chǎn)婦病例庫，隨機分為對照組與觀察組。其中，對照組年齡中位數(shù)（28.2±0.1）歲，平均孕周（38.24±1.1）周;觀察組年齡中位數(shù)（27.1±0.2）歲，平均孕周（39.10±0.8）周。此研究得到醫(yī)學倫理學委員會批準，且參與調(diào)查的兩組產(chǎn)婦一般資料通過統(tǒng)計軟件比較不存在顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，對產(chǎn)婦生命體征各項指標進行動態(tài)監(jiān)測，定時測量體溫，每天至少四次。若兩次體溫均超過38 ℃，迅速上報醫(yī)生，配合處理[2]。同時，對產(chǎn)婦惡露、腹痛等癥狀緩解情況進行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常應迅速通知醫(yī)生。觀察組接受預防性護理，具體為：

（1）妊娠期預防：對于產(chǎn)前檢查而言，其同產(chǎn)褥感染之間的關(guān)系為負相關(guān)，而摻入感染往往合并妊娠并發(fā)癥[3]。所以，對于高危產(chǎn)婦而言，應積極治療原發(fā)疾病，產(chǎn)后接受專科護理，對易感因素進行有效糾正。入院后，護士采用簡單扼要、通俗易懂的語言向產(chǎn)婦及家屬講解分娩前后常見問題及相關(guān)注意事項，引導其能夠充分了解產(chǎn)褥期感染誘發(fā)因素及有效應對方法。同時，對產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化進行密切監(jiān)測，積極交流與溝通，耐心解答其疑惑，提高產(chǎn)婦依從性，積極接受各項檢查與配合分娩準備工作。

（2）分娩期預防。產(chǎn)程過長、未嚴格執(zhí)行無菌原則、胎盤早剝均會造成病原體侵入，誘發(fā)感染，同時產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血及產(chǎn)道異物也是常見誘發(fā)因素。分娩過程中，頻繁使用或不當使用宮內(nèi)儀器，增加了病原體侵入宮腔的風險。對此，手術(shù)過程中應堅持無菌理念，合理調(diào)控手術(shù)室溫濕度，預防產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重散熱的情況。同時，醫(yī)護人員加強專業(yè)技術(shù)培訓，真正意識到預防性護理的必要性，熟練掌握各種操作技巧，進一步強化自身技能。

（3）褥期預防。產(chǎn)婦床鋪不干凈、會陰擦洗不到位等會引起產(chǎn)褥感染。對此，術(shù)后護士應認真清潔與消毒傷口，并根據(jù)產(chǎn)程、切口裂傷等具體狀況考慮是否接受抗生素治療，積極預防感染。囑咐產(chǎn)婦加強會陰部衛(wèi)生，并積極進行協(xié)助，選擇使用碘伏擦洗會陰部，并注意清潔與干燥。同時，告知產(chǎn)婦勤換衣物、多喝水，取半臥位，有助于傷口處引流液漸漸流出，盡早排空惡露。產(chǎn)后第二天，鼓勵產(chǎn)婦下床走動，循序漸進開展康復訓練，并最好以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物為主，確保人體酸堿始終處于平衡狀態(tài)，預防水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂。另外，認真打掃病房，殺菌消毒，每天通風兩次，每次大約半小時，確保室內(nèi)空氣流通。

1.3觀察指標

如實統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生率，并進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

針對研究過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)，本研究選擇使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，以[n（%）]的方式表示計數(shù)資料并接受χ2檢驗，另外若P<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有差異性。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計，觀察組中1例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀，發(fā)生率為3.12%;對照組中5例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀，發(fā)生率為15.63%。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組明顯低于對照組（X2=5.214，P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究指出，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦感染率的幾率為6%，是誘發(fā)產(chǎn)婦死亡的主要因素之一[4]。實際上，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的主要原因在于自身體質(zhì)降低及外界環(huán)境，特別是生產(chǎn)結(jié)束后創(chuàng)口被外界細菌侵害的風險高，如果不及時干預便會出現(xiàn)炎癥，威脅到生命健康。但是，以往臨床很少對產(chǎn)婦開展摻入感染預防干預，大多數(shù)以產(chǎn)前準備、產(chǎn)后胃養(yǎng)為主。本研究中，觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對照組（P<0.05），這充分表明了預防性護理干預的有效性。通過分析產(chǎn)褥感染原因得知，產(chǎn)婦個人衛(wèi)生、產(chǎn)程過長、依從性較低是主要誘發(fā)因素。入院后，護士積極開展健康宣教，詳細介紹妊娠相關(guān)知識及注意事項，并重點囑咐產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生。對于存在不良情緒的產(chǎn)婦，護士應積極交流與溝通，緩解其不良情緒，提高依從性。分娩后，注重生活指導，確保均衡營養(yǎng)。同時，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床運動，加快血液循環(huán)，并開展一些適度的訓練，提高免疫力，并有利于盡早排出惡露。另外，注重環(huán)境優(yōu)化，勤洗被套、勤換床單，并根據(jù)產(chǎn)婦恢復情況，預防性使用抗生素，積極預防感染的出現(xiàn)。以上各種預防性措施可有效避免產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn)，保障產(chǎn)婦生命健康，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]陳靜.針對性護理措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預防效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（07）：214—215.

[2]趙巖.預防性護理對產(chǎn)褥感染的控制效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（35）：227—228.

[3]盧大偉.產(chǎn)褥感染相關(guān)因素的預防及護理體會[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（03）：61+64.

[4]劉霞.探討護理干預在降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率上的臨床應用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（34）：161+169.