●董芳

準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，小腦萎縮不是一種疾病，而是一種神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)，其共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小，腦溝增寬。導(dǎo)致小腦萎縮的主要原因，是由于衰老、代謝障礙、內(nèi)分泌機(jī)能減退、血液黏稠度增高、血流緩慢、血流量減少，致使正常機(jī)能活動(dòng)所需的能量減少；另一個(gè)因素是由于老年人動(dòng)脈血含氧量低，腦細(xì)胞相對(duì)缺氧，進(jìn)而引起腦細(xì)胞合成各種酶和神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)的減少。

小腦萎縮多出現(xiàn)在老年人身上，由于小腦主要參與軀體平衡和肌肉張力的調(diào)節(jié)，因此患者臨床多會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言能力下降、站不穩(wěn)、步態(tài)異常等癥狀。

目前臨床對(duì)已經(jīng)形成的小腦萎縮尚缺乏有效的治療方法。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，主要是針對(duì)一些可控的致病因素進(jìn)行干預(yù)，來(lái)預(yù)防小腦萎縮。

增加社會(huì)活動(dòng)。在日常生活中，經(jīng)常讀書看報(bào)、寫寫算算，有規(guī)律地運(yùn)轉(zhuǎn)大腦，不斷促進(jìn)大腦神經(jīng)及感官信息運(yùn)動(dòng)的活躍，有利于改善腦部血液循環(huán)，推遲腦細(xì)胞老化，延緩小腦萎縮的進(jìn)程。

積極預(yù)防血管性疾病。預(yù)防小腦萎縮，尤其是有腦萎縮遺傳性家族史的患者，應(yīng)該積極防治某些全身疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制小腦萎縮的發(fā)展。

清淡飲食，保持大便通暢。便秘是心腦血管意外事件發(fā)生的常見(jiàn)誘因之一，腦血管意外對(duì)腦組織的損傷最為直接和嚴(yán)重。平時(shí)多吃點(diǎn)水果，清淡飲食，便秘嚴(yán)重者可配合飲用一些腸清茶。銀杏、丹參等活血、健腦的中藥對(duì)預(yù)防小腦萎縮也有一定效果。

拒絕酗酒。經(jīng)常大量喝酒，飲用烈性酒，出現(xiàn)酒精性小腦變性的可能性增加，久而久之就會(huì)加速小腦萎縮的到來(lái)。

加強(qiáng)小腦鍛煉。如退步走，倒走與向前走使用的肌群不同，給不?；顒?dòng)的肌肉以刺激，長(zhǎng)期堅(jiān)持倒走對(duì)腰腿酸痛、抽筋、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎等有良好的輔助治療效果。更重要的是，由于倒走屬于不自然活動(dòng)方式，可以鍛煉小腦對(duì)方向的判斷和對(duì)人體的協(xié)調(diào)功能。但老年人進(jìn)行退步走時(shí)要注意安全，預(yù)防跌倒。

定期檢查。預(yù)防小腦萎縮定期進(jìn)行檢查有必要。檢查工作做好，健康情況一目了然，有沒(méi)有心腦血管疾病來(lái)襲清楚得知，有健康問(wèn)題盡早處理，才能讓大腦血管保持功能正常，防止其他更嚴(yán)重的疾病出現(xiàn)。如有部分人的小腦萎縮，是因?yàn)槟X內(nèi)小血管在出血、梗塞時(shí)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極控制，讓大腦處于缺血、缺氧的狀態(tài)，小腦不同程度受到了傷害。

安全用藥。許多老年人在感覺(jué)到不舒服時(shí)常常會(huì)自行購(gòu)買藥物來(lái)治療，還有的迷信保健品，盲目服用。其實(shí)盲目服用藥物也是導(dǎo)致小腦萎縮的危險(xiǎn)因素，如苯妥英鈉這種藥物對(duì)小腦傷害明確，不可隨意使用。

有疾病馬上治療。有部分人的小腦萎縮是炎癥性疾病不斷發(fā)展的結(jié)果，特別是有急性小腦炎時(shí)，如果治療不及時(shí)不徹底，腦萎縮就是比較常見(jiàn)的后遺癥。可見(jiàn)，疾病早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。