摘要：多囊卵巢綜合征為常見女性內分泌疾病，臨床發(fā)病率較高，該病會導致不孕，很多患者也存在代謝紊亂、心血管疾病。在該病治療中，藥物治療為常用治療方式，有效的治療對其身體健康意義重大，因此，必須選擇安全、有效且快速的治療藥物。本文針對多囊卵巢綜合征患者藥物治療進展展開分析。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征;藥物;進展

【中圖分類號】R97???????????? 【文獻標識碼】A??????????? ?【文章編號】2107-2306（2022）1--01

多囊卵巢綜合征臨床發(fā)病率較高，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)不排卵及高雄激素。近年來，該病發(fā)病率不斷升高，且在生育女性疾病發(fā)生率中占有一定比例。當前，該病發(fā)病機制尚不完全明確，認為與脂代謝異常、內分泌因素、胰島素抵抗等有著密切聯(lián)系，而且臨床認為高雄激素血癥、高胰島素血癥等也是該病發(fā)生的常見影響因素。該病不僅會對患者生殖功能造成影響，而且患者具有較高的代謝綜合征發(fā)生率，還容易出現(xiàn)心腦血管、糖尿病等疾病，同時患者長時間持續(xù)無排卵加大其子宮內膜癌發(fā)生率，對其生活質量影響較大。該病臨床尚無統(tǒng)一治療方案，藥物治療應用較多，且隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，可用藥物越來越多，且取得了較好的效果。

一、抗雄激素治療

（一）短效避孕藥

短效避孕藥有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。以上藥物應用期間。炔雌醇能促進性激素結合蛋白量的提升，進而降低游離睪酮量，孕激素能有效抑制LH分泌，進而使雄激素水平降低。有研究中對62例多囊卵巢綜合癥患者治療展開研究，分為2組，各31例，分別給予屈螺酮炔雌醇片、達英短效避孕藥治療，結果表明，相比與治療前，治療后兩組患者性激素指標明顯降低，且相比于達英短效避孕藥治療患者，屈螺酮炔雌醇片治療患者性激素指標降低更為明顯，表明在多囊卵巢綜合征患者治療中，屈螺酮炔雌醇片效果更好。

（二）螺內酯

螺內酯為雄激素受體拮抗劑，用于疾病治療中時，其能有效與雄激素受體結合，且有利于5-α-還原酶活性降低，具有較好的抗雄激素作用，多用于多毛癥、多囊卵巢綜合癥患者治療中。但是在臨床應用中發(fā)現(xiàn)，該藥單一應用容易出現(xiàn)月經量增多、月經紊亂等情況。因此，具體應用過程中可將其聯(lián)合短效避孕藥或二甲雙胍治療。

二、胰島素抵抗治療

（一）二甲雙胍

在多囊卵巢綜合征患者治療中，胰島素抵抗所占比例較大，其會使代謝綜合征發(fā)生風險進一步增高，因此，在疾病治療中，胰島素抵抗治療的效果非常重要。二甲雙胍有利于葡萄糖在肝臟的合成，有效降低且促進外周組織更好地利用葡萄糖，進而使其對胰島素敏感性提升，降低雄激素及胰島素量，有效恢復月經及排卵。臨床治療過程中，該藥與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合應用能取得更好的效果。

（二）噻唑烷二酮類藥物

噻唑烷二酮類藥物有利于周圍組織對胰島素敏感性的提升，進而使胰島素抵抗情況得以改善，減少胰島素及雄激素，恢復排卵。臨床應用過程中，該類藥物主要用于二甲雙胍無作用效果或不耐受的患者治療中。為取得更好的效果，可將該藥與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合應用。

三、促排卵治療

（一）克羅米芬

在促排卵治療中，克羅米芬為首選藥物，其對雄激素信號具有干擾作用，進而對促性腺激素分泌發(fā)揮積極作用，促進卵泡生長，并且能誘發(fā)排卵。但在實際應用中發(fā)現(xiàn)，該藥在子宮內膜及宮頸發(fā)揮作用時會導致子宮內膜變薄，并且出現(xiàn)宮頸黏液稀少、黏稠等情況，容易引發(fā)不良情況，如影響精子生存與穿透。

（二）來曲唑

來曲唑對雄激素轉化為雌激素具有阻止作用，有利于卵泡形成與排出，臨床應用過程中，其半衰期短，能在短時間內被清除，且不會作用于宮頸及子宮內膜。卵泡發(fā)育后能有效調節(jié)FSH分泌量及分泌時間，對優(yōu)勢卵泡正常發(fā)育具有積極作用，而且能防止由于卵泡發(fā)育所造成的各種不良情況，如多胎妊娠、卵泡過度刺激綜合征。

四、中西醫(yī)結合治療

中醫(yī)學認為，痰濕、痰瘀、血瘀為多囊卵巢綜合征病因與病機，因此，治療中應以祛濕化痰、活血化瘀為主。有研究對多囊卵巢綜合征患者進行研究，給予30例患者克羅米芬治療，其余30例應用益腎調肝湯加減聯(lián)合克羅米芬治療，結果發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合能取得更好的效果，改善患者內分泌水平，優(yōu)化妊娠結局。

結束語：

多囊卵巢綜合征治療過程中可用藥物方案較多，具體治療期間要求根據患者疾病內在及外在表現(xiàn)，并且綜合藥物適應癥，選擇相應的治療方案，最大程度的提升治療效果。

參考文獻：

[1]黃翊洲，張利莉，薛詩瑤，等.多種降糖藥物及肌醇治療多囊卵巢綜合征療效的網狀meta分析[J].中華內分泌代謝雜志，2021，37（12）：1096-1105.

[2]夏小焱，侯麗輝，孫淼，等.中醫(yī)藥調節(jié)多囊卵巢綜合征患者腸道菌群研究概況[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2019，21（12）：129-132.

[3]張盼兮，朱莉，王美芬，等.優(yōu)思明對多囊卵巢綜合征患者血清脂代謝、性激素水平及癥狀改善情況[J].中國婦幼保健，2019，34（1）：142-145.

[4]張學蘭.克羅米酚聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者的臨床治療效果及對其內分泌水平的影響[J].中國全科醫(yī)學，2021，24（S01）：61-63.

作者簡介：趙桂玄，2000年5月，女 ，漢，河北省唐山人，本科學歷