劉思繪

摘要：小兒腹瀉屬于消化道綜合征，其主要特點在于大便次數(shù)增多、形狀改變，對患兒的身體健康和生命安全有著較高的危害性，因此需要進(jìn)行及時的診斷治療。而患兒年齡小，難以清楚表述自身的主觀感受，所以加強臨床護(hù)理工作對于促進(jìn)患兒康復(fù)有著重要的意義。本文主要對小兒腹瀉的護(hù)理展開研究分析，以便為其他護(hù)理人員提供相關(guān)指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：小兒;腹瀉;護(hù)理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????? ?????【文章編號】2107-2306（2022）1--01

小兒腹瀉在治療時多以支持治療為主，在治療過程中配合有效的護(hù)理措施有利于改善病情，優(yōu)化預(yù)后。只有將具體、明確且規(guī)范的護(hù)理措施應(yīng)用至臨床護(hù)理中，才能夠保證臨床治愈率的提升。因此研究小兒腹瀉合理的護(hù)理措施有積極的作用，現(xiàn)對具體內(nèi)容綜述如下。

1 小兒腹瀉病因

導(dǎo)致小兒腹瀉的致病因素眾多，但是大體上可歸結(jié)為三種類型，即易感、感染和非感染。其中易感因素主要與患兒自身消化系統(tǒng)發(fā)育不全、機體免疫力低下、胃腸功能紊亂有關(guān)。感染因素與患兒腸道內(nèi)病毒、細(xì)菌及腸外感染有一定關(guān)系。而非感染性因素則由氣候、飲食等外部因素引起的。因此臨床在開展治護(hù)工作時需要了解致病原因，然后才能夠保證具體的操作具有針對性。

2 小兒腹瀉臨床表現(xiàn)

輕型腹瀉通過數(shù)日的治療即可痊愈，其臨床癥狀以胃腸道反應(yīng)為主，患兒多表現(xiàn)為嘔吐、食欲不振、大便帶水或便稀、大便次數(shù)多但是每次量不多等，無較大的生命威脅。而重型腹瀉病癥嚴(yán)重，其癥狀除了胃腸道反應(yīng)外，還存在脫水、全身性中毒、酸堿失衡等表現(xiàn)。

3 小兒腹瀉護(hù)理措施

3.1 環(huán)境護(hù)理

患兒病房應(yīng)當(dāng)保持合適的溫度和濕度，護(hù)理人員需要定時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通，做好室內(nèi)的衛(wèi)生清潔，保持室內(nèi)干凈整潔。為了避免交叉感染，應(yīng)當(dāng)做好嚴(yán)格的消毒隔離，衣物、便盆、用具等進(jìn)行分類后消毒并暴曬，醫(yī)護(hù)人員及家屬接觸患兒前需要做好手衛(wèi)生，確保無菌操作，還可應(yīng)用紫光燈進(jìn)行空氣消毒。另外，還需告知家長，要指導(dǎo)患兒做到勤剪指甲、飯前便后洗手、多喝水等良好行為。

3.2 健康宣教

健康宣教包括對患兒和其家屬的教育指導(dǎo)。對患兒進(jìn)行宣教時，需要保持友善的態(tài)度和溫柔的言語與患兒交流，向患兒說明病情嚴(yán)重性病以及檢查、治療的目的，以便提高患兒的配合度，建立良好護(hù)患關(guān)系。還可在病房墻壁張貼含有健康知識的圖片、畫報等物品，使患兒能夠在無形之中了解健康知識。對家長進(jìn)行宣教時，需要指導(dǎo)其幫助患兒養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣，例如勤換洗衣物、飯前便后洗手、定期清洗玩具等，并告知家屬日常保健知識，使其了解預(yù)防腹瀉的知識和方法。

3.3 心理干預(yù)

小兒屬于特殊群體，容易哭鬧，而家長往往因為焦慮、擔(dān)心等情緒不佳，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾高發(fā)，所以會加大臨床治護(hù)工作的難度。心理護(hù)理干預(yù)著重緩解患兒和家長的不良情緒，因此它是保證患兒和家長配合治護(hù)工作的基礎(chǔ)。首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長學(xué)會排解負(fù)面情緒，并耐心回答家長的問題，以便減輕家長的心理負(fù)擔(dān)，使他們能夠保持良好的心態(tài)配合治療工作，從而更好的照護(hù)患兒。另外，護(hù)理人員也需要借助玩具、動畫片、圖畫書等工具轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使患兒能夠安靜的接受治療。

3.4 飲食護(hù)理

在患兒接受治療的過程中，更需要加強飲食護(hù)理，只有合理的安排飲食，才能夠使患兒的胃腸道消化系統(tǒng)減負(fù)，從而促進(jìn)病情的恢復(fù)。護(hù)理人員在進(jìn)行飲食護(hù)理時應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的年齡特點和身體素質(zhì)予以恰當(dāng)?shù)氖澄铩＠?，處于母乳喂養(yǎng)期的患兒需要繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)，年齡未達(dá)6個月的患兒應(yīng)當(dāng)避免在原有輔食的基礎(chǔ)上添加輔食，而6個月以上的患兒需要予以易消化、易吸收的食物。年齡較大的患兒待腹瀉次數(shù)減少后可先予以流質(zhì)、半流質(zhì)食物，隨后逐漸過渡為正常飲食，需要注意飲食過程中禁止患兒食用生冷、刺激、油膩等性質(zhì)的食物和飲品。對患兒進(jìn)行喂養(yǎng)時需嚴(yán)格遵照由稀到濃、由少到多的原則。

3.5 病情觀察

治療過程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患兒的病情變化情況，如通過皮膚、眼眶、神志、尿量等判斷脫水程度;通過大便次數(shù)、量、性質(zhì)和嘔吐物等判斷輸液量是否需要調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)異常情況時需要及時告知主治醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。

3.6 補液護(hù)理

患兒在補液過程中也需要做好相應(yīng)的護(hù)理措施。根據(jù)病情變化決定輸液速度和輸液量，避免因速度過慢難以及時糾正脫水癥狀，速度過快或量多導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。在患兒補鉀時也應(yīng)當(dāng)控制合適的鉀濃度和滴注時間，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。

3.7 并發(fā)癥護(hù)理

腹瀉患兒在治療過程中若是護(hù)理不到位，極易誘發(fā)各類并發(fā)癥導(dǎo)致患兒的生命安全受到威脅，因此還需要加強對并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)。2次/d為患兒口腔進(jìn)行清潔，并鼓勵其多飲水，避免口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，還需要在唇部涂抹油膏避免患兒唇部干裂。存在嘔吐癥狀的患兒應(yīng)當(dāng)及時將其頭部偏向一側(cè)，防止患兒誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。對于存在腸痙攣的患兒可使用溫?zé)崴笥谄涓共浚€需要使用輕柔力度揉患兒腹部，預(yù)防腹脹。由于患兒皮膚嬌嫩，臀部周圍角化層薄，在發(fā)病治療過程中會受到酸堿反應(yīng)的刺激導(dǎo)致紅臀的出現(xiàn)，所以需要勤換尿布，勤洗臀部，保持臀部和會陰部清潔干燥，避免紅臀或皮炎的發(fā)生?；純焊篂a后易出現(xiàn)體溫升高的情況，所以護(hù)理人員需要及時采取退熱措施，對于高熱不退的患兒應(yīng)當(dāng)藥物+物理降溫聯(lián)合使用并做好體溫測量。

結(jié)論

總之，在保證治療有效性的基礎(chǔ)上，根據(jù)腹瀉患兒的實際病情、年齡特點和飲食習(xí)慣等內(nèi)容做好護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)純旱木C合狀態(tài)起到一定的改善作用，有利于預(yù)防和控制腹瀉病情的發(fā)展，保證患兒能夠及早康復(fù)。

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