李 健

（廣西師范大學(xué)，廣西 桂林 541006）

20 世紀(jì)50 年代以來(lái)，蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的X 射線解析和DNA 雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)[1]，推動(dòng)人類進(jìn)入到分子生物學(xué)時(shí)代，極大地提高了人類對(duì)自身自然組織的認(rèn)識(shí)與控制能力。基因的發(fā)現(xiàn)，使人類開(kāi)始解析自身的遺傳密碼，利用基因編輯技術(shù)對(duì)基因進(jìn)行改造，從而達(dá)到疾病治愈與生命改造的目的。作為現(xiàn)代生命科學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)前沿科技，基因編輯技術(shù)能通過(guò)基因編輯工具對(duì)特定基因序列進(jìn)行刪除、插入及替換，以改變特定生命體征。早期基因編輯需依賴細(xì)胞自身的同源重組機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)基因的刪除、插入及替換。在天然的細(xì)胞核內(nèi)，通過(guò)基因編輯進(jìn)行替換的堿基序列能準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)位點(diǎn)的概率不高，極易出現(xiàn)脫靶風(fēng)險(xiǎn)，從而可能導(dǎo)致對(duì)目標(biāo)基因進(jìn)行編輯的操作失敗，甚至對(duì)基因編輯者的身體健康造成威脅。此階段，基因編輯作為前沿生物科技的價(jià)值主要體現(xiàn)在科學(xué)研究上，在人類社會(huì)中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值不高。直到第三代基因編輯技術(shù)CRISPR/Cas9 的出現(xiàn)，能利用Cas9 酶進(jìn)入細(xì)胞核以改變?nèi)旧w。從技術(shù)發(fā)展而論，CRISPR/Cas9技術(shù)操作更加簡(jiǎn)單便捷，并具備應(yīng)用成本低與編輯效率高的特點(diǎn)，有助于基因編輯技術(shù)從科學(xué)研究向臨床應(yīng)用拓展，但前沿科技在人類社會(huì)的應(yīng)用不僅取決于技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，也受人類社會(huì)主流倫理觀念的影響?；蚓庉嫾夹g(shù)的進(jìn)步雖增強(qiáng)了人類改造自身自然組織的能力，也對(duì)當(dāng)前人類社會(huì)主流倫理觀念造成沖擊，并引發(fā)倫理風(fēng)險(xiǎn)。

一、人類基因編輯技術(shù)的技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)

基因編輯技術(shù)為人類疾病治療與生命狀態(tài)改善提供便利的同時(shí)，其對(duì)生命的強(qiáng)力干預(yù)也引發(fā)了技術(shù)與社會(huì)兩個(gè)層面的倫理風(fēng)險(xiǎn)，沖擊著現(xiàn)有的倫理道德，并成為倫理評(píng)價(jià)的對(duì)象。[2]基因編輯技術(shù)雖然在實(shí)驗(yàn)階段已相對(duì)成熟，但受人類基因構(gòu)成及其運(yùn)行機(jī)理的復(fù)雜性制約，在臨床應(yīng)用上依舊存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。若從技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀與科技倫理原則兩方面進(jìn)行考量，其風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為技術(shù)應(yīng)用結(jié)果不確定風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)脫靶及嵌合風(fēng)險(xiǎn)、人類基因池污染風(fēng)險(xiǎn)等。

1.技術(shù)應(yīng)用結(jié)果不確定風(fēng)險(xiǎn)。基因編輯技術(shù)是生命科學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)前沿科技，在人類疾病治療與生命狀態(tài)改善等方面有極高的價(jià)值。由于人類認(rèn)知的局限性與自身遺傳信息的復(fù)雜性，難以完全了解特定基因的遺傳性狀表達(dá)。在此情況下對(duì)特定基因進(jìn)行編輯的結(jié)果是不明確的。即使達(dá)到特定目標(biāo)，也有極大可能出現(xiàn)其他結(jié)果作用在基因編輯者身上。就基因編輯技術(shù)的應(yīng)用結(jié)果而言，可能使人類對(duì)自身自然體的控制與改變由漸進(jìn)轉(zhuǎn)入突變乃至災(zāi)變[3]，存在結(jié)果不確定風(fēng)險(xiǎn)。技術(shù)的存在本就是以某種善為目的[4]，若按照結(jié)果論對(duì)其進(jìn)行道德辯護(hù)，則可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)—收益分擔(dān)的原則來(lái)進(jìn)行，使其符合公共的善之要求。若將善與正當(dāng)?shù)男袨橄嗦?lián)系，能產(chǎn)生最好結(jié)果的行為[5]就是善的。而基因編輯技術(shù)的使用所帶來(lái)的結(jié)果卻是不確定的，并不能真正實(shí)現(xiàn)私人的善，反而面臨異常尖銳的生命倫理論爭(zhēng)[6]。

2.技術(shù)脫靶及嵌合風(fēng)險(xiǎn)。在使用基因編輯工具進(jìn)行操作時(shí)，難以保證需要替換、刪除及插入的目標(biāo)基因準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)位點(diǎn)。若在其他位點(diǎn)對(duì)其他基因進(jìn)行修改，則會(huì)導(dǎo)致原有的基因編輯目標(biāo)無(wú)法實(shí)現(xiàn)，并對(duì)基因編輯者的身體健康帶來(lái)不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至是基因疾病流行風(fēng)險(xiǎn)，基因編輯技術(shù)的應(yīng)用必然推動(dòng)疾病治療方式的變革?；蚓庉嫾夹g(shù)在基因疾病治療及生命狀態(tài)改善等方面的運(yùn)用，是人類出于健康需求的必然選擇，也就是實(shí)現(xiàn)以疾病治愈為表現(xiàn)的私人的善。由于技術(shù)在臨床應(yīng)用過(guò)程中存在的脫靶及嵌合風(fēng)險(xiǎn)，必然導(dǎo)致新的基因疾病出現(xiàn)，同時(shí)因基因信息的復(fù)雜性及技術(shù)操作并非完全可控，基因疾病將呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)，對(duì)人類的生命健康及種群安全造成威脅，不利于公共善的實(shí)現(xiàn)。健康作為一種重要的自然善，若以技術(shù)對(duì)其重新分配，需依據(jù)技術(shù)責(zé)任倫理原則，尊重和保護(hù)未來(lái)人類的尊嚴(yán)與權(quán)利[7]，不能以損害未來(lái)人類的利益為代價(jià)。

3.人類基因池污染風(fēng)險(xiǎn)。人類基因池污染風(fēng)險(xiǎn)主要集中在生殖細(xì)胞基因編輯領(lǐng)域，具有可遺傳及不可逆轉(zhuǎn)的特征。技術(shù)脫靶后出現(xiàn)的問(wèn)題基因?qū)⒁源H的方式通過(guò)生育不斷遺傳，而對(duì)失敗的基因編輯進(jìn)行逆轉(zhuǎn)也存在極大的困難，并無(wú)法保證再次進(jìn)行的基因編輯操作能夠?qū)﹀e(cuò)誤進(jìn)行有效修正，最終造成人類基因池的污染。人類基因構(gòu)成是人類在不斷適應(yīng)環(huán)境過(guò)程中生物自然選擇形成的。人類基因復(fù)雜性主要表現(xiàn)為基因多樣性，人類依憑復(fù)雜的基因構(gòu)成及其運(yùn)作機(jī)理，通過(guò)自然選擇適應(yīng)變化的環(huán)境?；蚓庉媱t是通過(guò)人工選擇代替自然選擇，其本質(zhì)是對(duì)人類自然進(jìn)化過(guò)程的強(qiáng)力干預(yù)。經(jīng)過(guò)編輯的基因在某些特定的環(huán)境下是否依舊具有天然的適應(yīng)功能，在人類目前的認(rèn)知狀況下難以被確定。以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基因編輯技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行衡量，其風(fēng)險(xiǎn)更多存在于未來(lái)社會(huì)。其收益主要表現(xiàn)為對(duì)疾病的治愈，以達(dá)到健康作為善的目的。善的真正實(shí)現(xiàn)，意味著自我在自身各個(gè)維度上都實(shí)現(xiàn)了其潛能?；蚓庉嫾夹g(shù)善的實(shí)現(xiàn)要從個(gè)人疾病治愈及人類群體利益等各個(gè)維度進(jìn)行考量，以實(shí)現(xiàn)收益大于風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果。當(dāng)前，基因編輯技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)高于收益，并未實(shí)現(xiàn)技術(shù)向善的要求，其對(duì)疾病治愈的幫助主要實(shí)現(xiàn)的是私人的善，但其所引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)卻會(huì)影響整個(gè)人類的利益，導(dǎo)致公共的善無(wú)法實(shí)現(xiàn)，不符合利人的品德就是善之要求。[8]

二、人類基因編輯技術(shù)的社會(huì)倫理風(fēng)險(xiǎn)

基因編輯技術(shù)的倫理風(fēng)險(xiǎn)不僅表現(xiàn)在技術(shù)層面，也表現(xiàn)在社會(huì)層面，對(duì)其社會(huì)倫理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判斷需依據(jù)一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。就基因編輯技術(shù)而言，這種評(píng)價(jià)對(duì)錯(cuò)（正當(dāng)）的標(biāo)準(zhǔn)就是權(quán)利[9]。

1.人類權(quán)利風(fēng)險(xiǎn)。權(quán)利是現(xiàn)代社會(huì)中的一個(gè)重要的政治價(jià)值，包括抵御他人相同權(quán)利的豁免與自由兩個(gè)部分[10]，表征著主體的自由行為與別人行為的自由關(guān)系，并按照自由的原則，與其他人的有意識(shí)的行為相協(xié)調(diào)[11]，為人類行為合法性提供有效論證，并成為現(xiàn)代社會(huì)制度建構(gòu)及實(shí)現(xiàn)個(gè)人尊嚴(yán)生存的重要基礎(chǔ)。維護(hù)權(quán)利的正當(dāng)性及其使用的合法性，是推動(dòng)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要舉措。權(quán)利作為人類社會(huì)特有的產(chǎn)物，其發(fā)展演變也與人類社會(huì)自身的發(fā)展相關(guān)。技術(shù)進(jìn)步不僅能促進(jìn)人類社會(huì)的發(fā)展，也對(duì)處于社會(huì)關(guān)系中的權(quán)利形成了沖擊?；蚓庉嫾夹g(shù)在生殖領(lǐng)域的研究與應(yīng)用更引發(fā)了人類權(quán)利風(fēng)險(xiǎn)，其主要表現(xiàn)為特定人群生育權(quán)風(fēng)險(xiǎn)、后代生命權(quán)及健康權(quán)風(fēng)險(xiǎn)、人類自由發(fā)展權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。

第一，基因編輯技術(shù)的研究及應(yīng)用會(huì)引發(fā)生育權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。作為人類實(shí)現(xiàn)種族延續(xù)的權(quán)利，生育權(quán)能促進(jìn)新生命個(gè)體的產(chǎn)生?，F(xiàn)實(shí)中存在因疾病而無(wú)法行使生育權(quán)的人群，基于個(gè)體需求和種族延續(xù)使命，若有且只有基因編輯技術(shù)能夠幫助其生育，那其生育權(quán)使用理應(yīng)被尊重。因基因編輯技術(shù)操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的脫靶及嵌合風(fēng)險(xiǎn)，其生育權(quán)的實(shí)現(xiàn)存在一定的后發(fā)性隱患，且作用于后代。

第二，基因編輯技術(shù)在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用能夠幫助特定群體使用生育權(quán)?；蚓庉嫾夹g(shù)在操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的脫靶及嵌合風(fēng)險(xiǎn)，可能產(chǎn)生問(wèn)題基因并存在于后代的身體內(nèi)，影響其身體健康乃至生命延續(xù)，對(duì)其生命權(quán)及健康權(quán)造成沖擊。若特定人群通過(guò)基因編輯技術(shù)所使用的生育權(quán)要以后代生命權(quán)及健康權(quán)被侵犯為代價(jià)，從后代角度而論，基因編輯技術(shù)的應(yīng)用是對(duì)其生命權(quán)及健康權(quán)的威脅。權(quán)利包含著相同權(quán)利豁免與自由原則，一種權(quán)利的使用不能以妨礙另一種權(quán)利為代價(jià)?？档抡軐W(xué)中“人是目的”的命題，在生命倫理學(xué)語(yǔ)境中意味著人的存在優(yōu)于一切。生命權(quán)與健康權(quán)作為人與生俱來(lái)的基本權(quán)利，具有其他權(quán)利不可比擬的地位，則生育權(quán)的使用也不應(yīng)對(duì)他人的健康權(quán)與生命權(quán)造成侵害。

第三，基因編輯技術(shù)在生殖領(lǐng)域的應(yīng)用引發(fā)了人類自由發(fā)展權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件[12]，通過(guò)基因編輯技術(shù)產(chǎn)生的后代，決定其遺傳性狀表達(dá)的基因是由其父母所決定，其自由發(fā)展的權(quán)利受到了干預(yù)。人的尊嚴(yán)源自他所擁有的自由任性[13]，以技術(shù)對(duì)其強(qiáng)行干預(yù)，會(huì)改變?nèi)祟愖鳛樯韺W(xué)意義上自然存在的性質(zhì)，比其他方法的干預(yù)更具侵入性和惡意性[14]，是新形式的優(yōu)生學(xué)，是從本質(zhì)上剝奪人類在現(xiàn)實(shí)生活中的自由[15]。這會(huì)把基因的優(yōu)劣作為價(jià)值評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)現(xiàn)有的以人倫關(guān)系為基礎(chǔ)的倫理規(guī)范造成沖擊，導(dǎo)致人們的道德責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)也需要重塑[16]。

2.社會(huì)不平等風(fēng)險(xiǎn)。平等作為另一個(gè)重要的政治價(jià)值，是人們擁有的基本道德權(quán)利。這是一種基本的人類善，既是工具性的善，也是內(nèi)在固有的善[17]，存在權(quán)利與目標(biāo)兩個(gè)維度，以一種平等主義的追求作為目標(biāo)，應(yīng)讓所有人擁有獲得尊重的平等權(quán)利。一個(gè)平等的社會(huì)也是在最大的限度內(nèi)平等地關(guān)注所有人，并對(duì)相對(duì)不平等的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)適，這種對(duì)社會(huì)平等的追尋貫穿人類文明發(fā)展的全過(guò)程，也是衡量社會(huì)治理效能的重要指標(biāo)。當(dāng)前社會(huì)相對(duì)平等狀況的形成與人類天然稟賦差距較小的生理現(xiàn)狀有關(guān)，并以社會(huì)制度對(duì)不同群體的資源占有進(jìn)行調(diào)整而實(shí)現(xiàn)。在天然差距不大的自然稟賦條件下，人類階層劃分以資源占有能力為標(biāo)準(zhǔn)，受后天教育影響較大，且不同社會(huì)階層間流動(dòng)性較強(qiáng)。基因編輯技術(shù)會(huì)導(dǎo)致社會(huì)不平等風(fēng)險(xiǎn)，并表現(xiàn)為不同群體基因不平等風(fēng)險(xiǎn)、不同群體生命狀態(tài)不平等風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)階層固化風(fēng)險(xiǎn)。

第一，不同群體基因不平等風(fēng)險(xiǎn)。基因編輯技術(shù)應(yīng)用所引發(fā)的不同群體基因不平等風(fēng)險(xiǎn)，主要集中在生殖細(xì)胞基因編輯領(lǐng)域。作為前沿科技，運(yùn)用基因編輯技術(shù)具有較高的門檻?；蚓庉嫾夹g(shù)的運(yùn)用必然以使用技術(shù)所能承擔(dān)的資源數(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)，并由此決定技術(shù)使用的順序以及基因質(zhì)量?，F(xiàn)有資源占有量多的群體能夠更快使用基因編輯技術(shù)為后代提供優(yōu)質(zhì)基因，社會(huì)不同群體間的差距不再僅表現(xiàn)為資源占有數(shù)量的差距，還表現(xiàn)在基因的質(zhì)量上，從而導(dǎo)致社會(huì)不同群體在基因上呈現(xiàn)不平等狀態(tài)?；蚓庉嫾夹g(shù)的使用并未讓社會(huì)不同群體獲得平等的權(quán)利，反而會(huì)加劇社會(huì)的不平等狀態(tài)。正義表征著人們擁有平等的機(jī)會(huì)，若人們使用基因編輯技術(shù)的機(jī)會(huì)是不平等的，那么這就意味著它是不正義的。

第二，不同群體生命狀態(tài)不平等風(fēng)險(xiǎn)?；蚓庉嫾夹g(shù)的使用也會(huì)導(dǎo)致不同群體生命狀態(tài)不平等風(fēng)險(xiǎn)，在疾病治療與生命狀態(tài)改善上都有表現(xiàn)。基因編輯技術(shù)為人類疾病治療與生命狀態(tài)改善提供了工具，資源占有量多的社會(huì)群體能憑借其占有的資源，使用技術(shù)進(jìn)行疾病治療與生命狀態(tài)改善。若以健康及壽命作為主要指標(biāo)，對(duì)人類的生命狀態(tài)進(jìn)行衡量，基因編輯技術(shù)使用者更容易實(shí)現(xiàn)身體健康與壽命延長(zhǎng)的目標(biāo)，必然會(huì)使不同群體的生命狀態(tài)表現(xiàn)為不平等。

第三，社會(huì)階層固化風(fēng)險(xiǎn)?；蚓庉嫾夹g(shù)的應(yīng)用也會(huì)導(dǎo)致社會(huì)階層固化風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在生殖細(xì)胞領(lǐng)域的應(yīng)用，后代的遺傳性狀表達(dá)可以通過(guò)基因編輯來(lái)實(shí)現(xiàn)。占有資源較多的階層能付出更多的資源，為后代進(jìn)行基因優(yōu)化，以改善后代的智商、容貌、健康等。這使其后代在未來(lái)資源占有競(jìng)爭(zhēng)中具備更大的優(yōu)勢(shì)。資源占有能力能通過(guò)基因編輯技術(shù)的持續(xù)使用不斷保持乃至強(qiáng)化，使資源占有量較高的群體能長(zhǎng)期保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。其應(yīng)用在程序與結(jié)果上都不能給予個(gè)人以平等權(quán)利，導(dǎo)致的結(jié)果必然是提高社會(huì)階層固化程度，產(chǎn)生基因貴族與基因平民的分化[18]。這與實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的自由全面發(fā)展要求背道而馳。也就是說(shuō)，基因編輯技術(shù)的發(fā)展不能調(diào)適社會(huì)不平等的狀態(tài)，不能實(shí)現(xiàn)最基本的人類善，且使人類社會(huì)進(jìn)入到更加不平等的狀態(tài)。人生是自由而平等的，通過(guò)對(duì)私有財(cái)產(chǎn)的揚(yáng)棄[19]實(shí)現(xiàn)正義，實(shí)現(xiàn)對(duì)人本質(zhì)的真正占有。以技術(shù)或資源作為評(píng)判價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)，必然無(wú)法超越資本邏輯，不能實(shí)現(xiàn)最少受惠者的最大期望利益[20]，影響社會(huì)正義的實(shí)現(xiàn)。

三、人類基因編輯技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)規(guī)制措施

基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用有益于人類疾病治療與生命狀態(tài)改善，但因人類自身基因構(gòu)成及運(yùn)行機(jī)理的復(fù)雜性，以及技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的特殊性，在技術(shù)與社會(huì)兩個(gè)層面存在倫理風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)國(guó)家《關(guān)于加強(qiáng)科技倫理治理的意見(jiàn)》，建立嚴(yán)格的倫理治理原則體系、完善的倫理審查制度、具有前瞻性的法律規(guī)制體系及科技倫理教育機(jī)制，構(gòu)建起全過(guò)程、多層次、同參與的社會(huì)規(guī)制體系，能有效防范基因編輯技術(shù)的倫理風(fēng)險(xiǎn)，不斷推動(dòng)科技向善、造福人類[21]。

1.構(gòu)建倫理治理原則體系，指導(dǎo)技術(shù)研究及應(yīng)用?？萍紓惱碜鳛殚_(kāi)展科學(xué)研究、技術(shù)開(kāi)發(fā)等科技活動(dòng)需要遵循的價(jià)值理念和行為規(guī)范，能為科學(xué)技術(shù)的發(fā)展提供重要保障?？萍紓惱碓瓌t通過(guò)規(guī)范技術(shù)的研究與應(yīng)用實(shí)現(xiàn)科技向善、造福人類的目標(biāo)。人類基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用也需符合科技倫理要求，并構(gòu)建起囊括基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用全過(guò)程的科技倫理治理原則體系，從而消解基因編輯技術(shù)引發(fā)的倫理風(fēng)險(xiǎn)。

第一，遵循增進(jìn)人類福祉的倫理原則。人類基因編輯技術(shù)的研究及應(yīng)用應(yīng)遵循增進(jìn)人類福祉的倫理原則，堅(jiān)持以人民為中心的科技發(fā)展思想，在堅(jiān)持公共善優(yōu)先私人善的基礎(chǔ)上，兼顧公共善和私人善，并體現(xiàn)為人類群體利益和個(gè)人利益的實(shí)現(xiàn)?；蚓庉嫾夹g(shù)的使用應(yīng)幫助人類實(shí)現(xiàn)疾病治愈及生命狀態(tài)改善的目標(biāo)，若人類個(gè)人利益得到實(shí)現(xiàn)，且對(duì)人類群體利益不構(gòu)成侵犯，基因編輯技術(shù)的使用應(yīng)被允許。基于公共善優(yōu)于私人善的考量，基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用不能對(duì)全人類的共同利益構(gòu)成侵害。若個(gè)人利益與全人類共同利益發(fā)生沖突，應(yīng)遵循全人類共同利益至上的原則。技術(shù)操作中最基礎(chǔ)的要求是不能污染人類基因池，且需保證基因編輯不會(huì)對(duì)后代造成不利影響。

第二，遵循合理控制風(fēng)險(xiǎn)的倫理原則。人類基因編輯技術(shù)的研究及應(yīng)用應(yīng)遵循合理控制風(fēng)險(xiǎn)的倫理原則，當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為人類疾病的救治提供了多種手段，但治療過(guò)程也需要規(guī)避、防范可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在疾病治療中應(yīng)保證有且只有基因編輯技術(shù)能夠治療，且危險(xiǎn)已得到有效規(guī)避，在治愈疾病的同時(shí)對(duì)患者的身體健康不構(gòu)成危害，技術(shù)方可被應(yīng)用。人類基因編輯技術(shù)的臨床應(yīng)用實(shí)踐應(yīng)遵循全過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控原則，若在臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)技術(shù)的使用會(huì)給患者的身體健康及人類基因池安全造成不可控的風(fēng)險(xiǎn)，人類基因編輯技術(shù)的使用應(yīng)被及時(shí)禁止。

第三，遵循公正公開(kāi)的倫理原則。人類基因編輯技術(shù)的研究及應(yīng)用應(yīng)遵循公正公開(kāi)的倫理原則，并體現(xiàn)在技術(shù)操作公開(kāi)及受益群體公正兩方面。基因編輯技術(shù)的操作在保護(hù)基因編輯者隱私的基礎(chǔ)上，應(yīng)做到公開(kāi)透明，保持與監(jiān)管機(jī)構(gòu)、倫理委員會(huì)、社會(huì)公眾之間的良好溝通?；蚓庉嫾夹g(shù)的研究與運(yùn)用還應(yīng)健全多方參與、協(xié)同共治的科技倫理治理體制機(jī)制，并堅(jiān)持受益群體公正原則。在技術(shù)的使用上公平對(duì)待不同的社會(huì)群體，而不單單由資源占有量決定，以改善患者生命狀態(tài)并實(shí)現(xiàn)疾病治療作為技術(shù)應(yīng)用的首要目的。

第四，遵循尊重生命權(quán)利的倫理原則。人類基因編輯技術(shù)的研究及應(yīng)用應(yīng)遵循尊重生命權(quán)利的倫理原則，因生殖領(lǐng)域基因編輯可遺傳，為避免編輯后的問(wèn)題基因通過(guò)遺傳對(duì)人類基因池造成污染，保證人的生命安全、身體健康不受威脅，嚴(yán)格禁止在生殖領(lǐng)域內(nèi)使用基因編輯技術(shù)，包括在人類生殖領(lǐng)域內(nèi)開(kāi)展基因編輯技術(shù)的科學(xué)研究及臨床醫(yī)療活動(dòng)都需嚴(yán)格禁止，以保證患者作為個(gè)體生命的生命權(quán)與健康權(quán)被尊重，以促進(jìn)其身體健康與生命延續(xù)，并以尊重每個(gè)個(gè)體生命權(quán)利為基礎(chǔ)，確保人類群體的生命權(quán)利被尊重，讓其不因人類基因編輯技術(shù)在特定領(lǐng)域的使用而被侵犯，以保證人類生命權(quán)利在個(gè)體與群體的雙重維度上得以有效維護(hù)。

2.完善倫理審查制度，審查技術(shù)研究及應(yīng)用。第一，保證科技倫理審查的正當(dāng)性。完善的倫理審查制度是消除技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)的重要保證，而基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用也需進(jìn)行嚴(yán)格的科技倫理審查與監(jiān)管。人類基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用領(lǐng)域具有特殊性，且操作中的脫靶及嵌合風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)人類社會(huì)造成重大影響，對(duì)該技術(shù)的研究及應(yīng)用應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的科技倫理審查?？萍紓惱韺彶槲瘑T會(huì)應(yīng)依據(jù)科學(xué)、獨(dú)立、公正、透明的原則，對(duì)技術(shù)的研究與應(yīng)用過(guò)程進(jìn)行審查、監(jiān)督與指導(dǎo)，并在保護(hù)基因編輯者個(gè)人隱私的前提下向全社會(huì)公開(kāi)，不得基于任何目的隱瞞操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并在倫理審查公開(kāi)過(guò)程中確保材料的真實(shí)性，以保證科技倫理審查的正當(dāng)性。

第二，保證科技倫理審查的正義性。社會(huì)正義的實(shí)現(xiàn)必須兼具實(shí)質(zhì)正義與程序正義。為此，可采用科技倫理審查機(jī)構(gòu)第三方原則，以保證科技倫理審查過(guò)程的程序正義。在科技倫理審查時(shí)，不應(yīng)由研究機(jī)構(gòu)自身或與研究機(jī)構(gòu)存在關(guān)聯(lián)的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行科技倫理審查，而應(yīng)在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下選擇與該研究機(jī)構(gòu)完全無(wú)關(guān)的并且具備相關(guān)資質(zhì)和能力的第三方科技倫理審查機(jī)構(gòu)，由全社會(huì)共同監(jiān)督第三方科技倫理審查機(jī)構(gòu)的審查工作，以保證倫理審查的正義性。

第三，保證科技倫理審查的科學(xué)性。人類基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用需在全流程科技倫理監(jiān)管機(jī)制和審查質(zhì)量控制、監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制下進(jìn)行?？萍紓惱韺彶闄C(jī)構(gòu)應(yīng)在基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用活動(dòng)開(kāi)展之前介入，在技術(shù)研究過(guò)程中對(duì)其倫理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并以在全過(guò)程參與中形成的倫理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知作為技術(shù)倫理研判的依據(jù)。第三方倫理審查機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行倫理審查時(shí)應(yīng)全程參與，以保證其科技倫理審查結(jié)果的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。構(gòu)建多主體共同參與的科技倫理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，形成高等院校、科研機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)共同參與的科技倫理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)共同體，對(duì)基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用可能引發(fā)的倫理風(fēng)險(xiǎn)提前預(yù)判并提出相應(yīng)對(duì)策。

3.建立健全法律規(guī)制體系，規(guī)范技術(shù)研究及應(yīng)用。生命科技的倫理法律化是生命法學(xué)的演進(jìn)趨勢(shì)，能通過(guò)立法活動(dòng)將生命倫理規(guī)范上升為法律規(guī)范，使之適應(yīng)調(diào)整生命科技現(xiàn)實(shí)需要的活動(dòng)[22]。法律作為具有強(qiáng)制約束力的行為規(guī)范，對(duì)生命技術(shù)的規(guī)制是依據(jù)倫理原則對(duì)技術(shù)的消極作用進(jìn)行控制，能彌補(bǔ)生命倫理調(diào)整生命科技的不足[23]?；蚓庉嫾夹g(shù)的治理也需以相關(guān)法律法規(guī)體系作為基本框架，并形成集倫理原則與法律法規(guī)為一體的綜合性法律治理體系，以對(duì)基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用進(jìn)行社會(huì)規(guī)制。

第一，完善相關(guān)法律法規(guī)。完善基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用相關(guān)法律法規(guī)，形成覆蓋技術(shù)研究到應(yīng)用全過(guò)程的法律治理體系，做到技術(shù)研究應(yīng)用有法可依，并綜合考量現(xiàn)有生物科技單獨(dú)立法及附屬立法模式，對(duì)以人類基因作為研究對(duì)象的基因科技進(jìn)行單獨(dú)立法。在具體法律內(nèi)容上，從技術(shù)的研究及應(yīng)用出發(fā)，嚴(yán)格限制違反人類基本倫理準(zhǔn)則的基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用，并對(duì)技術(shù)研究中涉及基因編輯信息隱私權(quán)問(wèn)題進(jìn)行特別規(guī)定，以形成完善的法律法規(guī)體系。

第二，加大規(guī)范執(zhí)法力度。法治教育是打擊違法犯罪行為的重要途徑，加強(qiáng)與基因編輯研究及應(yīng)用相關(guān)的法律教育與宣傳，面向生物科技研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因編輯技術(shù)相關(guān)法律教育能更好規(guī)范技術(shù)研究及應(yīng)用的行為。針對(duì)與基因編輯技術(shù)有關(guān)的違法犯罪行為，相關(guān)執(zhí)法部門應(yīng)加大執(zhí)法力度。對(duì)基因編輯技術(shù)研究及應(yīng)用相關(guān)的違法犯罪行為，尤其是針對(duì)人類生殖領(lǐng)域的基因編輯違法犯罪嚴(yán)格執(zhí)法，通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)法增強(qiáng)法治威懾力，引導(dǎo)研究人員自覺(jué)守法。

第三，構(gòu)建動(dòng)態(tài)運(yùn)行機(jī)制。構(gòu)建技術(shù)進(jìn)步與法律治理相契合的動(dòng)態(tài)運(yùn)行機(jī)制?；蚓庉嫾夹g(shù)發(fā)展是必然趨勢(shì)，技術(shù)研究及應(yīng)用的形式與范圍都將繼續(xù)拓展。法律法規(guī)自身存在相對(duì)滯后性，現(xiàn)有法律法規(guī)無(wú)法對(duì)發(fā)展后的技術(shù)進(jìn)行有效規(guī)制，構(gòu)建技術(shù)與法律相互促進(jìn)、共同發(fā)展的動(dòng)態(tài)運(yùn)行機(jī)制是必要的。立法與執(zhí)法機(jī)關(guān)及科研機(jī)構(gòu)應(yīng)在遵循技術(shù)安全的前提下進(jìn)行常態(tài)化信息溝通，時(shí)刻把握技術(shù)研究及應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)，并由立法機(jī)構(gòu)在此基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行增補(bǔ)，形成基因編輯技術(shù)與相關(guān)法律法規(guī)共同發(fā)展的動(dòng)態(tài)運(yùn)行機(jī)制。

4.加強(qiáng)科技倫理教育，防范技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)。教育作為人對(duì)人的主體間交流活動(dòng)，能通過(guò)知識(shí)的傳授、生命內(nèi)涵的領(lǐng)悟、意志行為的規(guī)范啟迪人的自由天性[24]。人類基因編輯技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)的引發(fā)是作為倫理主體的人類缺乏道德判斷能力與道德決策能力[25]導(dǎo)致的。要規(guī)范科技倫理失范行為，必然要發(fā)揮科技倫理教育對(duì)科技良性發(fā)展具有的基礎(chǔ)性和根本性作用[26]。

第一，加強(qiáng)科技倫理教育。加強(qiáng)基因編輯技術(shù)相關(guān)的科技倫理教育應(yīng)從學(xué)校教育出發(fā)，將科技倫理教育作為相關(guān)專業(yè)本?？粕⒀芯可逃闹匾獌?nèi)容。編寫一批以馬克思主義為指導(dǎo)、立足當(dāng)代科技發(fā)展情況，并對(duì)未來(lái)科技及倫理發(fā)展趨勢(shì)具備前瞻性認(rèn)知的科技倫理教材，形成高校新生入學(xué)通識(shí)科技倫理課程與專業(yè)科技倫理課程相結(jié)合的雙重科技倫理教育機(jī)制，完善科技倫理教育體系。基因編輯技術(shù)研究人員還應(yīng)接受由研究機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的具有針對(duì)性的基因編輯技術(shù)科技倫理課程教育，以提高科技倫理素養(yǎng)。

第二，加強(qiáng)科技倫理宣傳。加強(qiáng)基因編輯技術(shù)相關(guān)的科技倫理宣傳，開(kāi)展面向社會(huì)公眾的科技倫理宣傳，引導(dǎo)主流媒體關(guān)注基因編輯技術(shù)及其研究應(yīng)用應(yīng)遵循的社會(huì)主流倫理觀念，并進(jìn)行針對(duì)性宣傳報(bào)道，加強(qiáng)全社會(huì)對(duì)基因編輯技術(shù)的倫理認(rèn)知；同時(shí)創(chuàng)作一批與基因編輯技術(shù)倫理問(wèn)題相關(guān)的文化作品，將科技倫理價(jià)值通過(guò)文化作品傳播給社會(huì)公眾。這既能增進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)基因編輯技術(shù)的了解，也能強(qiáng)化面向科研人員的日常科技倫理教育，使基因編輯技術(shù)的研究與應(yīng)用符合社會(huì)主流倫理觀念。

第三，加強(qiáng)科技倫理培訓(xùn)?？萍歼M(jìn)步與社會(huì)倫理觀念相互影響、相互促進(jìn)，共同推動(dòng)人類文明發(fā)展到新的高度。在科研人員教育培養(yǎng)中引入科技倫理教育常態(tài)化機(jī)制，將科技倫理培訓(xùn)納入科技人員入職培訓(xùn)、承擔(dān)科研任務(wù)等活動(dòng)，使從事基因編輯技術(shù)研究與應(yīng)用相關(guān)活動(dòng)的科研人員自覺(jué)遵守科技倫理要求進(jìn)行負(fù)責(zé)任的研究。基因編輯科研機(jī)構(gòu)也應(yīng)配備專業(yè)的科技倫理研究人員，長(zhǎng)期開(kāi)設(shè)與基因編輯技術(shù)研究及應(yīng)用相關(guān)的科技倫理教育課程，定期對(duì)研究機(jī)構(gòu)內(nèi)的科研人員進(jìn)行科技倫理教育，以防范技術(shù)倫理風(fēng)險(xiǎn)。