孟 靜 田 苗 封官正 田 卉 曹 娜（通訊作者）

天津國際旅行衛(wèi)生保健中心（天津，300450）

高血壓是最常見的慢性疾病之一， 是心臟病、腦卒中、腎病等疾病的重要危險(xiǎn)因素。 2019 年中國心血管健康與疾病報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者2.45 億［1］。 據(jù)我國最新疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告顯示，高血壓導(dǎo)致的心臟病死亡增幅為94.5%［2］。 而高血壓的狡猾之處在于初期沒有太多明顯的癥狀，而是通過日積月累蠶食心血管系統(tǒng)。 由此可見健康體檢對(duì)于預(yù)防和治療高血壓的重要性。 日前， 作者對(duì)2019.11 月到2021 年11 月中海油服工作人員體檢檢查結(jié)果進(jìn)行整理， 對(duì)血壓情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，了解了油服人員的血壓健康狀況，以便于更有針對(duì)性的進(jìn)行健康咨詢。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

天津國際旅行衛(wèi)生保健中心2019 年11 月到2021 年11 月中海油服健康體檢人員共4 226 例，其中男性3 242 人，女性984 人。 年齡19-60 歲。

1.2 方法

使用TM2655P 型電子血壓計(jì)，測(cè)量前囑受檢者情緒穩(wěn)定、身體放松，端坐于血壓計(jì)一側(cè)，雙腳并攏，手心向上伸入袖筒，肘部置于袖筒內(nèi)凹槽處，使手臂與心臟同高，按“開始”按鈕，靜待測(cè)量結(jié)束。 連續(xù)測(cè)量兩次，取均值。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照人民衛(wèi)生出版社第八版《內(nèi)科學(xué)》［3］第五章進(jìn)行診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總檢出率

在被檢查的4 226 例體檢人員中， 共檢出高血壓1 110 例，總檢出率26.27%。

2.2 性別分布

在3 242 名男性受檢者中共檢出高血壓982人，占男性總?cè)藬?shù)的30.29%；在984 名女性受檢者中共檢出高血壓128 人， 占女性總?cè)藬?shù)的13.01%。X2=116.411，P＜0.05， 不同性別檢出率有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 （見表1）。

表1 油服受檢者不同性別高血壓檢出結(jié)果

2.3 年齡分布

將檢出高血壓的1056 名受檢者按年齡分為35歲及以下、36-45 歲、46 歲及以上三個(gè)年齡組。 檢出率分別為13.60%、33.06%和53.33%。 X2=394.273，P＜0.05， 不同年齡受檢者高血壓檢出率有顯著性差異。 （見表2）

表2 油服受檢者不同年齡高血壓檢出結(jié)果

2.4 血壓等級(jí)分布

高血壓分為1-3 級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)分別為1 級(jí)（輕度）：收縮壓140-159 mmHg 和（或）舒張壓90-99 mmHg；2 級(jí)（中度）：收縮壓160-179 mmHg 和（或）100-109 mmHg；3 級(jí)（重度）：收縮壓≥180 mmHg 和（或）舒張壓≥110 mmHg［3］。 將檢出高血壓的1 110 名受檢者按照高血壓分級(jí)分為三組， 檢出率分別為83.69%、9.73%、6.58%。 （見表3）。

表3 油服受檢者高血壓不同分級(jí)檢出結(jié)果

3 討論

本次研究共檢出高血壓1 110 例， 總檢出率26.27%， 基本符合中國高血壓調(diào)查的最新數(shù)據(jù)：2012-2015 年我國18 歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%（標(biāo)化率23.2%）［4］。其中性別分布差別明顯，分別為男性30.29%、女性13.01%。 與中國一般人群高血壓流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果一致［5］。 可能與雌激素對(duì)血壓的保護(hù)作用及雄激素升壓作用有關(guān)［6］，也可能與男性健康素養(yǎng)水平低于女性有關(guān)［7-8］。 1 級(jí)（輕度）高血壓占比最多為83.69%。對(duì)于這部分人群應(yīng)積極調(diào)整生活方式， 經(jīng)過一段時(shí)間的規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重后高血壓基本會(huì)有好轉(zhuǎn)甚至轉(zhuǎn)為正常。 如改變不健康的生活方式觀察數(shù)周后血壓仍不好轉(zhuǎn)應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓方案。 2、3 級(jí)高血壓人群應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找發(fā)病原因，檢查有無靶器官損傷，積極、規(guī)律服用高血壓藥物，學(xué)會(huì)正確使用血壓計(jì)，日常居家監(jiān)測(cè)，定期到醫(yī)院進(jìn)行血壓評(píng)估，將血壓維持在正常水平。

綜上所述，預(yù)防和治療高血壓任重道遠(yuǎn)，早期進(jìn)行健康有效的生活方式干預(yù)， 不能任其發(fā)生、發(fā)展。 將體檢和健康教育、管理干預(yù)有機(jī)結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)早預(yù)防、早診斷、早治療。