●李苑瑩 許章塬 楊培賢 陳 燊

一、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的定義及發(fā)展情況分析

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的定義

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”利用互聯(lián)網(wǎng)“連接、智能、體驗(yàn)、跨界”的特性，解決醫(yī)療行業(yè)資源分配不均衡、信息不共享、用戶體驗(yàn)差的問題，從而優(yōu)化醫(yī)療健康資源分配、提升醫(yī)療健康使用效率、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)的產(chǎn)品類型與供給方式。[1]

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”有多種實(shí)現(xiàn)模式，較為普遍的主要有網(wǎng)上咨詢、掛號(hào)、繳費(fèi)等醫(yī)院信息化相關(guān)的智能應(yīng)用。還有針對(duì)慢性病的應(yīng)用管理終端，智能硬件與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和用藥就醫(yī)提醒。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的市場(chǎng)發(fā)展概述

1.中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模。數(shù)據(jù)顯示，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展與普及，互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模爆發(fā)式增長(zhǎng)。截止2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到325億元，同比增長(zhǎng)45.7%。[2]

2.中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景向好。Mob研究院相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2019年4月我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)到4500萬人，行業(yè)滲透率為6.6%。2018—2019年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)滲透率持續(xù)上升，未來將保持增長(zhǎng)勢(shì)頭，用戶規(guī)模還將持續(xù)擴(kuò)大。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”市場(chǎng)現(xiàn)有產(chǎn)品分析

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展離不開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要關(guān)鍵。[2]當(dāng)前，中國(guó)健康管理服務(wù)公司數(shù)量已超10000家，多以健康體檢為主，仍沒有出現(xiàn)標(biāo)桿類產(chǎn)品。

美年大健康和慈銘體檢等公司本質(zhì)是一個(gè)體檢機(jī)構(gòu)，通過體檢衍生出其他服務(wù)，其服務(wù)范圍都以中、低端為主。且只注重線下業(yè)務(wù)，在線上業(yè)務(wù)相對(duì)較少。

春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生，二者共同提供的服務(wù)大體可分為兩類：一是在線問診；二是提供較簡(jiǎn)單的健康信息查詢，如查詢用藥方法和禁忌，在線學(xué)習(xí)健康知識(shí)等。

以“阿里健康”為主的巨頭，由于其強(qiáng)大的資源和整合能力，使他們具有完備產(chǎn)業(yè)鏈。覆蓋的業(yè)務(wù)范圍較廣，有電商、醫(yī)藥、醫(yī)療、消費(fèi)等。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理服務(wù)的發(fā)展機(jī)遇

（一）行業(yè)市場(chǎng)容量分析

中國(guó)居民患慢性病風(fēng)險(xiǎn)不斷提高，中國(guó)政府及相關(guān)部門加強(qiáng)慢性病防治工作，釋放了對(duì)健康管理服務(wù)的市場(chǎng)需求。結(jié)合2020年新冠肺炎疫情黑天鵝推動(dòng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)突破性發(fā)展，期間醫(yī)療健康類APP與網(wǎng)頁(yè)月度有效使用時(shí)間明顯增加，其中醫(yī)療健康類APP增量顯得十分迅速。

健康管理服務(wù)公司可利用健康體檢結(jié)果，將業(yè)務(wù)向后延伸，進(jìn)行健康評(píng)估和改善建議，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)健康干預(yù)、健康隨訪業(yè)務(wù)發(fā)展。伴隨國(guó)家醫(yī)療體制市場(chǎng)化，居民就醫(yī)習(xí)慣轉(zhuǎn)變和5G及硬件技術(shù)突破與加持，未來健康管理服務(wù)業(yè)務(wù)將由健康體檢向健康干預(yù)、健康隨訪延伸，預(yù)計(jì)2023年其市場(chǎng)規(guī)模可實(shí)現(xiàn)4178.7億元。

（二）用戶及其需求分析

根據(jù)調(diào)查顯示，51周歲及以上調(diào)查者對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)使用率最低，為46.15%，其他年齡區(qū)間使用頻率在63%至75%之間。碩士及以上學(xué)歷被調(diào)查者使用率高達(dá)88.89%，本科學(xué)歷被調(diào)查者使用率為76.55%，大專學(xué)歷被調(diào)查者使用率為66.33%，高中及以下學(xué)歷被調(diào)查者使用率為45.45%。

年輕群體比年長(zhǎng)群體更樂于嘗試新鮮事物，更愿意使用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。學(xué)歷越高的被調(diào)查者使用“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的情況越多。

此外，用戶的主要需求點(diǎn)在偶發(fā)性小病,如感冒、咳嗽等，其次是慢病管理。[3]而我國(guó)糖尿病、骨質(zhì)疏松、哮喘、COPD等潛在患者數(shù)量巨大，慢性病仍有廣闊需求空間發(fā)展。

（三）雙循環(huán)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下分析

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)全方位支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)，服務(wù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)雙循環(huán)戰(zhàn)略，持續(xù)深化數(shù)字化轉(zhuǎn)型，對(duì)內(nèi)提升運(yùn)營(yíng)效率，對(duì)外優(yōu)化客戶體驗(yàn)。借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，擴(kuò)大領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。除此之外，針對(duì)行業(yè)采用“一企一策”精準(zhǔn)培植，解決企業(yè)發(fā)展中面臨的資金、人才、技術(shù)、場(chǎng)地等問題，形成區(qū)塊鏈技術(shù)輸出。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理服務(wù)發(fā)展中面臨的挑戰(zhàn)

（一）居民意識(shí)不高，使用情況存在個(gè)體差異

根據(jù)益普索（中國(guó)）咨詢有限公司發(fā)布的《2019中國(guó)成人健康管理白皮書》調(diào)查研究報(bào)告顯示，36歲之后居民開始重視心腦血管和肺部健康，46歲以上群體開始注重骨骼、心腦血管、呼吸道和聽力方面疾病。結(jié)合在福州倉(cāng)山區(qū)的居民統(tǒng)計(jì)調(diào)查，34.81%的居民只是偶爾參加體檢。以上研究數(shù)據(jù)都能夠反映，我國(guó)大多數(shù)居民的保養(yǎng)意識(shí)不足，多是在出現(xiàn)疾病征兆時(shí)才開始關(guān)注疾病。

（二）后續(xù)跟蹤服務(wù)不完善，居民整體滿意度不高

當(dāng)前市場(chǎng)上智能檢測(cè)機(jī)器人并不少見，但普通居民不具有讀懂報(bào)告的能力。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式下，應(yīng)該將機(jī)器人檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提供報(bào)告給專業(yè)團(tuán)隊(duì)為居民解讀，針對(duì)受檢者在報(bào)告中體現(xiàn)出的問題提出針對(duì)性措施，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程療診的便捷性與專業(yè)性，推進(jìn)醫(yī)民服務(wù)提升。

同時(shí)，在網(wǎng)絡(luò)化管理的便利之下，搭建健康跟蹤系統(tǒng)，融歷史病歷管理、疾病預(yù)防提示管理、健康保養(yǎng)方案管理等功能，利用系統(tǒng)算法，對(duì)居民健康情況進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化管理，給出專屬飲食建議和體檢時(shí)間建議。

（三）健康數(shù)據(jù)收集與利用不充分

在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中引入大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略意義不在于掌握龐大社區(qū)中的數(shù)據(jù)信息，而在于對(duì)這些含有意義的數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)化的處理。[4]目前，建設(shè)運(yùn)行智能機(jī)器人的時(shí)間較短，資源互通的融合程度較低，在居民社區(qū)中各種業(yè)務(wù)尚未整合，缺乏政府統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)，造成信息資源不能共享，存在大面積信息孤島，缺乏全面準(zhǔn)確的基層數(shù)據(jù)平臺(tái)。而對(duì)這些健康數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)化處理和再利用，健康大數(shù)據(jù)的整合再利用，對(duì)于身體狀況監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防和健康趨勢(shì)分析才是健康大數(shù)據(jù)的意義所在。

（四）政府投入有限，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式難以立足

我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式健康服務(wù)發(fā)展相對(duì)一些發(fā)達(dá)國(guó)家起步較晚，行業(yè)的條件和規(guī)范尚未得到相關(guān)政策約束。若要保證“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式能夠較為順利開展，要有相關(guān)的政策支持，還離不開政府對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管，對(duì)人、財(cái)、物的投入。單單依靠企業(yè)個(gè)人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式的發(fā)展就會(huì)受到限制和阻礙，難以保障該服務(wù)模式能夠長(zhǎng)期有效的運(yùn)行。

五、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康管理服務(wù)發(fā)展的應(yīng)對(duì)措施

（一）加強(qiáng)宣傳健康的生活方式和行為，提高居民接受度

健康觀念和態(tài)度決定健康行為,健康行為可以阻斷慢性病形成的自然進(jìn)程。[5]而在國(guó)內(nèi)，亞健康人群占比高達(dá)70%，但多數(shù)人群不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行自身的健康管理。由此可見，提高我國(guó)居民健康觀念和態(tài)度是阻斷慢性病形成進(jìn)程的重要環(huán)節(jié)。

多運(yùn)用體驗(yàn)式教育、與新媒體融合等方式，讓健康教育走入群眾生活和工作中，在全社會(huì)形成重視健康的熱烈氛圍，大幅度提高群眾的健康意識(shí)，加強(qiáng)健康教育，利用廣泛的媒體宣傳“三減三健”理念。政府、社會(huì)、個(gè)人都要加大對(duì)健康的投入，進(jìn)一步激發(fā)健康需求市場(chǎng)的活力。[6]

（二）推進(jìn)服務(wù)優(yōu)化，用戶體驗(yàn)回訪，提高居民滿意度

通過對(duì)智能機(jī)器人的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行健康評(píng)估，以及專人回訪和效果評(píng)估，制定相關(guān)計(jì)劃和方案等一系列的服務(wù)有助于建立起完整的個(gè)人健康檔案，使客戶可以客戶隨時(shí)查看和后續(xù)干預(yù)的詳實(shí)保養(yǎng)資料。預(yù)知健康隱患針對(duì)客戶健康危險(xiǎn)因素開展相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并做出綜合判斷和評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)其5～10年內(nèi)的健康走向，提前做出健康干預(yù)。同時(shí)，定期對(duì)用戶群體進(jìn)行體驗(yàn)回訪，記錄用戶的感受與需求，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行改善與解決，滿足用戶需求的同時(shí)創(chuàng)造價(jià)值。

（三）助力打通醫(yī)療服務(wù)“最后1公里”

2020年3月，習(xí)近平總書記在湖北武漢考察談到如何補(bǔ)齊治理體系的短板和弱項(xiàng)時(shí)，提出了全新要求“要著力完善城市治理體系和城鄉(xiāng)基層治理體系，樹立‘全周期管理’意識(shí)，努力探索超大城市現(xiàn)代化治理新路子?！鄙鐓^(qū)作為城市治理的“最后1公里”，其建設(shè)的成敗，直接影響著新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)，社區(qū)和諧穩(wěn)定才能夠保持城市繁榮與安穩(wěn)。在該模式下，設(shè)立社區(qū)健康小屋，便于居民就近檢測(cè)，結(jié)合構(gòu)建健康小屋、社區(qū)醫(yī)院、合作醫(yī)院三級(jí)服務(wù)體系，共享檢測(cè)數(shù)據(jù)，減緩醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，大大提高基層服務(wù)效率。

（四）規(guī)范醫(yī)療管理，堅(jiān)守原則問題

作為新興發(fā)展的行業(yè)模式，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康管理”政策法律法規(guī)尚不完善，例如網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)共享、醫(yī)保支付、醫(yī)療法規(guī)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等政策和監(jiān)管都有所缺失。[7]

為了更好地發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)，政府必須加快對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)相關(guān)問題的立法速度，對(duì)已有的法律法規(guī)和監(jiān)督機(jī)制加以完善，盡快解決當(dāng)前市場(chǎng)法規(guī)滯后、監(jiān)管缺失的問題，否則將會(huì)影響甚至阻礙其有序發(fā)展。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性、可靠性是增強(qiáng)用戶黏度、提升潛在用戶的重要指標(biāo)。[8]信息部門的相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)簽署保密協(xié)議，依法依規(guī)嚴(yán)格約束自己的行為，恪守職業(yè)道德，拒絕隱私泄露。

六、結(jié)論

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)的一種新型結(jié)合，本文基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式下，深挖市場(chǎng)問題并結(jié)合當(dāng)下社會(huì)環(huán)境進(jìn)行探討。

當(dāng)前，我國(guó)正處于后疫情時(shí)代，更處于邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要?dú)v史關(guān)口。實(shí)施“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略，要把以疾病防控體系為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生體系變革擺在突出位置。[9]“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)模式轉(zhuǎn)型，為醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)提供巨大的發(fā)掘潛力和探索空間。

在實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，要立足于“中國(guó)制造2025”戰(zhàn)略目標(biāo)，加速經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型與升級(jí)。為了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的順利發(fā)展，除了一些外部因素，如政府應(yīng)該給予更多的投入，居民個(gè)人的健康意識(shí)需要提高，企業(yè)還應(yīng)該提升自身實(shí)力，贏得居民青睞，從而獲得更多的市場(chǎng)支持。