徐劍鷗

1.安徽師范大學歷史學院，安徽 蕪湖 241002；2.江蘇大學醫(yī)學院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

現代公共衛(wèi)生護理源于19世紀中葉的西方，隨著西學東漸進入中國。清末民初，中國的官方和民間開展了有限的公共衛(wèi)生建設，護士群體在公共衛(wèi)生建設中發(fā)揮了一定作用，但此時并沒有專門的公共衛(wèi)生護士。1925年北京京師警察廳與協(xié)和醫(yī)學院合作試辦衛(wèi)生區(qū)事務所，并訓練公共衛(wèi)生護士［1］，成為中國培養(yǎng)公共衛(wèi)生專門護理人才之嚆矢。南京國民政府建立以后，公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)得到進一步發(fā)展。目前史學界、衛(wèi)生界關于近代中國公共衛(wèi)生護士已有一定研究，研究成果涉及公共衛(wèi)生護士制度與實踐、公共衛(wèi)生護士群體、公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)等多方面［2-7］。人才培養(yǎng)是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基石，學者對近代公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的研究聚焦于對公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)歷程、培訓課程的梳理［4-5］，以及北京協(xié)和護校、北平市第一衛(wèi)生區(qū)事務所在公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)中的貢獻探討［6-7］。早在民國時期，一批有識之士已關注公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)，對培養(yǎng)重要性、招生、訓練方針等方面展開討論［8-10］。胡勇［2］注意到民國時期的論述，探討當時知識界、衛(wèi)生界對公共衛(wèi)生護士的認識，闡述時人對公共衛(wèi)生護士重要性、具體工作性質和類型的看法，但未挖掘時人對公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的認識。對這些認識的梳理與剖析不僅具有學術意義，而且可為當前重啟我國公共衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)提供啟發(fā)。本文通過對民國時期報紙、期刊、書籍等資料的整理分析，主要論述民國時期衛(wèi)生界以及關注公共衛(wèi)生事業(yè)的有識之士對公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的認識，亦涉及公共衛(wèi)生護士及民眾的體驗和反應，以期獲得對民國時期公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)較全面的認識。

一、公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的重要性與迫切性

20世紀二三十年代，以衛(wèi)生界為代表的一部分知識分子研究歐美發(fā)達國家公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況之后，認識到公共衛(wèi)生護士的重要性，指出公共衛(wèi)生護士“實為衛(wèi)生事務所與家庭中之連環(huán)”［11］，“公共衛(wèi)生護士工作與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)達，民眾之健康，國家之強盛，民族之興衰，都有極大之關系”［12］，呼吁公共衛(wèi)生護士這一專門人才的培養(yǎng)。北平市第一衛(wèi)生區(qū)事務所率先開展公共衛(wèi)生護士培訓的實踐并取得一定成效，公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)引起更多關注。1928年南京國民政府成立，基本結束了北洋政府時期軍閥割據的混亂局面，國民政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的推進促進了各地衛(wèi)生建設的發(fā)展，社會對公共衛(wèi)生護士的需求迅速增加。南京國民政府建立初期，金寶善①金寶善（1893—1984），日本千葉醫(yī)學院畢業(yè)。回國后曾任國民政府衛(wèi)生署署長、衛(wèi)生部次長。1948—1950年任聯合國兒童急救基金委員會醫(yī)務總顧問。制定了一份關于發(fā)展公共衛(wèi)生護士的計劃書，他認為“公共衛(wèi)生看護之亟應舉辦也，不待言矣”，從當時經濟狀況推測施行困難，提出“不妨擇定區(qū)域，先行試辦，一面養(yǎng)成看護人才，一面使人民習于新政。然后添籌款項，逐漸推廣”［8］。金寶善的留學經歷以及衛(wèi)生行政管理者的廣闊視野，讓他不僅認識到培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士的重要性，而且考慮國家經濟狀況，對培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士所面臨的困難有著較清晰的認識，提出“先行試辦”“逐漸推廣”。1929年，北平市第一衛(wèi)生區(qū)事務所被國民政府指定為唯一正式的公共衛(wèi)生護士訓練學校和全國公共衛(wèi)生工作示范中心［4］。1932年開始，衛(wèi)生署與中央衛(wèi)生實驗處合作，相繼開設了多個衛(wèi)生人才訓練班，其中公共衛(wèi)生護士訓練班開辦于1934年［13］。衛(wèi)生署逐漸成為公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的重要機構。與此同時，中國各地一些官辦機構陸續(xù)培養(yǎng)出一批公共衛(wèi)生護士人才。1935年，金寶善在《公共衛(wèi)生月刊》發(fā)文指出，“顧欲言建設，首需人才，目前之急務，莫若加緊訓練醫(yī)務人員，而醫(yī)務人員之能深入民間，作最下層工作者，則為公共衛(wèi)生護士”［14］，再次強調公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的重要與急迫。

姜文熙②姜文熙，曾任北平特別市公安局秘書兼衛(wèi)生科科長。在《提倡公共衛(wèi)生護士教育案》中指出，“公共衛(wèi)生護士于護產保嬰學校衛(wèi)生工廠衛(wèi)生三要政有密切之關系”，以護產保嬰為例闡述公共衛(wèi)生護士工作的重要：中國“每年嬰兒死亡數為二百四十萬；產母死者千分之十五，蓋有十八萬人……如果保護得當，上列死亡數中最少三分之二皆屬可免”。進而從公共衛(wèi)生護士數量與社會需求差距懸殊的角度，指出“提倡衛(wèi)生護士之教育何可視為緩圖”［15］。解吉星③解吉星，通過多種途徑仍未搜集到其身份背景資料，從發(fā)表于《大公報》的“中國公共衛(wèi)生護士教育之檢討”3 000余字的文章可以看出其關注中國公共衛(wèi)生進展及護士事業(yè)，并對公共衛(wèi)生護士教育有深入思考。文章結尾指出，“乃歷年來檢討所得”“供主持公共衛(wèi)生護士教育諸公之參考”，其言論反映了親歷者的認識與情感。將公共衛(wèi)生護士教育與中國護士事業(yè)振興聯系起來，認為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中“人才缺乏而大量仰求護士補充，這是在中國護士事業(yè)衰落中而為護士振作的一個途徑”［16］。他還從國情出發(fā)，論及培養(yǎng)農村公共衛(wèi)生護士的重要性，指出農村衛(wèi)生進展迅速，“中國農村土地占百分之八十五以上，如此迅速之添設，則需要大量的農村公共衛(wèi)生護士人才供給”［16］。

總之，民國時期一批有識之士對公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)重要性與迫切性進行梳理，這些基于普通民眾對公共衛(wèi)生護理的認識，既是對公共衛(wèi)生護士教育需求與價值的高度凝練，也表明公共衛(wèi)生護士重要性認識的理念在更廣闊的空間范圍內傳播。

二、公共衛(wèi)生護士應具備的核心能力

（一）充分的知識與精熟的技術

鄧宗禹④鄧宗禹，1936年南京國民政府普通考試衛(wèi)生行政人員考試唯一錄取者。認為公共衛(wèi)生護士必須有“專門的衛(wèi)生知識”“衛(wèi)生教育為護士最重要的一種工作，假使自己沒有充分的知識，又怎能去教育他人”［17］。他還指出，“在不良的家庭環(huán)境之中……這種表演式的教導方法，使人容易明了，易于學習。衛(wèi)生護士大部分的工作是做、是行；而不僅是口講指授。技術不精，斷不能做得恰到好處”［17］。鄧宗禹在對公共衛(wèi)生護士工作內容和方法有較全面了解的基礎上，提出了公共衛(wèi)生護士知識和技能的要求。熊厚坤1926年被保送到北平市第一衛(wèi)生區(qū)事務所“學習專門公共衛(wèi)生護士”，其《公共衛(wèi)生護士之二年經驗談》一文的描述反映出民國時期民眾對公共衛(wèi)生護士知識和技能的需求［18］。在對天花患兒家庭訪問時，熊厚坤與家長“談數小時之久，告以天花之理，并詳述其危險，伊等大為感動”，之后的家庭訪問中，“遍歷廚房等處，勸其清潔，并令其子女入學。每人身上若有衛(wèi)生不合之缺點，令其改正。未及二月，所言均已照辦”。可見公共衛(wèi)生護士憑借其知識與技能，取得民眾信任，“其家人深知護士之來，甚為有益。每遇途中，必央余前往指導”，這份信任來源于對公共衛(wèi)生護士素質及工作成效的認可。

（二）健全的身體與堅忍的精神

與醫(yī)院護士相比，公共衛(wèi)生護士的工作范圍從醫(yī)院擴展到社會。紀景壽指出，“無論繁華的都市，偏僻的窮鄉(xiāng)，學校，家庭，機關，以及工廠等地，均有公共衛(wèi)生護士之足跡。”［11］工作空間的拓展，接觸人群的復雜多樣，更需要公共衛(wèi)生護士擁有健全的身體、堅忍的精神、清晰的頭腦以及適應各種艱苦環(huán)境的能力［17］。尤其是民眾普遍缺乏衛(wèi)生保健意識，大部分地區(qū)落后愚昧的風俗習慣以及對公共衛(wèi)生護士工作的不接納，需要更大的努力去攻克。熊厚坤對公共衛(wèi)生護理“初習一二月內，毫無興趣，以為一切事業(yè)之苦，未有勝于此者。時值天氣嚴寒，風雪甚厲，履行家庭訪問，多數不表歡迎，甚至以惡言相向”［18］。這種情況在鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設工作過程中表現更為明顯。廣東家庭衛(wèi)生促進會在推行家庭訪視的過程中，“實施于鄉(xiāng)村頗感困難，蓋風俗未開，每不為此所喜，或對于公共衛(wèi)生護士訪視之意，不多理會”［19］。熊厚坤對家庭訪視時民眾不歡迎“心灰已極”，但認識到不接納是由于民眾不明衛(wèi)生的意義與重要性，“余當努力以為之，誠懇以導之，堅忍耐勞，以盡余之職務”，工作數月后，“昔之惡語相向者，開門欵納，笑言而歡迎矣，余之精神，乃為之一振”［18］。

時人強調公共衛(wèi)生護士應具備堅韌的精神，而從熊厚坤等公共衛(wèi)生護士心路歷程的表述中不難發(fā)現，僅精神層面是不夠的，公共衛(wèi)生護士對職業(yè)的態(tài)度、信念，在衛(wèi)生實踐中運用的情感能力，如共情能力、情感調節(jié)能力等尤為重要。雖然時人對公共衛(wèi)生護士應具備的情感能力認識還不夠充分，但是民國時期一些優(yōu)秀的公共衛(wèi)生護士在實踐中逐步塑造了這種能力。

（三）研究與合作等綜合能力

民國時期，時人已經關注到公共衛(wèi)生護士的組織能力、合作精神和研究能力。如花新人指出，公共衛(wèi)生護士“除了專業(yè)知識，具有教導和組織民眾的才能，有合作互助的精神，有研究及學習的興趣”［20］。衛(wèi)生署公共衛(wèi)生護士訓練班對學員的實習評價中，就有學員合作程度的評價。公共衛(wèi)生護士實習除普通實習外，還有特別實習，“系令學生按自己之興趣或將來之需要，由上列工作中，挑選一二項，特別研究之，以作將來工作之基礎”［13］。然而民國時期，公共衛(wèi)生護理研究開展困難，“特別實習時不能充分應付”［13］。解吉星提出希望，“公共衛(wèi)生護士須要研究之問題繁多，若能普及研究之工作，則中國公共衛(wèi)生之進展，定能獲得特殊之輔助”［16］。

三、公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)方式

關于公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)方式，衛(wèi)生署公共衛(wèi)生護士訓練班教務主任胡惇五指出，“一種是在普通護士學校，給沒有畢業(yè)的護士授以三個月至六個月的公共衛(wèi)生課程……還有一種就是正式的公共衛(wèi)生護士訓練班，招收已經畢業(yè)的護士，給以六個月到一年的訓練”［10］。學者們對公共衛(wèi)生護士招生、訓練內容等方面提出不同看法。

（一）對公共衛(wèi)生護士招生的商榷

公共衛(wèi)生護士訓練班是培養(yǎng)專門公共衛(wèi)生護士的主要方式，然而社會對公共衛(wèi)生護士需求量大與公共衛(wèi)生護士招生數量少的矛盾明顯。以規(guī)模稍大的衛(wèi)生署公共衛(wèi)生護士訓練班為例，1934年2月首次招生，一年招生兩屆，培訓周期六個月，第二屆招考通知規(guī)定［21］，“名額：本班學員以三十名為限（男生六名女生二十四名），入學資格：招收正式護士學校畢業(yè)生不分性別?！睆?934年到1937年，訓練班開辦六期，共培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士222 人［4］。玉衡⑤玉衡，發(fā)表《對于公共衛(wèi)生護士訓練班招生的幾個商榷》《定縣農村婦女訓練班概況》等文章，關注農村公共衛(wèi)生事業(yè)。對訓練班招生名額、招生資格等提出商榷［9］，“地廣人眾的我國，公共衛(wèi)生的實施正需要大批的人才，而造就這種人才的機關，不能廣大的招生，應乎社會的需要；每半年僅能訓練三十個實地推行的人才”。從玉衡的表述中可以看出時人關心公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)，并對公共衛(wèi)生護士大量需求與招生規(guī)模過小這一矛盾提出困惑。

關于公共衛(wèi)生護士招生，玉衡給出三點對策建議［9］。一是“擴充名額”，“在每班的人數上多擴充些名額……不妨效仿一下其他訓練班招生在一百八十以上的處置”。二是“資格要摒除派別”，玉衡認為有些未經中華護士會立案的護士學校，“課程未必就不如立案的護士學?！薄Ｈ恰安荒苡行詣e的偏重”，理由是“目前的我國男護士也不在少數，他們的成績，確有好多人證明，與女子不相上下，而且也合乎社會目前的需要；公共衛(wèi)生的工作，也實在是有許多地方非男子不可，或許有些地方還勝過女子”。玉衡的建議懇切，尤其是對男護士招生，從社會對公共衛(wèi)生男護士的需求、男護士發(fā)揮的作用以及平等接受訓練的機會等角度深入分析。但是玉衡對公共衛(wèi)生護士的培養(yǎng)缺乏全面深入了解，認識上有其局限性，如“在每班的人數上多擴充些名額”的建議并不適合當時師資缺乏、經濟窘迫的情況。相比而言，胡惇五提出的解決對策更有建設性，即“將目前的訓練分為兩種：現在的畢業(yè)護士班，如衛(wèi)生署及北平協(xié)和所辦的護士班，應切實充實內容，改為師資訓練，招收已經學過幾個月公共衛(wèi)生的護士，或已在衛(wèi)生機關工作滿一年以上而的確有公共衛(wèi)生經驗之護士加以訓練。畢業(yè)后，派往各地領導公共衛(wèi)生護士或普通護士”［10］。旨在通過公共衛(wèi)生護士師資培養(yǎng)，解決各地公共衛(wèi)生護士的不足。在時人倡導以及現實需求下，1936年教育部、衛(wèi)生署合辦公共衛(wèi)生護士師資訓練班，首屆招收12 人［22］，訓練公共衛(wèi)生護士師資人才。

（二）公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)內容與現實需要契合度的探討

1.對護士學校課程體系的看法

1929年北平中華護士會總會報告中指出，“因護士學校中向無公共衛(wèi)生之基本訓練，故欲得相當合格之報名者，益加困難”［23］。同年發(fā)表于《護士季報》的文章，呼吁護士學?！坝葢黾庸残l(wèi)生之課程，以應將來之需要”［24］。到1935年，部分護校已開設公共衛(wèi)生課程，但胡惇五認為當時護士學校課程體系所培養(yǎng)出的護士知識欠缺，“例如社會學，營養(yǎng)學，心理學，生物學，化學等等，都是他們所沒有學到的”，指出“公共衛(wèi)生護士今后訓練的方針，第一個問題便是要討論護士學校的課程標準”［10］，關注到基礎護理教育與公共衛(wèi)生專門人才培養(yǎng)的銜接。解吉星還倡導護生從護校畢業(yè)后接受監(jiān)督與教導，“今日中國之公共衛(wèi)生護士教育應分為兩個階段施行，在校為公共衛(wèi)生護士學科的灌輸實習，出校須施以嚴格的督促與教導，使其成為完善而精干的公共衛(wèi)生護士……道德學識以及技術……日趨精良，為人所器重，而工作之效率亦可因此而增進”［16］。胡惇五認識到現有護校課程不能滿足公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的需要，護士學校的課程標準需進一步完善，解吉星則將視野擴展到護生畢業(yè)后的公共衛(wèi)生繼續(xù)教育，可見時人對公共衛(wèi)生護士的培養(yǎng)關注涉及在校到職業(yè)生涯全程。

2.對公共衛(wèi)生護士教育本土化的探討

公共衛(wèi)生護士的培養(yǎng)起源于西方，民國時期公共衛(wèi)生護士的培養(yǎng)借鑒西方經驗。北平市第一衛(wèi)生區(qū)事務所作為民國時期公共衛(wèi)生護士最早的培養(yǎng)機構，向社會介紹英美公共衛(wèi)生護士工作“發(fā)達的情形”，指出“我國這種職業(yè)現在萌芽的時候，希望社會對于他有確切的認識”［25］，并且在公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)內容方法等方面借鑒西方。關于中國的公共衛(wèi)生建設，學者們總體看法較為一致，即“中國公共衛(wèi)生行政之方針，不能一味抄襲歐美而須適合于中國國情”［26］。公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)亦是如此，解吉星就指出，“今日之公共衛(wèi)生護士有隨著式樣而作機械式動作的趨向，這不能不歸納護士自身的問題，由護士自身問題而推及公共衛(wèi)生護士教育問題”，呼吁“中國公共衛(wèi)生護士所需要的是適合國情的公共衛(wèi)生護士教育”［16］。解吉星對公共衛(wèi)生護士教育本土化問題進行了深入思考，從公共衛(wèi)生護士與民眾溝通、精神訓練、護士畢業(yè)后教育、公共衛(wèi)生護理研究、農村公共衛(wèi)生護士訓練等方面結合國情提出見解［16］，指出“中國公共衛(wèi)生護士教育有轉向農村之必要，訓練時應使學生實地在農村中找經驗，養(yǎng)成其農民化的態(tài)度而作改善與推進農村衛(wèi)生技能的準備”［16］。民國時期歐美處于城鎮(zhèn)化進程，而我國農村人口占絕大多數，時人認識到農村公共衛(wèi)生護士教育更適合國情需要。

國民政府推進公共衛(wèi)生事業(yè)“效率甚微，僅極少數城市，而農村遠地則無暇計之”，因此衛(wèi)生署公共衛(wèi)生護士訓練班開辦旨在“該項學員能投身社會，從事于農村衛(wèi)生工作”［13］。然而，公共衛(wèi)生訓練班的護士畢業(yè)后，“均有護生署分別介紹至各地衛(wèi)生醫(yī)事機關服務”［13］，農村“物質方面的供給很是簡陋，精神方面的調劑也是單調”［27］，很難吸引已畢業(yè)的公共衛(wèi)生護士，因此農村公共衛(wèi)生護士多為自主培養(yǎng)，如中華平民教育促進會（平教會）將華北實驗區(qū)設于定縣，1930年秋季開始招收護生，錄取初中畢業(yè)及師范畢業(yè)男女生而給予正式護士的訓練。至1935年，工作人員中公共衛(wèi)生護士有9 位［27］，農村公共衛(wèi)生護士教育因各方面條件限制推進困難。在這種情況下，1937年平教會衛(wèi)生部為推進衛(wèi)生至農村家庭，開辦農村婦女訓練班，“因平教會在定縣工作，頗得人民之贊許，故報名者甚重”［28］。可見農村民眾難以獲得公共衛(wèi)生服務，反映出對農村公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的迫切需求。

四、啟 示

（一）公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)重要性的再認識

民國時期，公共衛(wèi)生護士“實為衛(wèi)生事務所與家庭中之連環(huán)”［11］，在“護產保嬰學校衛(wèi)生工廠衛(wèi)生”［15］工作中發(fā)揮重要作用，而公共衛(wèi)生護士數量與社會需求差距懸殊，人們認識到培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士重要且迫切。中華人民共和國成立后，公共衛(wèi)生專業(yè)劃分更細，然而“有關公共衛(wèi)生護理的課程在護士學校中卻沒有設立”“公共衛(wèi)生護理一詞幾不為人所知”［29］。20世紀90年代后期，我國開始社區(qū)護理教育的探索，社區(qū)護士承擔了公共衛(wèi)生護理的部分職能，但兩者的定位和實踐范疇不同［30］。當前國外公共衛(wèi)生護士在促進與保護人群的健康、傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等實踐中發(fā)揮重要作用［31］。研究顯示，我國公共衛(wèi)生人員尤其基層人員流失嚴重、結構不合理、高層次應用型人才不足［32-33］，而新冠肺炎疫情更凸顯公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的迫切性。國內學者基于國際公共衛(wèi)生護理發(fā)展現狀及執(zhí)業(yè)范疇，結合當前國內公眾健康服務供需的要求，指出我國重啟公共衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)和崗位設置研究具有重要意義［30，34］。民國時期對公共衛(wèi)生護士兩種培養(yǎng)方式的探索，即公共衛(wèi)生課程融入基礎護理教育、公共衛(wèi)生護士訓練班形式的?？迫瞬排囵B(yǎng)，以及對人才培養(yǎng)實踐中問題的探討和建議，為我國重啟公共衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)提供了歷史借鑒。

（二）公共衛(wèi)生護士核心能力的傳承與開拓

民國時期對公共衛(wèi)生護士素質能力進行探討，提出公共衛(wèi)生護士核心能力應涉及知識與技術、身體與精神、研究與合作等層面。無論何時，知識與技術都是民眾信服的基礎，身體與精神是工作推進的保障，研究與合作是解決問題的重要手段。當前對公共衛(wèi)生工作的接納不再是主要困難，但疫情后中國公共衛(wèi)生體系建設、公共衛(wèi)生工作開展面臨新的壓力與挑戰(zhàn)，“努力以為之，誠懇以導之，堅忍耐勞”的精神要傳承，公共衛(wèi)生人員的實踐能力、情感調節(jié)能力更要與時俱進。時人認識到公共衛(wèi)生護理研究的意義，但由于條件所限未能充分開展，而當前對公共衛(wèi)生護理問題研究將促進中國公共衛(wèi)生進展“獲得特殊之輔助”［16］。近年來美國、加拿大、日本等國家對公共衛(wèi)生護士核心能力的界定［31］，如職業(yè)素養(yǎng)、評估與分析能力、社區(qū)實踐能力、合作與倡導能力、科研能力在民國時期的認識中已有體現，而領導力與系統(tǒng)思維能力、人群健康計劃執(zhí)行與評價能力等核心能力需要在公共衛(wèi)生護理崗位設置研究基礎上加以借鑒，在歷史傳承與國外借鑒中深化對我國公共衛(wèi)生護士應具備的核心能力的認識。

（三）公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)與現實需要的契合

由于知識背景、認識能力、實踐經歷、立場等不同，民國時期對公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)的認識呈現多種樣態(tài)，但公共衛(wèi)生護士訓練方針的制定、對公共衛(wèi)生護士招生的商榷、課程設置的探討、農村公共衛(wèi)生護士訓練的建議等，均立足于公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)與現實需要的契合。然而由于政治動蕩、經濟匱乏、基礎護理教育薄弱、公共衛(wèi)生師資和設備缺乏、就業(yè)意愿等因素，公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)數量遠不能滿足社會需求，培養(yǎng)質量難以保障。因此，當前重啟公共衛(wèi)生護士培養(yǎng)要做好充分的調研，分析不同人群的健康服務需求，在梳理我國公共衛(wèi)生人力資源情況基礎上，明確公共衛(wèi)生護士的崗位定位和職責，界定崗位核心能力，開展各層次公共衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)需求研究，以達到人才培養(yǎng)規(guī)模與規(guī)格契合現實需要。根據不同層次公共衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)目標，構建中國特色公共衛(wèi)生護理課程體系，保障公共衛(wèi)生護理人才培養(yǎng)質量。