嚴力青
摘要:目的:結合臨床實踐,歸納總結出預防產(chǎn)褥感染的有效護理方法。方法:隨機從我院2020年7月到2021年6月期間治療的產(chǎn)婦中隨機抽取64例,將其均分為對照組與觀察組。其中,對照組采取常規(guī)護理,觀察組接受預防性護理,對兩組干預效果進行對比。結果:觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對照組(P<0.05)。結論:對于產(chǎn)婦而言,實施預防性護理可有效預防產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn),優(yōu)化預后,臨床推廣意義重大。
關鍵詞:產(chǎn)婦;產(chǎn)褥感染;預防性護理
【中圖分類號】R714.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01
產(chǎn)婦分娩后,產(chǎn)褥感染較為常見,分娩時或產(chǎn)褥期生殖道病原體逐漸被感染,且漸漸擴散到全身,誘發(fā)發(fā)熱、腹痛、異常惡露等不良癥狀,導致產(chǎn)婦生命岌岌可危[1]。對此,本研究提出預防性護理干預方式,選取特定對象驗證其有效性,現(xiàn)總結如下:
1資料與方法
1.1一般資料
病例樣本共64例,均來自醫(yī)院產(chǎn)婦病例庫,隨機分為對照組與觀察組。其中,對照組年齡中位數(shù)(28.2±0.1)歲,平均孕周(38.24±1.1)周;觀察組年齡中位數(shù)(27.1±0.2)歲,平均孕周(39.10±0.8)周。此研究得到醫(yī)學倫理學委員會批準,且參與調(diào)查的兩組產(chǎn)婦一般資料通過統(tǒng)計軟件比較不存在顯著統(tǒng)計學差異(P>0.05),有可比性。
1.2方法
對照組接受常規(guī)護理,對產(chǎn)婦生命體征各項指標進行動態(tài)監(jiān)測,定時測量體溫,每天至少四次。若兩次體溫均超過38 ℃,迅速上報醫(yī)生,配合處理[2]。同時,對產(chǎn)婦惡露、腹痛等癥狀緩解情況進行觀察,若發(fā)現(xiàn)異常應迅速通知醫(yī)生。觀察組接受預防性護理,具體為:
(1)妊娠期預防:對于產(chǎn)前檢查而言,其同產(chǎn)褥感染之間的關系為負相關,而摻入感染往往合并妊娠并發(fā)癥[3]。所以,對于高危產(chǎn)婦而言,應積極治療原發(fā)疾病,產(chǎn)后接受??谱o理,對易感因素進行有效糾正。入院后,護士采用簡單扼要、通俗易懂的語言向產(chǎn)婦及家屬講解分娩前后常見問題及相關注意事項,引導其能夠充分了解產(chǎn)褥期感染誘發(fā)因素及有效應對方法。同時,對產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化進行密切監(jiān)測,積極交流與溝通,耐心解答其疑惑,提高產(chǎn)婦依從性,積極接受各項檢查與配合分娩準備工作。
(2)分娩期預防。產(chǎn)程過長、未嚴格執(zhí)行無菌原則、胎盤早剝均會造成病原體侵入,誘發(fā)感染,同時產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血及產(chǎn)道異物也是常見誘發(fā)因素。分娩過程中,頻繁使用或不當使用宮內(nèi)儀器,增加了病原體侵入宮腔的風險。對此,手術過程中應堅持無菌理念,合理調(diào)控手術室溫濕度,預防產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重散熱的情況。同時,醫(yī)護人員加強專業(yè)技術培訓,真正意識到預防性護理的必要性,熟練掌握各種操作技巧,進一步強化自身技能。
(3)褥期預防。產(chǎn)婦床鋪不干凈、會陰擦洗不到位等會引起產(chǎn)褥感染。對此,術后護士應認真清潔與消毒傷口,并根據(jù)產(chǎn)程、切口裂傷等具體狀況考慮是否接受抗生素治療,積極預防感染。囑咐產(chǎn)婦加強會陰部衛(wèi)生,并積極進行協(xié)助,選擇使用碘伏擦洗會陰部,并注意清潔與干燥。同時,告知產(chǎn)婦勤換衣物、多喝水,取半臥位,有助于傷口處引流液漸漸流出,盡早排空惡露。產(chǎn)后第二天,鼓勵產(chǎn)婦下床走動,循序漸進開展康復訓練,并最好以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物為主,確保人體酸堿始終處于平衡狀態(tài),預防水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂。另外,認真打掃病房,殺菌消毒,每天通風兩次,每次大約半小時,確保室內(nèi)空氣流通。
1.3觀察指標
如實統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生率,并進行對比。
1.4統(tǒng)計學分析
針對研究過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù),本研究選擇使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件,以[n(%)]的方式表示計數(shù)資料并接受χ2檢驗,另外若P<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有差異性。
2結果
據(jù)統(tǒng)計,觀察組中1例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀,發(fā)生率為3.12%;對照組中5例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀,發(fā)生率為15.63%。兩組數(shù)據(jù)對比,觀察組明顯低于對照組(X2=5.214,P<0.05)。
3討論
相關研究指出,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦感染率的幾率為6%,是誘發(fā)產(chǎn)婦死亡的主要因素之一[4]。實際上,產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的主要原因在于自身體質(zhì)降低及外界環(huán)境,特別是生產(chǎn)結束后創(chuàng)口被外界細菌侵害的風險高,如果不及時干預便會出現(xiàn)炎癥,威脅到生命健康。但是,以往臨床很少對產(chǎn)婦開展摻入感染預防干預,大多數(shù)以產(chǎn)前準備、產(chǎn)后胃養(yǎng)為主。本研究中,觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對照組(P<0.05),這充分表明了預防性護理干預的有效性。通過分析產(chǎn)褥感染原因得知,產(chǎn)婦個人衛(wèi)生、產(chǎn)程過長、依從性較低是主要誘發(fā)因素。入院后,護士積極開展健康宣教,詳細介紹妊娠相關知識及注意事項,并重點囑咐產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生。對于存在不良情緒的產(chǎn)婦,護士應積極交流與溝通,緩解其不良情緒,提高依從性。分娩后,注重生活指導,確保均衡營養(yǎng)。同時,鼓勵產(chǎn)婦盡早下床運動,加快血液循環(huán),并開展一些適度的訓練,提高免疫力,并有利于盡早排出惡露。另外,注重環(huán)境優(yōu)化,勤洗被套、勤換床單,并根據(jù)產(chǎn)婦恢復情況,預防性使用抗生素,積極預防感染的出現(xiàn)。以上各種預防性措施可有效避免產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn),保障產(chǎn)婦生命健康,值得臨床廣泛推廣。
參考文獻:
[1]陳靜.針對性護理措施對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預防效果[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(07):214—215.
[2]趙巖.預防性護理對產(chǎn)褥感染的控制效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(35):227—228.
[3]盧大偉.產(chǎn)褥感染相關因素的預防及護理體會[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2019,6(03):61+64.
[4]劉霞.探討護理干預在降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率上的臨床應用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(34):161+169.