蔡 霞，鮑善軍，常 碩，牛永捷

（武漢體育學(xué)院 研究生院，湖北 武漢 430079）

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）強(qiáng)調(diào)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或完全休息作為銜接，盡管提出了短時(shí)間、快速的要求，但是沒有完全固定的模式。近幾年，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練逐漸在大眾健身和競技體育訓(xùn)練領(lǐng)域流行，其訓(xùn)練效果得到廣泛關(guān)注和研究［1］。競技體育中尤其關(guān)注高水平運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行HIIT采用的模式、強(qiáng)度包括針對(duì)不同項(xiàng)目產(chǎn)生的訓(xùn)練效果；大眾健身中HIIT的運(yùn)用主要考慮不同人群的訓(xùn)練效應(yīng)，不僅能提高健康人群的身體素質(zhì)，更多的考慮如何對(duì)特殊人群產(chǎn)生良好適應(yīng)；隨著對(duì)高強(qiáng)度間歇效益的認(rèn)可，目前的研究熱點(diǎn)也集中在臨床應(yīng)用，HIIT作為一種輔助干預(yù)手段應(yīng)用于精神疾病和肥胖癥的臨床治療中且效果顯著。以往研究中已經(jīng)證明HIIT能在短時(shí)間內(nèi)提高有氧能力、心肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力；短時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練與長時(shí)間中小強(qiáng)度訓(xùn)練相比，增強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)能力、骨骼肌氧化代謝和脂肪代謝等方面能有相當(dāng)?shù)男Ч?，并且能有效增?qiáng)無氧運(yùn)動(dòng)能力，正因?yàn)槠湓跍p脂減重、提高心臟功能方面的效益較高，對(duì)調(diào)控糖脂改善代謝等方面具有積極作用，期望HIIT能夠作為肥胖人群、癌癥和糖尿病等各種慢性病患者的運(yùn)動(dòng)處方之一［2-5］。肥胖女性身體健康在臨床研究和大眾健身領(lǐng)域都有較高的關(guān)注度，本文以期通過總結(jié)近10年國內(nèi)外關(guān)于HIIT對(duì)肥胖/超重女性生理因素產(chǎn)生影響的研究，掌握運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖人群影響目前較新的研究動(dòng)態(tài)，查找深入與生理生化指標(biāo)影響相關(guān)的科研熱點(diǎn)，為國內(nèi)學(xué)者進(jìn)行HIIT與肥胖人群研究提供理論依據(jù)和干預(yù)研究的運(yùn)動(dòng)方案設(shè)計(jì)提供借鑒。

1 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的概念

國內(nèi)關(guān)于間歇訓(xùn)練法理論與HIIT其實(shí)有著明顯的區(qū)別，傳統(tǒng)間歇訓(xùn)練法對(duì)動(dòng)作結(jié)構(gòu)、訓(xùn)練強(qiáng)度和間歇時(shí)間有著嚴(yán)格的控制，主要通過心率監(jiān)測訓(xùn)練效果，注重提升人體心臟功能和不同代謝系統(tǒng)的功能能力［6］。HIIT到目前并沒有得到完全一致的定義和概念，總的來說HIIT是一種短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的全力、快速、爆發(fā)式鍛煉的訓(xùn)練方法［7］。由于沒有明確的時(shí)間和強(qiáng)度要求，這也使得研究者在HIIT的研究中更為關(guān)注不同模式下的訓(xùn)練效果。以往研究對(duì)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的定義整理如表1。

表1 關(guān)于高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的定義

2 肥胖與HIIT的相關(guān)研究

2.1 MICT與HIIT在肥胖人群中的對(duì)比研究

肥胖已然成為了全球公共衛(wèi)生問題，超重或肥胖與心血管疾病甚至死亡的相關(guān)性不斷升高，是導(dǎo)致代謝紊亂、Ⅱ型糖尿病等慢性疾病的主要危險(xiǎn)因素。對(duì)超重/肥胖影響的研究在過往熱衷于探討高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）與中等強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（MIIT）、中等強(qiáng)度連續(xù)訓(xùn)練（MICT）相比減脂是否更具優(yōu)勢(shì)，以往研究整理見表2。

表2 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練與肥胖人群的研究

之前國內(nèi)外傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為MICT更能有效減脂減重，Viana［14］等對(duì)肥胖人群進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)MICT降低體脂的效果好于HIIT組。然而近年來的研究開始關(guān)注HIIT等不同模式的訓(xùn)練對(duì)肥胖人群身體成分、心理感受以及神經(jīng)反應(yīng)的影響，目前研究已經(jīng)充分證明高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可能對(duì)健康決定因素產(chǎn)生更積極的影響。Wewege［15］對(duì)比中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練（MICT）和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）對(duì)改善18～45歲肥胖/超重成年人身體成分的效果研究中表示短期的中等到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠適度改善肥胖個(gè)體身體狀況，即便沒有明顯的體重變化；研究平均為每周3次的10周訓(xùn)練，結(jié)果顯示HIIT和MICT均導(dǎo)致全身脂肪質(zhì)量和腰圍顯著降低（p＜0.05），并且二者在任何身體成分測量中顯示出非顯著差異的有效性，能夠引導(dǎo)身體成分產(chǎn)生積極效應(yīng)；不過HIIT需要的訓(xùn)練時(shí)間較MICT減少了40%，是更為高效的訓(xùn)練方式。

2.2 HIIT在肥胖女性人群中的應(yīng)用研究

通過體育活動(dòng)提高身體健康、改善體成分、增強(qiáng)機(jī)體代謝的觀點(diǎn)如今已被大眾接受，尤其近年來HIIT在大眾健身訓(xùn)練中成為熱點(diǎn)，國內(nèi)外有關(guān)高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的研究也已經(jīng)從運(yùn)動(dòng)科學(xué)發(fā)展到臨床醫(yī)學(xué)及應(yīng)用。整理大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)HIIT對(duì)女性人群包括慢性疾病患者（超重/肥胖、心血管疾病、癌癥、Ⅱ型糖尿病患者、代謝綜合癥）的研究增多，并且不再局限于HIIT的減脂減重效果，更多的開始關(guān)注不同模式的間歇訓(xùn)練與HIIT相比，在體成分、血壓、心肺適能、血脂、慢性炎癥細(xì)胞、胰島素水平、血糖、胰島素抵抗等方面的影響研究。本文整理被引量較高的相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容，了解目前針對(duì)肥胖/超重女性人群進(jìn)行HIIT后生理監(jiān)測指標(biāo)如表3。

表3 肥胖女性進(jìn)行HIIT的相關(guān)研究

Racil［20］關(guān)于12周中強(qiáng)度或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)肥胖青少年女性血脂和血漿脂聯(lián)素水平的影響研究中，HIIT組和MIIT組的數(shù)據(jù)都表明患者的體重、體脂率、VO2峰值、MAS（最大有氧速度）、HOMA-IR（胰島素穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估指標(biāo)）、膽固醇和脂聯(lián)素水平發(fā)生了積極的改變，但是HIIT較MIIT運(yùn)動(dòng)效果更好。緊接著2016年Racil［21］探討了高強(qiáng)度和中強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖女性青少年瘦素水平、心血管健康和感知運(yùn)動(dòng)（RPE）評(píng)分的影響（p＜0.05），測試結(jié)果顯示HIIT組與MIIT組的體重（BM）、BMIZ評(píng)分、體脂率均有所改善，并且只有HIIT組的腰圍（WC）（p＝0.017）下降；最大攝氧量（VO2max）發(fā)生顯著變化（HIIT，p＝0.019、ES＝0.48；MIIT，p＝0.010、ES＝0.57）；兩組患者的血糖、胰島素水平和HOMA-IR均有所下降。

3 HIIT在肥胖女性人群中的應(yīng)用方向

3.1 減脂減重

HIIT的減脂減重效果已經(jīng)在非常多的研究中得以檢驗(yàn)，研究者針對(duì)肥胖/超重女性的減脂研究中不再過多關(guān)注減重效果，轉(zhuǎn)而關(guān)注影響減脂效果的身體成分和內(nèi)環(huán)境變化。如今的研究正在不斷拓展深入，學(xué)者針對(duì)女性生理特征選擇了更具代表性的生理指標(biāo)，除了基礎(chǔ)的體重、軀體圍度、全身脂肪含量、身體局部比如腹部或腿部的脂肪質(zhì)量，更多研究中開始以內(nèi)臟脂肪含量，血脂、血糖以及能夠改善能力代謝的激素比如鳶尾素（Irisin）等作為重點(diǎn)。

劉洪富［26］關(guān)于高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)肥胖女性的減脂效果研究中對(duì)受試者基礎(chǔ)生理數(shù)據(jù)包括身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、VO2max、血壓、Fat%、肺活量等進(jìn)行采集后，另外使用德國西門子炫速雙源CT機(jī)（Siemens Somatom Definition Flash，Germany）測量了腹部內(nèi)臟脂肪面積和腹部皮下脂肪面積；選擇的血液指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后沒有顯著變化故不做討論。經(jīng)過每周4次，持續(xù)12周的訓(xùn)練后，HIIT組降低腹部皮下脂肪面積的效果（17.6%）顯著大于中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練（10.0%），腹部內(nèi)臟脂肪面積出現(xiàn)顯著性下降（18.6%，p＜0.01），研究認(rèn)為高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在減少腹部內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪有更好的效果。

Herrera［27］認(rèn)為鳶尾素水平在不同類型的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度影響研究有許多不同層面的理解，產(chǎn)生減脂效果的運(yùn)動(dòng)機(jī)制并不明確，他提出就單次HIIT和有氧訓(xùn)練后對(duì)肥胖女性青少年骨骼肌和血漿鳶尾素水平影響進(jìn)行研究。實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后采集血液和股外側(cè)肌肉樣本進(jìn)行活檢，對(duì)血漿鳶尾素和肌鳶尾蛋白作為主要測量結(jié)果，以葡萄糖、胰島素和脂質(zhì)分析作為次要結(jié)果進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)顯示HIIT組肌肉鳶尾蛋白含量水平顯著升高（0.51±0.48～0.94±0.69，p＜0.05），而有氧訓(xùn)練后鳶尾蛋白含量沒有變化（p＝0.3），運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的血漿鳶尾素濃度均無明顯變化。國內(nèi)關(guān)于鳶尾素減脂效果的研究還未深入到人體肌肉成分活檢，檢測主要是以血液成為為主。史霄雨［28］則是以小鼠為實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)進(jìn)行4周的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，訓(xùn)練后檢測小鼠比目魚肌中FND C5蛋白表達(dá)和血清鳶尾素水平，結(jié)果表明4周高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練顯著提高大鼠骨骼肌FND C5表達(dá)與血清鳶尾素水平，與Archundia提出只在HIIT組觀察到肌鳶尾蛋白水平增加且血漿鳶尾素濃度沒有增加的結(jié)論存在不一致，考慮是訓(xùn)練時(shí)長不同帶來的影響。

實(shí)施不同的運(yùn)動(dòng)方案，比如短期急性和長期訓(xùn)練，使用不同的強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)方式，選擇不同的人群和檢測內(nèi)容在研究結(jié)果上都會(huì)產(chǎn)生差異，目前針對(duì)肥胖女性進(jìn)行HIIT減脂研究選擇的生理指標(biāo)主要包括人體測量（體重、體重指數(shù)z評(píng)分、體脂、身體圍度、瘦體重和內(nèi)臟脂肪質(zhì)量等）和生化數(shù)據(jù)（血糖、胰島素、瘦素和脂聯(lián)素濃度、瘦素/脂聯(lián)素比值以及鳶尾素等）；近些年對(duì)不同類型人群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的研究中主要采用生化數(shù)據(jù)檢測，意在探討引起減脂效果或者身體成分變化的生理機(jī)制和運(yùn)動(dòng)模式。

3.2 改善心肺健康

肥胖人群由于體重限制活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及激素變化誘發(fā)疾病，在心血管健康存在更大的疾病風(fēng)險(xiǎn)，通常臨床評(píng)估肥胖/超重女性心肺健康會(huì)從心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物、功能能力和激素水平等方面進(jìn)行監(jiān)測，常用指標(biāo)包括體成分、血液指標(biāo)（血糖、胰島素、總膽固醇、甘油三酯、血脂等）、肺功能（VO2peak等）和心血管測試等［29］。

張海峰［30］就不同訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練方式誘導(dǎo)肥胖女性內(nèi)臟脂肪減少的研究中提出內(nèi)臟肥胖比軀體肥胖帶來更大的疾病風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管疾病和代謝綜合征，部分原因是內(nèi)臟脂肪激素活性更高；研究表明MICT、SITall-out、SIT120、HIIT90四種方案12周訓(xùn)練后均能顯著改善心肺適應(yīng)能力；研究中另外還提出運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度將影響誘導(dǎo)脂肪分解轉(zhuǎn)化成的脂肪酸的激素釋放，比如兒茶酚胺、生長激素和生長激素脂多激素。

胰島素不僅具有補(bǔ)充組織葡萄糖儲(chǔ)備的功能，還能通過刺激信號(hào)通路來促進(jìn)血管內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)血管穩(wěn)態(tài)的作用。孫生艷［31］等人比較了12周SIT、HIIT和MICT對(duì)超重女性心肺健康和胰島素敏感性的影響，主要測量指標(biāo)為VO2peak和胰島素，采用胰島素抵抗（HOMA-IR）的穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估來評(píng)估胰島素敏感性。測試數(shù)據(jù)顯示3組訓(xùn)練均顯著提高了心肺健康水平，對(duì)VO2peak的增加依次為HIIT＞MICT＞SIT；空腹胰島素水平和胰島素敏感性在SIT組和HIIT得到顯著提高，在MICT組僅空腹血糖水平有所下降。學(xué)者認(rèn)為高強(qiáng)度的訓(xùn)練即SIT和HIIT較MICT更能有效改善胰島素敏感性，但在選擇監(jiān)測指標(biāo)和樣本數(shù)量上仍有不足［32］。今后的研究除了涵蓋身體成分的總體變化，下一步可能要對(duì)血漿水平、有氧能力和血壓等進(jìn)行測量，分析各激素和生理表現(xiàn)之間的交互效果，從而從生化角度解釋和評(píng)估高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練引起的人體生理變化以及對(duì)健康的影響。

唐松鑫［33］對(duì)肥胖中年女性心血管機(jī)能與肺功能的影響進(jìn)行水中高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，設(shè)計(jì)HIIT與MICT兩個(gè)組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)，結(jié)果顯示HIIT組在水中與陸地短期內(nèi)的減脂和改善肺功能的效果都是優(yōu)于MICT組，但是在降低心血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的程度上MICT組是優(yōu)于HIIT組的，這與部分研究的觀點(diǎn)一致，不過仍然缺少足夠多的實(shí)驗(yàn)去驗(yàn)證是否與實(shí)驗(yàn)對(duì)象、訓(xùn)練強(qiáng)度等因素相關(guān)。

另外還有研究包含了心電圖測試，討論4周HIIT能否有效改善運(yùn)動(dòng)前靜息狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)中心臟自主神經(jīng)功能；探討急性HIIT能否改善運(yùn)動(dòng)恢復(fù)期副交感神經(jīng)激活，實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否存在男女心臟自主機(jī)制的區(qū)別；也有學(xué)者提出心率變異性此方面的研究在未來可以作為主要的方向和監(jiān)測指標(biāo)。由于肥胖以及超重人群的心肺功能及心臟健康存在特殊性，進(jìn)行HIIT的可行性證據(jù)有限，未來關(guān)于肥胖人群的心肺健康研究可以考慮采用較低強(qiáng)度和工作量的HIIT訓(xùn)練方案來調(diào)查最佳時(shí)間效率和可持續(xù)性。

3.3 慢性疾病治療

《柳葉刀全球健康》中，有研究報(bào)告自1980年至今肥胖引發(fā)的心血管疾病導(dǎo)致的死亡率在全球上升，且女性人群肥胖患病率正在增加。肥胖和超重人群的身體健康狀況更可能不佳，一方面肥胖本身是一種由多種相關(guān)因素引起的慢性代謝疾病；另一方面，由于體內(nèi)環(huán)境和激素不穩(wěn)定，導(dǎo)致肥胖人群慢性病發(fā)病率較高，包括心血管疾病（CVD）、腎病、糖尿病、癌癥、抑郁癥、高血壓和高膽固醇等。因此，旨在減脂的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施在預(yù)防和管理女性慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)方面仍然得到較多學(xué)者的支持。

Rafiei［34］關(guān)于短期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練降低Ⅱ型糖尿病（T2D）疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究中為了比較HIIT與MICT的效果，篩選15名中等或高等T2D風(fēng)險(xiǎn)的肥胖女性青年，安排兩周（10次）的漸進(jìn)式訓(xùn)練；HIIT組以90%心率峰值，第1～9天進(jìn)行4×1min的負(fù)荷訓(xùn)練，第10天提高到10×1min，間歇1min；MICT組以65%心率峰值進(jìn)行20～50min持續(xù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后采集血液，監(jiān)測血糖變化，以血糖變異性和內(nèi)皮細(xì)胞損傷的生物標(biāo)志物（CD31+和CD62+內(nèi)皮微粒（EMPs））作為評(píng)估指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示經(jīng)過短期的HIIT與MICT對(duì)降低T2D風(fēng)險(xiǎn)升高的肥胖女性的血糖變異性和CD62E+EMPS同樣有效。已有研究表明血糖變異性可以作為糖尿病慢性并發(fā)癥的獨(dú)立預(yù)測因子，EMPS則與心血管疾病的發(fā)生有密切聯(lián)系，可以作為高血壓、高血脂以及冠心病等的生物學(xué)標(biāo)記物［35］。值得注意的是，研究對(duì)象是無糖尿病的肥胖人群，意味著運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)患T2D高風(fēng)險(xiǎn)肥胖人群產(chǎn)生有益作用，未來HIIT將會(huì)是改善代謝和心血管健康標(biāo)志物的優(yōu)先運(yùn)動(dòng)選擇。

衡先培［36］在關(guān)于糖脂代謝病藥物治療的問題中指出糖脂代謝疾病當(dāng)今已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類身體健康，主要引發(fā)的慢性疾病包括高血糖、高血脂、肥胖和脂肪肝等；肥胖人群體內(nèi)脂肪將會(huì)分泌多種脂肪細(xì)胞因子和炎癥細(xì)胞因子，不斷參與應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生惡性循環(huán)，且當(dāng)前的化學(xué)藥物治療不能解決糖脂代謝病的核心問題。2020年Nakisa［37］就肥胖女性的炎癥狀態(tài)和糖脂代謝在進(jìn)行HIIT后的變化進(jìn)行研究，將30名18～25歲的久坐肥胖女性分為兩組，進(jìn)行10周包含全軀體的聯(lián)合高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練；除了測量受試者的血脂、血糖和胰島素水平以外，另外以白細(xì)胞介素（IL）-10、血清脂聯(lián)素、皮素3（PTX3）和腫瘤壞死因子a（TNFa）等促進(jìn)/拮抗炎癥細(xì)胞因子作為評(píng)估體內(nèi)抗炎平衡狀態(tài)的指標(biāo)。研究結(jié)果表明，經(jīng)過10周HIIT能夠降低PTX3、IL-10、TNFa等細(xì)胞因子的水平達(dá)到抗炎平衡。

FGF21是人體自身具有的一種參與能量代謝的內(nèi)分泌蛋白質(zhì)，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明其具有降低血糖、改善機(jī)體胰島素抵抗、提高脂質(zhì)氧化和改善脂代謝紊亂的能力；2021年中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院王俊峰課題組將FGF21進(jìn)行改造后制成FGF21SS，為未來可改善胰島素抵抗治療藥物的研制帶來重大進(jìn)步。已有研究就FGF21作為監(jiān)測指標(biāo)，討論HIIT與MICT對(duì)肥胖青年人群糖脂代謝的效果，結(jié)果顯示［38］，兩種訓(xùn)練均能降低血清FGF21水平，并且是調(diào)節(jié)糖脂代謝的機(jī)制之一；未來研究中可以考慮不同模式和強(qiáng)度的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在改善糖脂代謝上的效能，并且目前有關(guān)長期運(yùn)動(dòng)對(duì)FGF21影響的研究甚少。

3.4 其他

肥胖女性進(jìn)行HIIT的研究除了減脂、疾病干預(yù)以及心肺健康三大內(nèi)容外，還包括比如能量攝入干預(yù)、增加營養(yǎng)補(bǔ)充劑（綠茶、咖啡因等）、女性情感以及情緒感知能力和采用不同高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練機(jī)制等內(nèi)容，國內(nèi)有關(guān)方面的研究還不夠深入，未來有較大研究空間。

Astorino［39］關(guān)于HIIT對(duì)肥胖女性情感影響的研究中以兩種不同機(jī)制的HIIT進(jìn)行6周訓(xùn)練，測試受試者感知消耗的等級(jí)（RPE），結(jié)果顯示強(qiáng)度更大、時(shí)間更長的間歇訓(xùn)練降低了享受和厭惡反應(yīng)，短暫和大強(qiáng)度的訓(xùn)練中容易產(chǎn)生積極的知覺反應(yīng)，但是從情緒感知的方面是否能夠堅(jiān)持長期進(jìn)行訓(xùn)練，還需要額外的研究。

Ghasemi［40］等人討論進(jìn)行急性HIIT中補(bǔ)充綠茶后肥胖女性的代謝和抗氧化狀態(tài)是否產(chǎn)生變化，監(jiān)測3組（HIIT組、HIIT+綠茶組、綠茶補(bǔ)充組）受試者體內(nèi)過氧化氫酶（CAT）、血清SIRT1和PGC-1α的水平變化，其中SIRT1和PGC-1α是控制代謝紊亂和氧化應(yīng)激的關(guān)鍵調(diào)控因子。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明HIIT+綠茶組的3個(gè)指標(biāo)均有顯著提高并能夠快速適應(yīng)急性運(yùn)動(dòng)應(yīng)激，而單純進(jìn)行HIIT或者補(bǔ)充綠茶并不能顯著改善抗氧化系統(tǒng)。學(xué)者認(rèn)為盡管研究中關(guān)注到綠茶與訓(xùn)練是否能夠單獨(dú)影響抗氧化標(biāo)志物對(duì)急性運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的反應(yīng)，但是運(yùn)動(dòng)與綠茶攝入量產(chǎn)生的綜合影響研究還不足。另外考慮受試者類型、身體健康水平、運(yùn)動(dòng)方案和時(shí)間的不同，SIRT1和PGC-1α與減脂的作用機(jī)制還不夠清晰，有待進(jìn)一步研究。

Amy Clark［41］就不同的間歇訓(xùn)練機(jī)制對(duì)久坐不動(dòng)肥胖女性最大吸氧量、身體成分和肌肉力量變化的影響研究中提出：不同的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練機(jī)制會(huì)有不同程度增加肥胖女性心肺健康和身體成分，雖然降低脂肪含量，但是并不會(huì)增加肌肉力量；不同的參與者特征和采用的HIIT機(jī)制的差異會(huì)表現(xiàn)出VO2max的不同的變化。

HIIT對(duì)不同慢性疾病治療的實(shí)際效果并不十分明確，郭志誠［42］等人為了更清晰的展示HIIT對(duì)慢性疾病存在不同的治療效果，就不同類型HIIT訓(xùn)練處方對(duì)糖尿病、癌癥、心腦血管疾病以及慢性肺病的研究進(jìn)行整理。結(jié)果顯示，在達(dá)到進(jìn)行HIIT訓(xùn)練的醫(yī)療條件下，HIIT對(duì)于大部分處于穩(wěn)定期慢性疾病患者的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理甚至較MICT有更顯著的治療效果。盡管存在一定的研究證明的HIIT對(duì)于慢性疾病治療有一定的幫助，但實(shí)際的臨床應(yīng)用中仍然存在實(shí)施條件方面的阻礙，未來將考慮進(jìn)行更多的相關(guān)實(shí)驗(yàn)和進(jìn)一步改進(jìn)HIIT訓(xùn)練方案，使之避免過于單一的訓(xùn)練方式，并且能夠在慢性病的治療中有進(jìn)一步的應(yīng)用。

4 總結(jié)與展望

本研究主要探討了HIIT在肥胖/超重女性人群減脂減重、心肺健康、慢性疾病干預(yù)以及不同環(huán)境和生理因素變化的影響，主要監(jiān)測的生理指標(biāo)包括人體測量（體重、體脂、身體圍度、瘦體重和內(nèi)臟脂肪質(zhì)量等）和生化數(shù)據(jù)（血糖、胰島素、瘦素和脂聯(lián)素濃度、鳶尾素和炎癥因子等）；運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖/超重女性心肺健康以及心臟功能研究會(huì)從心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物、功能能力和激素水平等方面進(jìn)行監(jiān)測；旨在減脂的運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施在預(yù)防和管理女性慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)方面未來仍然有較大研究空間，代謝系統(tǒng)各項(xiàng)關(guān)鍵調(diào)控因子以及干預(yù)機(jī)制的研究逐漸成為主要方向。盡管肥胖女性人群屬于高危人群，但在未來關(guān)于肥胖人群的心肺健康研究仍然可以考慮采用較低強(qiáng)度和工作量的HIIT訓(xùn)練方案來調(diào)查最佳時(shí)間效率和可持續(xù)性；慢性疾病干預(yù)研究中對(duì)于改善肥胖/超重人群代謝功能障礙方面，學(xué)者可以從探索不同模式和強(qiáng)度的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練在改善糖脂代謝上的效能，提出更適合肥胖女性人群的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。