孟娜

降壓治療的一個(gè)基本原則就是要長(zhǎng)期、持久、平穩(wěn)地控制血壓。那如何使用降壓藥才能達(dá)到這樣的控壓效果呢？筆者建議注意以下3件事：

高血壓目前是一種還不能治愈的慢性疾病。雖然服降壓藥后血壓可降到正常，但這并不代表病情痊愈了，而是降壓藥物作用的結(jié)果。我們門診經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，一些患者服了幾天降壓藥，見血壓降到正常范圍就停止服藥，幾天后見血壓升高就重新開始服藥。這種服服停停的方法非常錯(cuò)誤，不但達(dá)不到治療目的，還很危險(xiǎn)——停藥后血壓會(huì)升得更高，甚至?xí)^(guò)治療前的水平，很容易出現(xiàn)高血壓腦病、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，高血壓患者一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。

高血壓患者服用降壓藥物時(shí)應(yīng)從小劑量開始，尤其是老年患者。服藥一周后，如果血壓還很高或降得不明顯，可以考慮再加服一種降壓藥。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，同時(shí)服用兩種降壓藥，血壓是能夠降到理想水平的。血壓降到理想水平后，要維持治療1～2個(gè)月，若血壓一直保持穩(wěn)定，可逐漸減第二種藥，直到用“最小劑量”的降壓藥就能維持血壓在理想水平為止。這個(gè)“最小劑量”就叫維持量，維持量用藥要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不可隨意停用。

血壓能否控制良好，藥物選擇是一方面，給藥時(shí)間也是不容忽視的。藥物作用時(shí)間有長(zhǎng)有短，長(zhǎng)效的每天吃1次即可，短效的每天需要服好幾次。人的血壓每天都在不停的波動(dòng)，一般來(lái)講，白天血壓高，夜晚血壓偏低，因此降壓藥一般可在白天服用。每天一次的藥就清晨醒后服用；每天兩次的藥一般8點(diǎn)、16點(diǎn)各吃一次；每天3次的藥一般7點(diǎn)、12點(diǎn)半、18點(diǎn)各吃一次。