劉磊 盛偉

【摘要】? ? 院前急救體系作為急危重癥患者尋求醫(yī)療幫助的重要組成部分，院前急救質(zhì)量與急危重癥患者的治療效果密切相關(guān)，對此各醫(yī)療組織需要不斷就院前急救工作體系進(jìn)行完善，以提升醫(yī)療急救服務(wù)能力與水平。5G技術(shù)作為網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，5G技術(shù)在醫(yī)療院前急救體系中的應(yīng)用，其能夠突破傳統(tǒng)醫(yī)療工作局限性，實現(xiàn)對急危重癥患者的遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)。作為信息化手段，5G技術(shù)能夠提升醫(yī)療體系接警效率與病患院前急救水平，其在院前急救體系中的應(yīng)用價值十分明顯，對此文章就5G技術(shù)在院前急救體系中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

【關(guān)鍵詞】? ? 5G技術(shù)? ? 院前急救? ? 技術(shù)應(yīng)用? ? 技術(shù)價值

引言：

現(xiàn)階段院前急救工作的開展往往存在一定的限制性因素，此類因素的存在影響著院前急救工作質(zhì)量的體現(xiàn)，甚至威脅著急重癥患者生命安全。對此在5G技術(shù)實現(xiàn)商用的背景下，各醫(yī)療組織單位應(yīng)當(dāng)將5G技術(shù)與院前急救工作體系進(jìn)行融合，以此提升院前急救工作質(zhì)量，為患者醫(yī)療救助提供契機(jī)。

一、現(xiàn)階段院前急救工作現(xiàn)狀

（一）院前急救存在空窗期與信息盲區(qū)

在患者出現(xiàn)急性危重癥后，患者或者患者家屬撥打120急救電話后，急救車到達(dá)現(xiàn)場的平均時長在15分鐘左右，難以滿足國際標(biāo)準(zhǔn)（5分鐘）。同時部分患者病情十分急促，例如心臟驟停、氣道異物、突發(fā)哮喘等，此類疾病搶救對院前急救工作的要求較高，以發(fā)病后4分鐘為黃金救治時間。但在120接警后，接線員需要對患者癥狀進(jìn)行詢問，并派遣急救車輛前往現(xiàn)場，在急救車量到達(dá)現(xiàn)場之前，這一時間段內(nèi)患者難以得到醫(yī)療救助，存在急救空窗期與信息盲區(qū)，不利于患者的搶救工作。

（二）急救車資源緊張

在接到120報警后，接警人員需要立即安排急救車輛前往現(xiàn)場進(jìn)行急救，但受限于患者數(shù)量的影響，120急救車資源較為緊張。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在120 急救車輛出車的過程中，其中輕微病患占據(jù)30%的比例，此類病患完全可以通過接線員電話引導(dǎo)自行進(jìn)行處置，但120急救車輛的出診，導(dǎo)致其他重癥患者難以在第一時間得到附近急救車輛的救助，急救車輛的應(yīng)用對隨車急救人員具有較高的專業(yè)要求，在患者撥打120報警電話后，接線人員無法對患者信息進(jìn)行明確，過量的輕癥患者嚴(yán)重的影響著危重癥患者急救資源。

（三）醫(yī)療救助手段單一

從技術(shù)手段來講，在患者出現(xiàn)危重癥需要及時救助的情況下，傳統(tǒng)醫(yī)療手段難以滿足患者需求。傳統(tǒng)醫(yī)療急救工作的開展依靠急救醫(yī)療指揮中心，主要通過120電話的方式實現(xiàn)求助者與接線員之間的溝通，在需要緊急救助的情況下急救人員難以依靠現(xiàn)代化通訊方式，對患者進(jìn)行引導(dǎo)救助，這也就導(dǎo)致患者喪失黃金救助時間。基于此，醫(yī)療救助手段的單一性在一定程度上影響著醫(yī)療急救工作的開展。

二、5G技術(shù)的發(fā)展

作為通訊技術(shù)，5G基站不斷建設(shè)，這也是5G技術(shù)當(dāng)下應(yīng)用的重要基礎(chǔ)。5G技術(shù)在定下醫(yī)療、工業(yè)等行業(yè)中不斷進(jìn)行試運行，對促進(jìn)5G技術(shù)的廣泛應(yīng)用意義重大。與4G技術(shù)相比，5G移動網(wǎng)絡(luò)速度更高、可靠性更強(qiáng)，此類技術(shù)優(yōu)勢能夠幫助5G技術(shù)的推廣，這也是實現(xiàn)大數(shù)據(jù)傳輸速度與效率的重要保障。

從醫(yī)療領(lǐng)域來講，5G技術(shù)在滿足醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用需求的情況下，能夠推動醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。信息化背景下，數(shù)字化發(fā)展成為當(dāng)下各行業(yè)發(fā)展的主要理念，就醫(yī)療行業(yè)發(fā)展來講，數(shù)字化技術(shù)在當(dāng)下行業(yè)中的應(yīng)用能夠推動智慧醫(yī)療體系的建設(shè)，其能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員提供更加現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)模式。對于患者來講，醫(yī)療服務(wù)工作的開展更加具有即時性。通過5G技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等手段的有效融合，5G技術(shù)能夠利用APP等現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)平臺為患者提供急救引導(dǎo)。

得益于5G技術(shù)信號傳播速度的支撐，其能夠有效減少與規(guī)避信號延遲的現(xiàn)場，通過相關(guān)軟件，患者能夠得到及時有效的救助。同時，5G技術(shù)可以支持?jǐn)?shù)千種醫(yī)療設(shè)備，從傳感器到移動設(shè)備、多媒體、VR設(shè)備和攝像機(jī)，提供更清晰的視頻流和更詳細(xì)的內(nèi)容解析信息。

三、5G技術(shù)在院前急救中的應(yīng)用

（一）投放基于5G的移動智能醫(yī)療終端

基于5G技術(shù)的移動智能醫(yī)療終端能夠有效實現(xiàn)對患者生命體征的及時收集。移動智能醫(yī)療終端以智能手環(huán)、智能血壓計等為主要體現(xiàn)，此類移動終端具有便捷性與智能化，患者及其家屬能夠簡便的進(jìn)行操作，此類數(shù)據(jù)信息在撥打120急救電話的過程中，能夠為120接線員提供數(shù)據(jù)支撐，對幫助急救人員判斷患者疾病類型與患者狀態(tài)具有重要價值。另外借助移動智能設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊呱w征進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，與傳統(tǒng)生命體征測量方式來講，現(xiàn)代化智能化測量在能夠保障數(shù)據(jù)測量準(zhǔn)確性的同時能夠為院前急救工作贏得時間。

（二）構(gòu)建5G急救工作平臺

基于5G技術(shù)醫(yī)療急救智慧中心的構(gòu)建能夠迅速建成，這一過程主要利用數(shù)字化平臺結(jié)合醫(yī)療急救需求進(jìn)行建模，進(jìn)而與醫(yī)療急救領(lǐng)域相協(xié)同，以此實現(xiàn)服務(wù)急救工作數(shù)字化發(fā)展。5G技術(shù)急救工作平臺能夠?qū)Φ赜騼?nèi)120急救網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)統(tǒng)一，能夠構(gòu)建出滿足院前急救的急救業(yè)務(wù)體系，體系以能力、數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)、技術(shù)等為核心內(nèi)容，以實現(xiàn)對的數(shù)據(jù)資源的高效管理，以此強(qiáng)化各類急救資源的優(yōu)化配置。平臺通過統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化的信息系統(tǒng)建設(shè)，打破各自為政的“信息孤島”狀態(tài)，建立院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)一體化，卒中、胸痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷等重點急危重癥多病種一站式的緊急醫(yī)療服務(wù)模式，支撐全市“信息互通、上下聯(lián)動、平戰(zhàn)結(jié)合”的急救網(wǎng)絡(luò)高效運行。

（三）利用5G技術(shù)實現(xiàn)院前急救的遠(yuǎn)程引導(dǎo)

急救車輛作為院前急救的主要載體，在對急救車輛進(jìn)行技術(shù)升級與優(yōu)化后，120急救車輛可在前往現(xiàn)場的過程中通過車內(nèi)設(shè)備實現(xiàn)與醫(yī)院急診平臺的信息交互。利用相關(guān)設(shè)備在120轉(zhuǎn)運途中，急診人員能夠?qū)?20轉(zhuǎn)運人員提供醫(yī)療幫助，以此完成院前急救工作，為入院后急診工作的開展贏得時間。另外此項工作內(nèi)容能夠有效緩解患者急重癥疾病現(xiàn)象，對穩(wěn)定患者生命體征、為患者贏得搶救時間就具有重要價值。同時可視化技術(shù)在院前急救工作中的應(yīng)用對強(qiáng)化院前急救效果意義重大。

（四）完善120調(diào)度工作的精準(zhǔn)性

在現(xiàn)階段120調(diào)度工作中，調(diào)度人員難以保障120與急救患者的最近距離，這也就導(dǎo)致120急救車在前往現(xiàn)場的過程中存在時間浪費現(xiàn)象。在5G技術(shù)的支撐下，調(diào)度人員能夠基于5G通訊實現(xiàn)對120急救車輛的精準(zhǔn)定位，同時調(diào)度人員能夠?qū)颊呶恢眠M(jìn)行精準(zhǔn)定位，雙方定位的精準(zhǔn)性，能夠使得調(diào)度人員對患者周圍最近的120車輛進(jìn)行明確，以此實現(xiàn)120調(diào)度工作的精準(zhǔn)性。大數(shù)據(jù)支撐下120調(diào)度工作的不斷完善，能夠有效縮短院前急救反應(yīng)時間，提高院前急救搶救成功率。

四、5G技術(shù)在院前急救中的未來發(fā)展理念

持續(xù)推進(jìn)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的創(chuàng)新與優(yōu)化能夠為5G技術(shù)的應(yīng)用提供平臺支撐，是實現(xiàn)技術(shù)應(yīng)用的重要措施，也是醫(yī)療急救數(shù)字化服務(wù)的重要保障。當(dāng)下我國應(yīng)當(dāng)不斷就急救中心5G網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行建設(shè)，同時對院前急救5G平臺的搭建進(jìn)行研究，以此完善院前急救工作體系，落實院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)各科室的銜接，體現(xiàn)應(yīng)急救援工作質(zhì)量。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)具有重要性與必要性，作為急救醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)，此類基礎(chǔ)設(shè)施的完善十分重要，對此在未來醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展過程中，醫(yī)療體系需要持續(xù)推進(jìn)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

統(tǒng)籌醫(yī)療急救資源。為實現(xiàn)院前急救工作質(zhì)量，醫(yī)療工作過程中需要對已有的醫(yī)療急救資源進(jìn)行統(tǒng)籌管理，以此打造信息化資源共享平臺。院前急救信息平臺能夠?qū)崿F(xiàn)對患者就診數(shù)據(jù)的整理，在接到患者急救電話后，急救中心人員能夠立即對患者疾病類型及可能需要的急救需求進(jìn)行分析，以此強(qiáng)化急救工作質(zhì)量，避免醫(yī)療黃金救助時間的浪費。為實現(xiàn)醫(yī)療急救資源數(shù)據(jù)庫的完善性，各醫(yī)療組織可就自身醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行互通，以在保障數(shù)據(jù)安全性的前提下實現(xiàn)急救資源的共享，進(jìn)而在提升醫(yī)療資源利用率的過程中增強(qiáng)患者急救質(zhì)量。

院方需要鼓勵現(xiàn)代化技術(shù)與院前急救工作的融合。為優(yōu)化傳統(tǒng)業(yè)務(wù)工作流程，順應(yīng)時下社會發(fā)展，院方需要鼓勵院前工作人員將5G技術(shù)應(yīng)用至工作過程中。院前急救一直是醫(yī)療服務(wù)組織面臨的重要問題，傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程工作的開展使得院前急救工作質(zhì)量難以體現(xiàn)，對此醫(yī)療組織間需要鼓勵醫(yī)院技術(shù)人員對5G技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行研究，以優(yōu)化院前工作質(zhì)量，實現(xiàn)人工智能在院前醫(yī)療急救各個環(huán)節(jié)中的應(yīng)用，助力院前急救朝著數(shù)字化和智能化發(fā)展，使急救各環(huán)節(jié)實現(xiàn)有效的協(xié)調(diào)和互補(bǔ)。

院前急救工作人員需要強(qiáng)化自身技術(shù)理念。在5G技術(shù)的應(yīng)用過程中，5G技術(shù)對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了優(yōu)化與創(chuàng)新，這也就要求院前急救人員增強(qiáng)自身技術(shù)能力，以此實現(xiàn)對相關(guān)智能化設(shè)備的使用。院前急救工作的開展以急救人員為主導(dǎo)，因此為提升院前急救工作質(zhì)量，工作人員要不斷就技術(shù)理念進(jìn)行研究，以此實現(xiàn)對現(xiàn)代化急救設(shè)備的應(yīng)用。

現(xiàn)階段，5G技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用屬于初級階段，部分醫(yī)療工作中的技術(shù)水平難以保障穩(wěn)定性，這也是技術(shù)應(yīng)用之處所必須經(jīng)歷的階段。工信部、國家發(fā)改委等部分致力于推進(jìn)5G創(chuàng)新應(yīng)用，作為新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要組成部分，開展基于5G新型網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的智慧醫(yī)療技術(shù)研發(fā)是當(dāng)下醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的主要趨勢。

建設(shè)5G智慧醫(yī)療示范網(wǎng)，能夠推動并滿足智慧醫(yī)療協(xié)同需求的網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵設(shè)備和原型系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。對此加快5G在院前急救、遠(yuǎn)程實時會診、無線監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)的應(yīng)用推廣，是當(dāng)下技術(shù)價值的重要體現(xiàn)，也是重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要技術(shù)支撐。

時代發(fā)展背景下，充分利用5G網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，結(jié)合城市醫(yī)療急救與緊急醫(yī)學(xué)救援體系，縮短患者救治時間，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力，提升城市治理能力顯得尤為重要。

作者單位：劉磊? ? 盛偉? ? 連云港市急救中心

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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