文：丁香生活研究所 編輯：青禾

總而言之，關(guān)于指甲的傳言千千萬(wàn)，大部分都不靠譜。然而，有種指甲的變化，在中老年人身上比較常見，確實(shí)和一些疾病相關(guān)。那就是 —— 杵狀指。

幾個(gè)比較明顯的特征是：末端指節(jié)明顯增寬增厚；指甲從根部到末端呈拱形隆起；指端背面的皮膚與指甲所構(gòu)成的基底角≥180°。

杵狀指其實(shí)很常見。回想一下，家中的長(zhǎng)輩，是不是就有這樣的手指？但因?yàn)椴煌床话W，很多長(zhǎng)輩并不會(huì)當(dāng)回事。然而，這對(duì)身為子女的我們來(lái)說(shuō)，是一種需要引起關(guān)注的信號(hào)。

根據(jù)已有研究，不少疾病都被發(fā)現(xiàn)和杵狀指密切相關(guān)（最常見的是心血管疾病和肺部疾?。?/p>

發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈瘤等會(huì)引起組織慢性缺氧的疾?。?/p>

肺癌、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、鈹中毒（職業(yè)相關(guān)）等；

綜上所述，為加快推進(jìn)教學(xué)信息化建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)教育課程資源，滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，引進(jìn)了爾雅通識(shí)課程作為文化素質(zhì)教育選修課程的補(bǔ)充。傳統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合的教學(xué)模式，體現(xiàn)了本科教育質(zhì)量、特色、內(nèi)涵協(xié)調(diào)發(fā)展和建設(shè)的基本原則，為醫(yī)學(xué)院校公共選修課課程建設(shè)提供新思路。

炎癥性腸病、口炎性腹瀉、肝硬化、消化系統(tǒng)腫瘤（食管、肝、腸）等。

前幾天還有條新聞上了熱搜：女子手指腫成蘿卜頭一查是肺癌，這個(gè)新聞里的女子，其實(shí)就是杵狀指。

為什么生病會(huì)反映在手指上？目前普遍認(rèn)為，這和肢體末端持續(xù)處于缺氧狀態(tài)下，血管活性物質(zhì)水平升高，導(dǎo)致局部微循環(huán)的血管開放有關(guān)。正因如此，如果發(fā)現(xiàn)爸媽有杵狀指，我們需要有所留意。但更關(guān)鍵的是，是不是出現(xiàn)了其他的疾病癥狀。

先別慌。回憶一下，爸媽有沒有經(jīng)常跟你說(shuō)“總感覺哪里不舒服，但又不知道是哪里”？如果沒有，那就先把心安下來(lái)。

要知道——杵狀指和疾病之間的關(guān)系，歸根結(jié)底，是相關(guān)性而非因果性。簡(jiǎn)單理解就是：出現(xiàn)杵狀指是個(gè)可能的信號(hào)，但不代表一定生病了。

早在2008年，就有比利時(shí)醫(yī)學(xué)家通過對(duì)內(nèi)科門診的1511例病人檢查發(fā)現(xiàn)：有1%的門診病人存在“杵狀指”體征；在這些“杵狀指”病人當(dāng)中，40%被診斷出相關(guān)嚴(yán)重疾病。 然而，還有60%的人并沒有被診斷出相關(guān)疾病。

所以現(xiàn)在臨床上，并不會(huì)把杵狀指作為診斷疾病的指標(biāo)。更要考慮疾病本身的癥狀，比如胸悶、氣短、心悸。但如果身體已經(jīng)出現(xiàn)以上疾病癥狀，同時(shí)還有杵狀指，那就該引起注意了。

杵狀指真正反映的是慢性缺氧——如果心肺出現(xiàn)問題，缺氧狀態(tài)就更加普遍，也就更容易出現(xiàn)杵狀指。即使沒有全身缺氧問題，神經(jīng)受壓病變和骨髓纖維化影響造血功能也都可能引起杵狀指。只不過，父母?jìng)兺ǔＯ矚g默默忍受身體上的不適。

這個(gè)時(shí)候，杵狀指最大的意義在于提醒爸媽：別忍了，趕緊去醫(yī)院。

教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法：貼緊左右兩只手的手指指背。正常情況下，指尖可以貼到一起，同時(shí)指甲根部會(huì)出現(xiàn)一個(gè)微小的縫隙（左圖）；而杵狀指的指尖很難相碰（右圖）。

如果判斷確認(rèn)是杵狀指，同時(shí)之前總是“感覺哪里不舒服”，那別猶豫，趕緊去醫(yī)院：如果講不清哪里不舒服，可以先去綜合內(nèi)科篩查，就當(dāng)是做個(gè)體檢；如果有明確的癥狀或病史，可以去相應(yīng)的科室就診，比如：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科或腫瘤科；如果沒什么不舒服，但就是不放心，也可以去心臟科看看，安個(gè)心。因?yàn)楹芏嘈呐K病早期是沒什么感覺的。

越早去醫(yī)院，就越可能減少后期手指發(fā)生的畸形。希望大家都記?。簩?duì)于任何身體上的不舒服，別忍，趕緊去醫(yī)院！