急性腎臟?。ˋKD）是一組由腎臟功能/結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的、腎功能損害持續(xù)7～90 d的臨床綜合征。但由于臨床醫(yī)師對此認(rèn)識不足，該疾病常被忽視。

急性腎損傷（AKI）則是根據(jù)血肌酐變化及尿量進(jìn)行定義，指血肌酐在48 h內(nèi)升高＞26.5 μmol/L或1周內(nèi)升高＞基線值的50%，或尿量＜0.5 ml/kg·h持續(xù)＞6 h。

近日，柳葉刀子刊一項共納入21項研究111.4萬例患者的系統(tǒng)評估和Meta分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，確診急性腎臟病的患者全因死亡、終末期腎病、慢性腎臟病、慢性進(jìn)展性腎臟病的發(fā)生風(fēng)險均較高。

研究發(fā)現(xiàn)，急性腎臟病很常見，在111.4萬例患者中，共有6.7萬例患者確診為急性腎臟病。社區(qū)發(fā)生率為4.60%，住院患者發(fā)生率為5.67%。在發(fā)生急性腎損傷的人群中，發(fā)生率為15.6%～40%。研究期間共99 231例患者死亡，急性腎臟病患者全因死亡率26.54%，遠(yuǎn)高于對照組的7.78%。

研究還發(fā)現(xiàn)，既往有AKI的患者發(fā)生率則高達(dá)26.11%，無AKI的住院患者急性腎臟病發(fā)生率為2.11%。

此外，確診急性腎臟病的患者進(jìn)展為慢性腎臟病和終末期腎病的風(fēng)險也明顯較高，分別達(dá)到了37.2%、1.3%和0.14%。與對照組相比，不伴AKI的急性腎臟病患者同樣具有較高的全因死亡風(fēng)險以及終末期腎病風(fēng)險。

另有研究顯示，在接受急診PCI的STEMI患者中，AKI的發(fā)生率為8.7%，胰島素治療的糖尿病、腎功能不全、心源性休克及峰值NT-proBNP是AKI的預(yù)測因素。