兒童能用妥布霉素滴眼液?jiǎn)?/h1>
2022-03-25 21:59:59唐倩
大眾健康 2022年3期 關(guān)鍵詞：兒童
唐倩
最近我家寶寶的眼睛有點(diǎn)紅腫。我父母帶他去醫(yī)院看病回來，說醫(yī)生給開了一瓶滴眼液。我拿起來一看，是妥布霉素滴眼液（托百士）。我不免產(chǎn)生疑問：寶媽們都知道，有幾類抗菌藥物兒童是不能用的，其中一類就是氨基糖苷類。妥布霉素就屬于氨基糖苷類。那么，妥布霉素滴眼液，我家寶寶到底能不能用呢？
以托百士為例，用法用量這一欄寫了“輕度及中度感染的患者，每4小時(shí)一次，每次1～2滴點(diǎn)患眼;重度感染的患者，每小時(shí)1次，每次2滴，病情緩解后減量使用，直至病情痊愈”。兒童用藥一欄寫了“在≥1歲兒童中，托百士滴眼液的劑量可以與成人劑量相等。在<1歲兒童中的安全性和療效尚未建立，沒有可用數(shù)據(jù)”。也就是說，大于1歲的兒童使用本藥是安全有效的，但是1歲以下的嬰兒由于沒有太多的證據(jù)和資料證明它的安全性和有效性，所以不敢輕易使用。
妥布霉素滴眼液用于小兒外眼細(xì)菌性感染的局部刺激較輕，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高。
眼部滴入藥液后，藥物被淚液稀釋，隨淚液從眼表面清除，一般被眼睛吸收發(fā)揮作用的藥品小于5%，而且淚液每分鐘會(huì)更新16%。滴眼4分鐘以后，淚液中只有一半的藥液，10分鐘后只剩17%。滴眼液一般主要在眼睛局部產(chǎn)生作用，很少被身體吸收，吸收的量少意味著副作用相對(duì)較小。因此，患兒按照說明書使用是安全的。
以前有過氨基糖苷類藥物過敏史的兒童禁用妥布霉素滴眼液。如果出現(xiàn)紅斑、發(fā)癢、蕁麻疹、皮疹、過敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。妥布霉素滴眼液在妊娠女性中的使用數(shù)據(jù)有限，在動(dòng)物身上使用藥物顯示具有生殖毒性，所以妊娠期間不建議使用。妥布霉素滴眼液可能不會(huì)進(jìn)入母乳，但是不能排除對(duì)吃母乳兒童的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)權(quán)衡利弊，或者用藥時(shí)停止哺乳或者停止用藥。
①清洗雙手;
②核對(duì)藥物名稱是否正確，開封時(shí)在藥瓶上標(biāo)注開封日期，因?yàn)殚_啟時(shí)間超過28天的藥物就算在有效期內(nèi)也不可使用;
③用藥時(shí)仰臥或坐位，頭稍后仰，眼睛向上看，食指拉開下眼瞼，眼藥瓶口距離眼睛1?3厘米，輕擠藥瓶將藥液滴于下方結(jié)膜囊內(nèi)，避免直接滴在黑眼珠上，眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛，以防止藥瓶受污染，并且點(diǎn)完眼藥后立即蓋上瓶蓋;
④藥水滴入眼后，應(yīng)輕輕閉上眼休息2?3分鐘，按住內(nèi)側(cè)眼角2?3分鐘，以避免藥水經(jīng)由淚孔流入鼻淚管引發(fā)副作用;
⑤合并其他眼部藥物治療時(shí)，兩種治療應(yīng)間隔5?10分鐘;
⑥使用后按照說明書的貯藏要求存放藥物。
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以托百士為例，用法用量這一欄寫了“輕度及中度感染的患者，每4小時(shí)一次，每次1～2滴點(diǎn)患眼;重度感染的患者，每小時(shí)1次，每次2滴，病情緩解后減量使用，直至病情痊愈”。兒童用藥一欄寫了“在≥1歲兒童中，托百士滴眼液的劑量可以與成人劑量相等。在<1歲兒童中的安全性和療效尚未建立，沒有可用數(shù)據(jù)”。也就是說，大于1歲的兒童使用本藥是安全有效的，但是1歲以下的嬰兒由于沒有太多的證據(jù)和資料證明它的安全性和有效性，所以不敢輕易使用。
妥布霉素滴眼液用于小兒外眼細(xì)菌性感染的局部刺激較輕，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高。
眼部滴入藥液后，藥物被淚液稀釋，隨淚液從眼表面清除，一般被眼睛吸收發(fā)揮作用的藥品小于5%，而且淚液每分鐘會(huì)更新16%。滴眼4分鐘以后，淚液中只有一半的藥液，10分鐘后只剩17%。滴眼液一般主要在眼睛局部產(chǎn)生作用，很少被身體吸收，吸收的量少意味著副作用相對(duì)較小。因此，患兒按照說明書使用是安全的。
以前有過氨基糖苷類藥物過敏史的兒童禁用妥布霉素滴眼液。如果出現(xiàn)紅斑、發(fā)癢、蕁麻疹、皮疹、過敏反應(yīng)，應(yīng)停止用藥。妥布霉素滴眼液在妊娠女性中的使用數(shù)據(jù)有限，在動(dòng)物身上使用藥物顯示具有生殖毒性，所以妊娠期間不建議使用。妥布霉素滴眼液可能不會(huì)進(jìn)入母乳，但是不能排除對(duì)吃母乳兒童的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)權(quán)衡利弊，或者用藥時(shí)停止哺乳或者停止用藥。
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②核對(duì)藥物名稱是否正確，開封時(shí)在藥瓶上標(biāo)注開封日期，因?yàn)殚_啟時(shí)間超過28天的藥物就算在有效期內(nèi)也不可使用;
③用藥時(shí)仰臥或坐位，頭稍后仰，眼睛向上看，食指拉開下眼瞼，眼藥瓶口距離眼睛1?3厘米，輕擠藥瓶將藥液滴于下方結(jié)膜囊內(nèi)，避免直接滴在黑眼珠上，眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛，以防止藥瓶受污染，并且點(diǎn)完眼藥后立即蓋上瓶蓋;
④藥水滴入眼后，應(yīng)輕輕閉上眼休息2?3分鐘，按住內(nèi)側(cè)眼角2?3分鐘，以避免藥水經(jīng)由淚孔流入鼻淚管引發(fā)副作用;
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